Бутылочный кариес активно распространяется вширь и вглубь, что провоцирует поражение большого количества зубов с образованием кариозных дефектов различной глубины. Без нормализации режима кормления ребенка и правильной чистки полости рта уже к 1,5 – 2 годам может произойти поражение всех зубов.

Больно ли лечить бутылочный кариес?

Чем раньше было выявлено заболевание, тем проще справиться с его последствиями. Ранние стадии кариеса поддаются безоперационному (без сверления) лечению:

  • фторированию;
  • реминерализации;
  • обработке пораженных зубов инфильтрантом Icon;
  • озонотерапии.

Эти техники безболезненны и комфортны, поэтому малыши легко переносят лечение. Однако на более поздних стадиях уже требуется препарирование (лечение зубов с установкой пломбы), что может быть сопряжено с переживаниями ребенка.

Чтобы избежать их, врач применяет ручной инструмент, общается с ребенком и приступает к лечению, лишь когда малыш будет абсолютно спокоен. В лечении используют безопасные местноанестезирующие препараты, которые надежно блокируют болевые ощущения и не позволяют ребенку испытывать дискомфорт.

Консультация детского стоматолога

Цена

Бесплатно

Первое посещение

Бесплатно

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

Подробнее об услуге
Фторирование зубов у детей

Цена

500

Первое посещение

490

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Лечение кариеса у детей методом ICON

Цена

3 000

Первое посещение

2 800

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация, осмотр полости рта.
  • Чистка зубов от налета.
  • Лечение кариеса системой ICON.
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Лечение зубов у детей с установкой пломбы

Цена

3 500

Первое посещение

3 200

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Причины кариеса у детей

Ранний кариес у малышей неофициально называют «бутылочным», потому что он образуется вследствие ночного кормления из бутылочки молочными смесями, сладкой водой или неразбавленными соками.

В этих жидкостях находится много углеводов (сахаров), что является благоприятными условиями для развития кариесогенных бактерий. В силу того, что ночью во рту находится меньше слюны, нейтрализация кислот, которые образуются в процессе ферментации углеводов, не происходит. В итоге появляются зоны, из которых активно вымываются минералы, главным образом фтор и кальций.

Еще одной причиной рожкового кариеса является инфицирование ребенка от ухаживающих за ним людей. Известно, что некоторые виды стрептококков, особенно Str. mutans и Str. Sobrinus, вызывают развитие кариозного процесса. Микроорганизмы передаются со слюной и во время поцелуев в губы, поэтому при уходе за ребенком следует соблюдать правила гигиены:

  • не облизывать соску-пустышку или детские столовые приборы;
  • не пить из той же чашки, что и ребенок;
  • не пробовать еду той же ложкой, которой затем ест малыш.

Среди других причин, вызывающих заболевание, следует выделить:

  • погрешности диеты – частый прием сахаросодержащих продуктов, недостаточное употребление сырых овощей и фруктов;
  • некачественный уход за полостью рта – нерегулярная или недостаточно хорошая чистка зубов;
  • засыпание ребенка с бутылочкой во рту;
  • недостаточная выработка слюны, изменение ее состава вследствие заболеваний;
  • перенесенные инфекционные заболевания, прием антибактериальных препаратов;
  • употребление воды с малым процентным содержанием фтора;
  • ослабление иммунитета;
  • ослабление минерализации зубов младенца вследствие патологии беременности у матери или на фоне внутренних заболеваний ребенка;
  • наследственный фактор.

Симптомы

Рожковый кариес поражает все молочные зубы, кроме нижних передних. Болезнь имеет несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга по мере прорезывания молочных зубов:

  1. Начальные признаки появляются в 10-20 месяцев на верхних передних зубах вдоль десны. На эмали обнаруживаются матовые пятна или белесая каемка, расположенная в пришеечной области. Изменения заметны только на сухой эмали (чего в обычных условиях добиться крайне сложно), поэтому родители и педиатр их часто не замечают.
  2. Через 3-4 месяца в процесс вовлекается и дентин. Он размягчается, приобретает желто-бурый оттенок. Это ведет к появлению жалоб на боли при контакте со сладкими или холодными продуктами. Тогда же происходит распространение кариеса с пришеечной области на остальную часть коронки, а также инфицирование верхних жевательных зубов.
  3. В период между 20-36 месяцами на передних зубах уже имеются глубокие дефекты (иногда зуб поражается настолько глубоко, что происходит воспаление пульпы). Верхние жевательные зубы имеют поражения, доходящие до разной глубины дентина. Аналогичное состояние может быть у клыков и жевательных зубов нижней челюсти. Для этой стадии типичны боли в зубах, возникающие при жевании твердых продуктов и при выполнении туалета полости рта. Появление ночных болей указывает на начало пульпита.
  4. Последняя стадия (в 2,5 – 4 года) сопровождается тотальным повреждением зубов. Верхние резцы поражены вплоть до пульповой камеры, верхние клыки и жевательные зубы имеют дефекты разной глубины, на нижней челюсти обнаруживаются изменения, соответствующие второй стадии. Боль имеет выраженный характер и может сильно затруднять жизнь малышу.

Особенность кариеса у маленьких детей состоит в том, что зуб поражается циркулярно, т.е. со всех сторон – с передней (губной), задней (небной), а также со стороны контактных поверхностей. Без лечения циркулярное поражение может привести к отлому коронки зуба. Еще одной типичной чертой рожкового кариеса является симметричность поражения зубов.

Консультация детского стоматолога

Цена

Бесплатно

Первое посещение

Бесплатно

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

Подробнее об услуге
Фторирование зубов у детей

Цена

500

Первое посещение

490

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Лечение кариеса у детей методом ICON

Цена

3 000

Первое посещение

2 800

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация, осмотр полости рта.
  • Чистка зубов от налета.
  • Лечение кариеса системой ICON.
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Лечение зубов у детей с установкой пломбы

Цена

3 500

Первое посещение

3 200

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Патогенез

Особенность рожкового кариеса в том, что в первую очередь страдают верхние передние зубы. Это объясняется тем, что при засыпании с бутылочкой во рту на верхних зубах младенца скапливается и удерживается губой молоко или иная сахаросодержащая жидкость. Как результат, углеводы быстро превращаются в кислоту и разрушают зубы в придесневой области, как месте с наиболее тонким слоем эмали.

Помимо этого, во время сна снижается слюноотделение, что затрудняет самоочищение ротовой полости. Это также ведет к скоплению мягкого налета и кислотообразующих бактерий в области шейки и, как следствие, поражение этого участка кариесом. Кроме того, слюна обладает защитными свойствами, предупреждая влияние на полость рта кариесогенных факторов. Следовательно, ночью, когда слюны вырабатывается мало и среда во рту становится кислой, защита снижается, а вероятность развития кариозного процесса увеличивается.

Способствует скоплению налета на зубах и недостаточно тщательный уход за полостью рта. Дети в силу возраста еще не способны самостоятельно чистить зубы, поэтому в данном случае это является погрешностью родителей. Именно поэтому следует приходить на осмотры к детскому стоматологу сразу после прорезывания первых зубов. Врач обучит родителей эффективным способам очистки зубов.

Классификация и стадии развития бутылочного кариеса

В настоящее время единая классификация кариозного поражения отсутствует. Чаще всего его различают по стадиям. Рожковый кариес проходит следующие этапы разрушения зуба.

  • d0 — видимые дефекты отсутствуют, а изменения диагностируются только при микроскопическом исследовании зуба.
  • d1.1 — на эмали после высушивания зуба выявляется матовое белесое пятно, которое незаметно в смоченном состоянии.
  • d1.2 — кариозный дефект заметен без высушивания, при этом пятно приобретает светло-желтый или коричневатый цвет, а сам зуб становится тусклым, без блеска.
  • d2 — кариозные разрушения доходят до начала дентина, становятся заметны микрополости. На этом этапе заболевание становится необратимым.
  • d3 — разрушение доходит до разной глубины дентина, кариозная полость имеет бурый цвет и большую глубину.
  • d4 — повреждения дентина доходят вплоть до пульповой камеры. Развиваются явления воспаления или некроза пульпы.

Эти этапы соответствуют другой общепринятой классификации кариеса, согласно глубине поражения зуба. Так, по глубине залегания кариозного дефекта различают:

  • кариес в стадии пятна;
  • кариес эмали;
  • средний кариес;
  • средний углубленный кариес;
  • глубокий перфоративный кариес (соответствует пульпиту).

Формы кариеса молочных зубов у детей

Кариес молочных зубов делят на несколько типов, которые включают легкую, умеренную и тяжелую формы:

  • 1-й тип (включает легкую и среднюю форму) подразумевает изолированное поражение резцов и/или жевательных зубов;
  • 2-й тип (от средней до тяжелой формы) подразумевает вовлечение передней и задней поверхности резцов и жевательных зубов верхней челюсти;
  • 3-й тип (тяжелая форма) подразумевает разную степень поражения зубов на обеих челюстях, включая нижние передние зубы.

Осложнения

Основное осложнение кариеса у малышей – воспаление нерва (пульпит), а следом за этим – периодонтит (воспаление тканей вокруг корней зуба). Также, ввиду того, что рожковый кариес циркулярно поражает зуб, возрастает вероятность отлома коронки и тогда возникает необходимость в удалении зуба.

Это ведет к развитию аномалий постоянных зубов, т.к. из-за большого количества свободного места во рту постоянные зубы прорезываются неправильно – не в том положении, не на своем месте. В дальнейшем это влечет необходимость проведения ортодонтического лечения.

Диагностика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес, как правило, диагностируется на стадиях, когда изменения зубов уже очевидны. Обнаружение кариозных дефектов на более ранних этапах затруднительно и требует от стоматолога особой внимательности. В целом, используются следующие методы диагностики:

  • обработка зубов кариес-детектором (окрашивает инфицированные кариесом участки зуба);
  • трансиллюминация (пропускание через зуб узкого пучка света галогеновой лампы);
  • лазерная диагностика (эффект флуоресценции бактерий при освещении их светом определенной волны);
  • рентгенография;
  • электроодонтодиагностика (позволяет определить жизнеспособность нерва и тканей, окружающих зуб).
Консультация детского стоматолога

Цена

Бесплатно

Первое посещение

Бесплатно

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

Подробнее об услуге
Рентген молочных зубов ребёнка

Цена

2 000

Первое посещение

1 900

В стоимость процедуры включены:

Подробнее об услуге
Ортопантомограмма детская

Цена

2 000

Первое посещение

1 900

В стоимость процедуры включены:

Подробнее об услуге

Лечение бутылочного кариеса

До того как приступить к собственно лечению кариеса, проводят профессиональное очищение полости рта от микробного налета, обучают родителей правильной ежедневной чистке зубов у ребенка, рассказывают об основах здорового детского питания и устраняют факторы, предрасполагающие к развитию болезни.

В основном это сводится к лечению хронической патологии, т.к. это вызывает нарушение микрофлоры ротовой полости, изменение свойств слюны. После этого переходят к устранению поражений, возникших вследствие бутылочного кариеса.

Выбор терапевтических мероприятий зависит от стадии болезни и до некоторой степени от возраста ребенка. Различают инвазивные и неинвазивные методы борьбы с кариозным процессом. Среди неинвазивных методик, т.е. тех, которые не подразумевают препарирование, выделяют:

Инвазивные техники лечения кариеса всегда сопряжены со сверлением зубов и последующим пломбированием кариозных полостей.

Профессиональная чистка зубов детям

Цена

2 000

Первое посещение

1 900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Полировка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Фторирование зубов у детей

Цена

500

Первое посещение

490

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Лечение кариеса у детей методом ICON

Цена

3 000

Первое посещение

2 800

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация, осмотр полости рта.
  • Чистка зубов от налета.
  • Лечение кариеса системой ICON.
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Лечение зубов у детей с установкой пломбы

Цена

3 500

Первое посещение

3 200

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Установка цветной пломбы Twinky Star

Цена

2 800

Первое посещение

2 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Лечение молочных зубов до трех лет

Помимо обязательного очищения полости рта маленького ребенка от мягкого налета, обучения родителей правильному проведению туалета зубов и коррекции рациона питания, проводится стоматологическое лечение, объем которого зависит от стадии кариозного процесса.

Дети младшего возраста не могут долго усидеть на месте, поэтому выполняются только те процедуры, которые не занимают много времени - до 20 минут. В целом, стремятся использовать щадящие методики лечения, при которых не требуется препарирование зубов:

  • обработка зубов противомикробными препаратами (раствор хлоргексидина и повидон-иодида, лак Cervitek);
  • озонотерапия – обработка зубов озоном, благодаря чему разрушаются микробные организмы и стерилизуются ткани зуба;
  • реминерализация, простое и глубокое фторирование – напитывание эмали фтором и кальцием с помощью нанесения фторсодержащих средств;
  • восстановление зубов методом Icon.

При запущенных стадиях болезни проводится аккуратное иссечение омертвевших тканей с последующим пломбированием полостей. Для этого могут использоваться боры или специальные ручные инструменты.

Профессиональная чистка зубов детям

Цена

2 000

Первое посещение

1 900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Полировка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Фторирование зубов у детей

Цена

500

Первое посещение

490

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Лечение кариеса у детей методом ICON

Цена

3 000

Первое посещение

2 800

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация, осмотр полости рта.
  • Чистка зубов от налета.
  • Лечение кариеса системой ICON.
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Лечение зубов у детей с установкой пломбы

Цена

3 500

Первое посещение

3 200

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Установка цветной пломбы Twinky Star

Цена

2 800

Первое посещение

2 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Лечение кариеса у детей от 3 до 6 лет

В этом возрасте дети уже контактны, могут выполнять рекомендации врача, относительно легко соглашаются на анестезию. Все действия стоматолога направлены на сохранение молочных зубов до момента их смены на постоянные. Лечебные мероприятия, применяемые в возрасте от 3 до 6 лет, зачастую состоят из тех же действий, что и у детей младшего возраста.

Способы лечения в стадии пятна

Кариес на этой стадии еще можно обратить вспять, поэтому используются мероприятия, направленные на восстановление минерализации зуба и устранение инфекции, способствующей прогрессированию заболевания. Для этого применяется:

  • реминерализующая терапия – аппликации различных модификаций растворов кальция, кальций-фосфатных гелей, ремодента, обработка зубов фторлаком или фторсодержащими гелями;
  • противомикробная терапия – промывание зубов хлоргексидином и повидон-иодидом, покрытие лаком Cervitek;
  • дезинфекция зубов озоном с последующей реминерализацией;
  • выполнение процедуры Icon для уплотнения и укрепления эмали, повышения ее устойчивости к влиянию кариесогенных факторов.

Перед проведением этих мероприятий всегда выполняется профессиональное удаление с зубов налета. Крайне важный момент – ежедневная очистка зубов фторсодержащими пастами, употребление воды, насыщенной фтором, и продуктов с низким содержанием простых углеводов, прекращение кормления ребенка в ночное время.

Профессиональная чистка зубов детям

Цена

2 000

Первое посещение

1 900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Полировка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Фторирование зубов у детей

Цена

500

Первое посещение

490

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Лечение кариеса у детей методом ICON

Цена

3 000

Первое посещение

2 800

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация, осмотр полости рта.
  • Чистка зубов от налета.
  • Лечение кариеса системой ICON.
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Лечение зубов у детей с установкой пломбы

Цена

3 500

Первое посещение

3 200

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Установка цветной пломбы Twinky Star

Цена

2 800

Первое посещение

2 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Инвазивные методы

К данному способу лечения прибегают при наличии среднего и глубокого поражения зубов. Инвазивные методики - это всегда препарирование тканей, т.е. удаление омертвевших участков зуба при помощи боров.

При этом используется анестезия. Чтобы сделать безболезненным момент вкола иглы, место инъекции обрабатывают местноанестезирующим гелем с приятным вкусом. Он «замораживает» десну, поэтому укол обезболивающего средства становится неощутимым.

Препарирование кариеса

Чтобы в процессе препарирования зубные ткани сильно не нагревались, зуб охлаждают водной струей. Это предупреждает перегрев пульпы и предотвращает вдыхание зубной пыли. Во время препарирования стремятся сохранить максимальное количество здоровых тканей и убирают только некротизированные участки, придавая кариозной полости нужную форму. Это необходимо для того, чтобы пломбировочные материалы прочно крепились к стенкам зуба.

Пломбирование

Используются материалы, которые бы не только восстанавливали анатомическую форму и функцию зуба, но и напитывали его минералами, необходимыми для предупреждения развития вторичного кариеса. Наиболее часто применяются СИЦ (стеклоиономерные цементы) и светоотверждаемые компомеры (фотополимерные материалы). Нередко для повышения заинтересованности детей используются цветные пломбы.

Лечение зубов у детей с установкой пломбы

Цена

3 500

Первое посещение

3 200

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Установка цветной пломбы Twinky Star

Цена

2 800

Первое посещение

2 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Неинвазивные способы (без сверления бормашиной)

Неинвазивные методики широко используются при лечении начальных форм заболевания. С этой целью применяется методика Icon, реминерализация. Они относятся к безболезненным и абсолютно безопасным методам лечения, поэтому могут применяться даже по отношению к детям младшего возраста.

Инфильтрация эмали материалом Icon

Метод подразумевает инфильтрацию (пропитывание) тканей зуба специальным вязким материалом, который запечатывает зуб, предотвращая влияние на него кариесогенных бактерий и дальнейшее разрушение тканей.

Перед его нанесением, кариозно поврежденные ткани обрабатываются гелем на основе хлористоводородной кислоты, а затем высушиваются спиртом. Далее наносят и обрабатывают светом определенной волны инфильтрант Icon, который упрочняет эмаль, повышая ее резистентность (устойчивость) к неблагоприятным факторам.

Реминерализующая терапия

Реминерализация эмали является искусственным способом насыщения зуба ионами кальция, фосфатами и фторидами. Это позволяет укрепить эмаль и предотвратить развитие кариеса. Реминерализацию выполняют как в профилактических целях, так и в качестве лечебной манипуляции на самой ранней стадии заболевания. С этой целью используются:

  • Препараты фтора – кальция глюконат, кальция глицерофосфат, раствор кальция фосфата, кальций-фосфатных гели, ремодент, фторлак и фторсодержащие гели.
  • Препараты кальция и фосфора – реминерализующие гели и пенки, которые наносятся на зубы методом аппликаций.
  • Применение стеклоиономерных цементов – альтернатива фторсодержащим препаратам, наносятся на самые ранние кариозные поражения, подавляют рост кариесогенных бактерий и насыщают эмаль ионами фтора.

Признаком успешной реминерализации является появление блеска эмали в местах расположения меловидных пятен.

Импрегнационный метод (серебрение)

Метод в настоящее время не имеет широкого применения. Его в основном используют в качестве крайней меры при лечении поверхностного и среднего кариеса, если другие методы не дали результата.

Для этого используют 5 – 10 % раствор азотнокислого серебра и восстановленный 4 % раствор гидрохинона. Чтобы не получилось ожога десен, их смазывают вазелином. Перед нанесением состава зубы высушиваются, затем в течение 2 – 5 секунд обрабатываются азотнокислым серебром и раствором гидрохинона. Процедуру проводят дважды с перерывом в 1 – 2 недели. Перед серебрением предупреждают родителей, что зубы ребенка станут черными.

Фторирование

Метод показан в качестве профилактики и лечения начальных форм кариеса. Различают два способа фторирования – простое и глубокое.

Для простого фторирования используются фториды (фтористый натрий или фтористый амин) в виде лаков и гелей. Они наносятся на поверхность зубов, в результате чего на эмали образуется фтористый кальций, который оказывает укрепляющее и защитное действие. Однако, ввиду того, что это достаточно крупное соединение, оно не проникает в глубокие слои зуба и достаточно быстро вымывается слюной.

Поэтому в случаях, когда необходимо не предупредить развитие кариеса, а воздействовать на зуб, имеющий поражение на стадии мелового пятна, применяют глубокое фторирование. С этой целью зуб вначале обрабатывают фтористым кальцием, а затем тушируют гидроокисью меди-кальция.

При этом в зубных порах образуются кристаллы фтористого кальция, расположенные внутри кремниевой кислоты. За счет того, что фтористый кальций «запечатан» кремниевой кислотой, выделение фтора происходит медленно и постепенно, поэтому эффект от глубокого фторирования наблюдается в течение 12 месяцев. После подобной процедуры нередко меловые пятна полностью исчезают.

Озонотерапия

Озон обладает бактерицидным свойством. Его генерируют специальные аппараты: на конце трубки есть зубная насадка, через которую газ подается в полость зуба. В результате происходит стерилизация тканей и нейтрализация кариесогенных бактерий. Причем воздействие оказывается только на поврежденные ткани зуба, в то время как здоровые участки остаются незатронутыми. После сеанса озонотерапии зубы обрабатывают составами, которые оказывают реминерализующее и укрепляющее действие.

Фторирование зубов у детей

Цена

500

Первое посещение

490

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Лечение кариеса у детей методом ICON

Цена

3 000

Первое посещение

2 800

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация, осмотр полости рта.
  • Чистка зубов от налета.
  • Лечение кариеса системой ICON.
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Профессиональная чистка зубов детям

Цена

2 000

Первое посещение

1 900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Полировка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Комплексная гигиена постоянных зубов у детей

Цена

3 500

Первое посещение

3 200

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Чистка Clinpro.
  • Ультразвуковая чистка.
  • Полировка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Фото до и после лечения

Для восстановления зубов ребенка использована технология Icon. Без переживаний и дискомфорта маленького пациента эта техника полностью блокирует кариозный процесс, возвращает зубу прочность и его функции. А выглядит он совершенно неотличимо от здоровых зубов.

Прогноз

При своевременном лечении, изменении режима и способа кормления ребенка, а также при правильном выполнении гигиенического ухода за полостью рта, прогноз благоприятный. Кариес в начальных стадиях имеет обратимый характер, а поверхностный, средний и глубокий кариес подлежат пломбированию.

Без соответствующего лечения кариозный процесс поражает все зубы ребенка, а учитывая склонность бутылочного кариеса циркулярно поражать коронку зуба, велика вероятность ее отлома. В этом случае зуб подлежит удалению, что в дальнейшем ведет к формированию аномалий прикуса и необходимости ортодонтического лечения.

Еще одной опасностью нелеченного кариозного процесса является инфицирование сосудисто-нервного пучка с образованием пульпита, а в более отдаленные сроки и без лечения – периодонтита.

Кроме того, глубокий кариес у детей опасен тем, что инфекция, которая вызвала заболевание, может перейти на зачатки постоянных зубов и повредить их. В результате постоянные зубы прорежутся уже с повреждениями.

Профилактика в домашних условиях

Профилактические мероприятия в домашних условиях обязательно включают:

  • Правильный уход за полостью рта ребенка.

Его необходимо начинать с момента, когда прорезался первый зуб. На начальных этапах, пока у ребенка не появились первые жевательные зубы, очистку проводят с помощью марли, обмотанной вокруг пальца, специального напальчника, на котором имеются резиновые щетинки, или специальными салфетками, пропитанными ксилитом. Ксилит уменьшает активность кариесогенной инфекции, и в частности Str. mutans.

  • Перевод ребенка только на дневное кормление.

В ночное время вместо бутылочки с молочными смесями, сладкой водой или соком дают обычную или бутилированную воду. Важно также научить ребенка питью из чашки.

  • Проводится коррекция питания.

С обязательным включением в рацион свежих фруктов и овощей и уменьшением доли сахаросодержащих продуктов. Пересмотр меню для перекусов: предпочтение отдавать сыру, орехам, свежим овощам.

  • Желательно ежедневно давать ребенку кисломолочные продукты и йогурты.

Это позволит заселить ротовую полость полезными микроорганизмами и снизить процентное содержание кариесогенных бактерий.

  • Предотвращение передачи кариесогенных бактерий от лиц, ухаживающих за ребенком.

Для этого строго следят за тем, чтобы взрослые не облизывали соску, не ели детскими столовыми приборами и не пили из его чашки. Также важной частью профилактики кариеса у ребенка является лечение кариозных очагов у родителей и в частности матери, как лица, наиболее часто контактирующего с малышом. Это объясняется тем, что возбудители кариеса могут передаваться через поцелуи в губы.

Зубная паста

Чистка зубов (после появления первого жевательного зуба) должна проводиться зубными пастами дважды в сутки. На начальных этапах используют зубную пасту без фтора, а с момента, когда ребенок научится сплевывать, можно переходить на фторсодержащие средства. До 3-х лет достаточно, чтобы на щетке были следовые количества пасты, позже (с 4 лет) ее количество увеличивают до размера рисового зернышка, а затем – до горошинки.

Детям до 2-х лет рекомендуются пасты, в которых фторидов содержится 500 ppm. При высоком риске развития кариеса, а также детям в возрасте 2-6 лет, концентрацию фторидов в зубной пасте можно увеличить до 900-1100 ppm. Детям старше 6 лет разрешается пользоваться пастой с содержанием фторидов около 1400-1500 ppm.

Зубная пенка

Зубные пенки предназначены для проведения реминерализации в домашних условиях. Для этого используются пенки, в состав которых входят органический кальций, фтор и молочные ферменты. Самый простой способ их применения – намотанную на палец марлю смачивают составом и протирают им зубы до трех раз в день. Пенки безопасны, поэтому подходят для самых маленьких детей.

Зубной гель

В качестве домашнего средства может применяться антикариесный гель, который способен запечатывать дентинные канальцы, не пропуская тем самым инфекцию вглубь зуба. Гель на 1 минуту наносят на зубы после основной чистки полости рта. Затем им ополаскивают промежутки между зубами, после чего гель смывают. Состав нельзя проглатывать, поэтому гель можно использовать детям старше 3 лет. После процедуры не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов.

Также в продаже имеются зубные гели, в состав которых входят вещества, защищающие зубы от кариеса: кальций, фтор, фосфор, калий, кремний. Реминерализация происходит за счет перехода веществ из геля в слюну, а затем в зубные ткани. Такие гели содержат от 0,1 % до 1,5 % фтора, что позволяет их использовать в лечебных целях при обнаружении кариеса в стадии пятна. Их используют раз в сутки, желательно перед сном: гель втирают в зубы зубной щеткой в течение 1-2 минут. Как правило, детские гели имеют приятный вкус и запах.

Какой именно зубной гель подойдет ребенку, может сказать только детский стоматолог после осмотра полости рта и разговора с родителями. При этом обязательно учитывается возраст ребенка.

Консультация детского стоматолога

Цена

Бесплатно

Первое посещение

Бесплатно

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

Подробнее об услуге
Профессиональная чистка зубов детям

Цена

2 000

Первое посещение

1 900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Полировка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге
Герметизация фиссур у детей

Цена

2 600

Первое посещение

2 400

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр и консультация специалиста.
  • Чистка зубов от налета.
  • Нанесение герметизирующего раствора.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Фторирование зубов у детей

Цена

500

Первое посещение

490

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка.
  • Гигиеническая чистка.
  • Обработка зубов реминерализующими препаратами.
  • Рекомендации специалиста.

Подробнее об услуге

Бутылочный кариес по МКБ-10

По МКБ-10 бутылочный кариес, так же, как и кариес у взрослых, имеет кодировку К02 и относится к группе заболеваний органов пищеварения: Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей.

К02. Кариес зубов.

К02.0. Кариес эмали.

К02.1. Кариес дентина.

К02.2. Кариес цемента.

К02.3. Приостановившийся кариес зубов.

К02.4. Одонтоклазия.

К02.8. Другой кариес зубов.

К02.9. Кариес зубов неуточненный.

Часто задаваемые вопросы о бутылочном кариесе

Нужно ли лечить молочные зубы, ведь они скоро выпадут?

Молочные зубы, пораженные кариесом, нужно обязательно лечить. Причин этому несколько.

  1. Зубы могут болеть и вызывать у ребенка дискомфорт, что сказывается на качестве пережевывания пищи и общем самочувствии. При этом плохо пережеванная пища влечет за собой появление проблем с пищеварительным трактом.
  2. Любой кариозный очаг – это источник инфекции, которая может распространяться как вглубь зуба и челюсти, так и с током крови по всему организму (возрастает риск развития заболеваний сердца, сосудов, суставов, почек). В случаях, когда инфекция из кариозного очага проникает вглубь зуба, развивается пульпит (воспаление нерва), а позже формируются очаги воспаления на корнях. Если такой зуб не лечить, он со временем подлежит удалению, а это отрицательно сказывается на молочном, а позже и постоянном прикусе, и тогда потребуется ортодонтическое лечение.
  3. Проникновение инфекции из кариозного очага вглубь челюсти ведет к инфицированию зубных зачатков постоянных зубов. В результате они могут погибнуть или прорезаться, уже поврежденными кариесом.

Как выглядит бутылочный кариес у детей на фото?

На данных фото показан бутылочный кариес в разных стадиях: меловое пятно, поверхностный, средний и глубокий кариес.

Возможно ли лечение бутылочного кариеса без наркоза?

Лечение кариеса у детей не требует применения наркоза. Начальные и поверхностные формы заболевания хорошо поддаются безоперационному (без бора и сверления) лечению, при котором полностью отсутствует боль, а значит, наркоз не требуется.

Даже в тех случаях, когда врач использует бор, в большинстве случаев нет необходимости в наркозе. Используется местное обезболивание, которое доктор выполняет в два этапа. Сначала чувствительность десны “отключают” с помощью специального геля с приятным вкусом. И лишь потом, когда она будет “заморожена”, доктор аккуратно и незаметно для ребенка делает укол - вводит препарат для анестезии.

В случаях, когда ребенок слишком мал, беспокоен и не может довериться доктору, лечение возможно с применением седации, т.е. состояния расслабления или сна.

Список литературы:

  1. Бутылочный кариес. Медицина/7. Клиническая медицина / Гюльахмедов Т.Х, Кахаров А.З., Михайлов Е.М. / ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», 2015.
  2. Кариес зубов: препарирование и пломбирование / Боровский Е.В. / Москва, АО «Стоматология», 2001.
  3. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса зубов у детей. Лекция для студентов IV курса стоматологического факультета Украинской медицинской стоматологической академии / Кулай О.А. / Киев, УМСА, 2018.
  4. Диагностика и лечение кариеса зубов: клинический протокол. Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «15» октября 2015 года.
  5. Кариес зубов у детей раннего возраста: учебно-методическое пособие / Шаковец Н.В., Ковальчук Н.В. / Минск, БГМУ, 2011.
  6. Диагностика и особенности кариеса зубов у детей: учебно-методическое пособие / Минченя О.В. [и др.] / Минск, БГМУ, 2011.
  7. Основы диагностики и лечения кариеса и некариозных поражений у детей: учебно-методическое пособие для студентов 3 курса стоматологического факультета / Лиора А.К., Жаркова О.А. / Витебск, 2009.
  8. Кариес зубов у детей: клинический протокол диагностики и лечения. Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «15» сентября 2016 года.
  9. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / Бородовицина С.И., Савельева Н.А., Таболина Е.С. / ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Рязань, ОТСиОП, 2019.
  10. Профилактика кариеса зубов: методическое пособие / Болтромюк Г.И. / Иркутск, ИрГУПС МК ЖТ, 2016.

Комментарии

Комментариев нет

Наши врачи

Нам удалось собрать команду врачей-стоматологов - высококлассных специалистов в каждой из областей. Опыт, профессионализм, научные степени у большинства наших врачей позволяют нам гарантировать выполнение сложнейших стоматологических манипуляций с доскональной точностью, безопасно и безболезненно для пациента.

Отделения клиники

м. Шелепиха

Шелепихинское шоссе 3с2+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении

м. Маяковская

Москва, ул. Маяковская ул., д. 9+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении

м. Римская

просп. Энтузиастов, д. 2+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении

Отделения клиники

  • м. Шелепиха

    Шелепихинское шоссе 3с2
  • м. Маяковская

    Москва, ул. Маяковская ул., д. 9
  • м. Римская

    просп. Энтузиастов, д. 2

Шелепихинское шоссе 3с2

М. Полянка, М. Третьякова, М. Новокузнецкая

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

Москва, ул. Маяковская ул., д. 9

М. Третьякова, М. Полянка, М. Новокузнецкая

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

просп. Энтузиастов, д. 2

М. Новокузнецкая

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

Наши преимущества — профессиональная работа и гарантия на результат

Подробнее о нас и гарантиях

Наша цель – сделать стоматологию такой, какой она должна быть в XXI веке: доступной, не страшной, с предсказуемым результатом. Мы не экспериментируем и не оттачиваем мастерство на своих пациентах! Мы уже лучшие, поэтому гарантируем наилучший результат лечения.

Передовые технологии и новейшее оборудование. Такое только у лучших стоматологов Европы и США. И то не в каждой клинике. А у нас есть ВСЕ. Даже микроскоп для лечения зубов!

Современные материалы высочайшего качества, но «не за все деньги мира». Адекватная цена за качественное лечение – это не расходы, а инвестиции в здоровье и красоту!

Четкий план лечения – что, зачем и сколько стоит. Находим оптимальное по цене и максимально эффективное решение для каждого пациента.

Отзывы

Отзыв

Клиника приличная, все чисто и аккуратно, все новое. Персонал вежливый, обслуживание хорошее, можно записаться на удобное время. Не нужно никуда ездить, чтобы сделать рентген – все делают на месте. Я делала здесь чистку и лечила зуб, впечатления только положительные.
Жанна
13.08.2021

Отзыв

В клинике LaLaDent проходила лечение двух зубов. Очень рада, что обратилась именно сюда, так как впечатления остались только положительные. Обратилась с острой болью, попросила администратора по телефону найти ближайшее время приема. Приехала в клинику уже через час, меня приняла стоматолог Трифонова Марьяна Викторовна. Настолько аккуратного отношения в стоматологии я раньше не встречала. Настолько деликатно выполняются все манипуляции, настолько осторожно работает врач. Доктор разговаривала со мной, успокоила, убедила, что боли не будет. И действительно, никаких неприятных ощущений во время лечения я не испытывала. Оба зуба удалось спасти, несмотря на то, что, как оказалось, я пришла уже поздно, и еще чуть-чуть, и пришлось бы удалять. Мне очень понравился врач, теперь буду обращаться только к ней. И в самой клинике понравилось отношение персонала, администраторов: все приветливые, улыбаются, готовы помочь. Я очень довольна лечением и буду советовать клинику LaLaDent всем своим знакомым.
Виктория
13.08.2021

Отзыв

Каждые полгода прихожу на чистку зубов к моему любимому стоматологу – Костоеву Алексею Юрьевичу. Этот человек научил меня не просто ухаживать за зубами, а любить их, обращаться с ними бережно, заботиться о них. На приеме он заряжает оптимизмом, очень позитивный и приятный в общении. Каждый прием пролетает незаметно, но самое главное – мои зубы выглядят идеально и я абсолютно уверена, что они здоровы. Очень рекомендую этого врача и клинику LaLaDent!
Марина
13.08.2021
Еще отзывы