Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
При этом твердое небо высокое и узкое. К причинам аркообразного нёба относят недоношенность, травмы плода при рождении, генетические мутации, недостаток витамина Д.
Отсутствие лечения патологии приводит к нарушениям речи, затруднению носового дыхания и грудного вскармливания. Лечение включает массаж мышц, дыхательные упражнения, ортодонтическую терапию и оперативное вмешательство при наличии показаний[18].
Какой врач лечит готическое нёбо?
Лечением и диагностикой готического неба занимаются стоматологи-терапевты и хирурги. При наличии осложнений может потребоваться консультация ЛОР-врача, логопеда и дефектолога. Терапия готического неба у детей с врожденными хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Марфана) проводится совместно с генетиком, невропатологом, ЛОР-врачом[2,9].
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Клинические проявления
Заподозрить аркообразное небо у новорожденного ребенка можно при появлении:
- отсутствии или слабости сосательных движений;
- беспокойства, плаксивости;
- снижения или недобора веса согласно возрастным нормам;
- периодических остановок дыхания во сне.
В более взрослом возрасте высокое сводчатое небо у детей сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- дыханием через рот;
- скученностью зубов;
- затруднениям произношения звуков и речи;
- нарушением прикуса;
- замедлением прорезывания зубов;
- нарушение пережевывания и глотания пищи.
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Патогенез
Механизм развития готического неба зависит от типа патологии.
- Врожденное.
Развивается в результате нарушения генетического аппарата клеток, хромосомных аномалий[3,8,12]. При этом клетки нервного гребня (источник образования челюстных костных структур и зубов) образуются в избыточном количестве и небный шов зарастает раньше времени. Впоследствии небные кости сжимаются и принимают форму дуги[5].
- Приобретенное.
Причиной становится механическое давление постороннего предмета или нарушение дыхания через нос в детском возрасте, когда кости отличаются повышенной пластичностью[10]. В первом случае под длительным воздействием силы происходит деформация неба в виде купола. При дыхании через рот язык не выполняет свою поддерживающую функцию и небные кости куполообразно искривляются[4].
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Причины
У детей
Возникновение готического неба в детском возрасте связывают с:
- генетическими мутациями (синдром Дауна, Марфана, Сотоса, Тричера Коллинза);
- резус-конфликтом крови матери и плода;
- травматическими повреждениями во время родов;
- перенесенными вирусными заболеваниями во время беременности;
- недоношенностью (рождение в сроке с 22 по 37-ю неделю и массой тела менее 2500 г);
- эндокринными заболеваниями матери во время беременности;
- нарушением носового дыхания;
- преждевременной потерей молочных зубов;
- воспалением глоточной миндалины;
- интоксикациями.
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
У взрослых
Готическое небо возникает в детском возрасте, когда кости пластичны, подвержены влиянию деформирующих факторов. Приобретенное высокое сводчатое небо развивается при травматизации неба (соской-пустышкой, пальцем), нарушении носового дыхания[5,17].
Симптомы
У новорожденного первым симптомом готического неба является нарушение сосания. Ребенок получает недостаточно молока, теряет в весе, становится беспокойным или вялым[1,3].
Сопутствующие генетические аномалии можно заподозрить при следующих состояниях.
- Синдром Дауна.
Череп аномально маленький, лицо уплощено, кожная складка на шее и во внутреннем углу глазной щели, короткие конечности и пальцы[2,14].
- Синдром Марфана.
У младенца определяется вдавление в центре грудной клетки. По мере роста ребенка обращает на себя внимание длинный рост, длинные конечности и пальцы, диагностируется подвывих хрусталика, гипермобильность (избыточная подвижность) суставов и патология аорты[9].
- Синдром Сотоса.
Быстрый рост ребенка в течение 4-5 лет, затем среднестатистический. Наблюдается задержка психического развития, большой язык и конечности[11].
В более старшем возрасте готическое небо приводит к нарушению произношения звуков, может возникать шепелявость[2,6]. Высокое и узкое небо становится причиной деформации лицевого скелета, нарушения прикуса и скученности (близкого расположения) зубов. При этом возникают трудности при кусании, глотании и пережевывании твердой пищи[19].
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Признаки
Внешне аркообразное небо выглядит глубоким, высоким, напоминает купол[8,10]. Такое строение небных костей приводит к нарушению проглатывания и переживания пищи, произношения “шипящих” звуков, деформации лица и нарушению прикуса.
Заболевание может сочетаться с расщелиной верхней губы и твердого неба, эпикантусом (складка кои во внутреннем углу рта), кожной складкой на шее, большим размером языка, аномально длинными или короткими конечностями и пальцами[13].
Виды
В зависимости от механизма развития готическое небо делят на виды.
- Врожденное.
Чаще всего сочетается с генетическими аномалиями развития (синдром Марфана, Дауна, Сотоса). Проявляется с рождения из-за нарушения сосательного движения младенца. Ребенок может отказываться от груди или употреблять недостаточно молока, из-за чего капризничает и плачет[5,16].
- Приобретенное.
Возникает в детском возрасте, при сосании пустышки или пальца, у детей с нарушенным носовым дыханием[1].
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Осложнения
Высокое сводчатое небо при отсутствии лечения приводит к нарушению произношения речи, шепелявости, прорезывания зубов и аномальному их расположению (скученности), трудностям при пережевывании и глотании пищи. Попадание недостаточно переваренной пищи в желудок вызывает процессы брожения и воспаления слизистой.Также при такой аномалии неба происходит деформация лица и прикуса[4,8].
Так как небная кость служит дном носовой полости, при ее патологии нарушается процесс носового дыхания, что вынуждает пациентов дышать через рот. В результате этого развивается патологическая сухость ротовой полости, повышается отложения зубного налета и риск развития кариеса[17]. Ротовое дыхание приводит к частым воспалительным заболеваниям органов верхнего дыхательного пути[3].
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Диагностика
Для диагностики готического неба стоматолог проводит:
- сбор жалоб и анамнеза заболевания;
- осмотр полости рта и области челюстей;
- ортопантомограмму;
- рентгенографию или КТ челюстей;
- цефалограмму.
В пользу диагноза при визуальном осмотре свидетельствует высокое, глубоко небо, узкая верхняя челюсть, скученность зубов, аномалии развития твердого неба или мягких тканей губ (расщелины), укорочение уздечки языка[6,20]. При врожденных генетических мутациях врач назначает консультацию генетика и генетические тесты.
Обследование у логопеда позволяет диагностировать характерные нарушения речи (трудности при произношении шипящих и заднеязычных звуков)[9].
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Лечение готического нёба
Терапия высокого сводчатого неба подбирается индивидуально и зависит от возраста и наличия осложнений. У детей с молочным и сменным прикусом назначают щадящее ортодонтическое лечение с помощью капп или пластинок[5]. Последние способствуют правильному росту, раздвигают небные швы, уплощают и расширяют небную кость. Каппы изготавливают из мягкого полимерного материала, нейтрализуют избыточное давление мышц на челюсти, помогают отучить ребенка от вредных привычек, стимулируют правильный рост костей и дыхание через нос[1,18].
Миофункциональная терапия представляет собой комплекс упражнений для укрепления мышц. Гимнастика является простым и доступным дополнительным методом для терапии готического неба, позволяет укрепить эффект от ортодонтического лечения[12].
При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургической коррекции. Для этого проводят компактостеотомию верхней челюсти - разрушение компактной части небной кости и верхней челюсти. Операцию сочетают с пластикой уздечки языка[10].
Для исправления дефектов речи пациентам назначают занятия с логопедом, артикуляционная и дыхательная гимнастика.
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Фото до и после
Пациент поступил в клинику с жалобами на затруднение произношения шипящих звуков, вынужденное дыхание через рот, неправильное положение и скученность зубов[2,17]. После обследования был установлен диагноз “высокое сводчатое небо” и принята тактика консервативной, комплексной терапии - ортодонтическая коррекция и миофасциальный аппаратным массаж. На фото “до” определяется высокое, глубокое небо, скученность зубов[20].
После лечения пациент отмечает улучшение - облегчение при пережевывании пищи, произношении речи. В результате терапии небо приняло нормальную форму, дополнительная терапия брекет-системой позволила устранить скученность зубов.
до
после
Подробная карточка случаяПрогноз
Своевременная терапия высокого сводчатого неба позволяет остановить нарушение и дефекты речи, деформацию лица[19]. Запущенные случаи требуют комплексного подхода с участием врачей других специальностей и хирургического вмешательства по показаниям.
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Готическое нёбо по МКБ-10
В МКБ-10 готическое небо входит в класс болезней Q38 - “Другие врожденные аномалии языка, рта и глотки”. Включено в код Q38.4 - “Врожденные аномалии слюнных желез и протоков” под названием “высокое небо”.
Часто задаваемые вопросы о готическом нёбе
Есть ли эффективные методы лечения готического нёба у ребёнка?
Существует несколько эффективных методов лечения готического неба у ребенка, к ним относят:
- ортодонтическую терапию;
- миофасциальный массаж и гимнастику;
- хирургическую коррекцию.
Подбор необходимого метода осуществляется с учетом возраста ребенка, причины аномалии, наличия осложнений и сопутствующей патологии[8].
Цена
БесплатноПервое посещение
БесплатноВ стоимость процедуры включены:
- Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
- Составление индивидуального плана лечения.
- Рекомендации врача родителям и ребенку.
Цена
24 000₽Первое посещение
23 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Изготовление и установка аппарата Twin-Block.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
12 000₽Первое посещение
10 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка вестибулярной пластинки.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
13 000₽Первое посещение
12 500₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр и консультация стоматолога-ортодонта, составление плана лечения.
- Проведение телерентгенографии.
- Профессиональная чистка зубов.
- Снятие слепков и изготовление пластинки.
- Установка пластинки.
- Ежемесячные визиты до конца лечения.
Цена
35 000₽Первое посещение
33 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Установка трейнера.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
4 500₽Первое посещение
3 900₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка трейнера Myobrace.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
10 500₽Первое посещение
9 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация и осмотр стоматолога-ортодонта.
- Проведение панорамной рентгенографии.
- Снятие слепков.
- Изготовление аппарата Марко Роса.
- Фиксация конструкции.
- Рекомендации на период лечения.
Цена
17 000₽Первое посещение
15 000₽В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-ортодонта.
- Проведение панорамного снимка.
- Подбор и установка LM-активатора.
- Составление схемы лечения.
- Рекомендации на период ношения аппарата.
- Осмотры в течение коррекции прикуса.
Цена
5 000₽Первое посещение
4 800₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация специалиста.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки языка лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Цена
7 500₽Первое посещение
6 900₽В стоимость процедуры включены:
- Осмотр полости рта ребенка и консультация врача стоматолога-хирурга.
- Проведение анестезии.
- Пластика уздечки губы лазером.
- Рекомендации стоматолога на период заживления.
- Контрольный осмотр через 7 дней после процедуры.
Список литературы:
- Брагин, Е.А. Современные методы диагностики, прогнозирования и лечения нарушений смыкания зубных рядов / Е.А. Брагин, Е.А. Вакушина. – Ставрополь: СГМА, 2006. – 162 с.
- Чуйнин С. В., Снеткова Т. В., Лукманова Э. и др. Зубочелюстные аномалии с врожденной расщелиной неба. // Организация стоматологической службы и подготовка стоматологических кадров в Республике Башкортостан. — Уфа, 1996. — С. 201-203.
- Давыдов Б. Н., Гаврилова О. А., Максимова В. В., Зернов А. В. Состояние полости рта и комплексное лечение больных с расщелинами лица. // Детская стоматология. — 2000. — № 3-4. — С. 53-56
- Давыдов Б. Н. Патогенез врожденных деформаций лицевого скелета у больных с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба. Московскому центру детской челюстно-лицевой хирургии 10 лет: результаты, итоги, выводы / Б. Н. Давыдов М., - 2002, С. 91-100.
- Зубкова Л. П., Хорошилкина Ф. Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. — Кшв, «Здоров'я», 1993 — 342 с.
- Лавриков В.Г., Зернов A.B., Стенина C.B. Этапность устранения зубочелюстных деформаций в комплексной терапии врожденных расщелин лица // Стоматология. 2004. № 2. С. 44-45.
- Лопухова Н. Б. Клиническая картина и особенности ортопедического лечения взрослых пациентов с врожденной расщелиной губы и неба // Стоматология. 2004. № 2. С. 51-53.
- Ортодонтия: учеб. пособие для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов / В.И. Куцевляк, А.В. Самсонов, С.А. Скляр и др.; под ред. В.И. Куцевляка. Харьков: ХГМУ, 2005. 464 с.
- Фоменко И.В., Климова Н.Н., Дмитриенко С.В. Способ ортодонтического лечения детей с расщелинами неба в период прикуса молочных зубов: рационализаторское предложение. Удостоверение № 20 от 25 марта 2010 г. / Волгоградский гос. мед. ун-т. 2010.
- Хорошилкина Ф.Я. Малыгин Ю.М. Персин Л.С. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: учеб. пособие. М.: МИА, 2011. 320 с.
- Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С., Калашникова В.П. Ортодонтия: учеб. пособие. М.: МИА, 2005. Т. 4. 520 с
- Чуйкин С.В., Персин Л.С., Давлетшин Н.А. Врожденная расщелина верхней губы и неба / под ред. С.В. Чуйкина. М.: МИА, 2008. 372 с.
- Шарова Т. В., Рогожников Г. И. Ортопедическая стоматология детского возраста. — М., «Медицина», 1991. — 287 с.
- Boileau C., Jondeau G., Mizuguchi T., Matsumoto N. Molecular genetics of Marfan syndrome. // Current Opinion Cardiology, 2005. — v. 20. — 3.
- Buckley F. Modelling Down syndrome // Down Syndrome Research and Practice. - 2008; 12 (Issue 2): 98-102.
- Ciancio S. G. Cleft lip and palate gene identified / S. G. Ciancio // J. Am. Dent. Assoc. - 2009, Vol. 131, №10, P. 1414-1418.
- Pyeritz R. The Marfan Syndrome. In: Royce P., Steinman B. (Eds.) Connective Tissue and its Heritable Disorders. Molecular, Genetic and Metabolic Aspects. Willey-Liss, New-Jork, 1993. — P. 437-468.
- Rustemeyer J. Associated anomalies in lipmaxillopalatal clefts. / J. Rustemeyer, L. Gunther, H.R. Krause // Mund. Kiefer. Gesichtschir. - 2011, Vol. 4, №5. P. 274-277.
- Vason N. Management of children with clefts of the lip or palate: an overview. / N.Vason // N-Y-Dent-J. - 2009, Vol. 95, №4. P.14-20.
- Yamada T., Yoshihide M., Katsuhiro M. Three-Dimensional Analysis of Facial Morphology in Normal Japanese Children as Control Data for Cleft Surgery / T. Yamada, M. Yoshihide, M. Katsuhiro // Cleft Palate Craniofac. J. -2002, Vol. 39, №5, P. 517-526.
Комментарии