Пародонтит 🚩 что это, причины, симптомы, лечение пародонтита в Москве

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

При пародонтите наблюдается отслаивание десны от надкостницы зубной альвеолы, в результате чего происходит проникновение болезнетворных микроорганизмов из полости рта в поддесневую область с развитием в ней инфекционного воспаления. Без надлежащего лечения происходит постепенное расшатывание зубов и последующее их выпадение. При этом зачастую утрачиваются здоровые, крепкие зубы.

Стоимость

Лечение пародонтита

Цена

2 500

Первое посещение

2 300

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача-стоматолога.
  • Снятие зубных отложений аппаратом Вектор.
  • Медикаментозная обработка полости рта.
  • Кюретаж десневых карманов (лоскутная операция).
  • Шинирование зубов (при необходимости).
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Лечение пародонтита лазером

Цена

7 200

Первое посещение

6 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Удаление минерализованных отложений над и под десной.
  • Проведение лазеротерапии.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Лечение аппаратом Вектор

Цена

18 000

Первое посещение

17 500

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация стоматолога.
  • Проведение рентген-диагностики.
  • Составление пародонтограммы (при необходимости).
  • Проведение Вектор-терапии.
  • Рекомендации по дальнейшему лечению.

Подробнее об услуге

Патогенез пародонтита

Пародонт представляет собой комплекс анатомических и функциональных структур, связанных между собой. К этим структурам относят десну, цемент корня, альвеолярную часть челюсти и соединительную ткань, расположенную между цементом и альвеолой. В лунке (альвеоле) зуб удерживается за счет связочного аппарата периодонта и десны, которая плотно охватывает зубную шейку.

В здоровом состоянии десна выполняет барьерную функцию, не давая микроорганизмам из полости рта проникать под десну, вызывая в ней воспаление. Под влиянием повреждающих факторов в околозубных тканях развиваются патологические изменения, вызывающие нарушения кровоснабжении и обмене веществ пародонта. Это ведет к постепенной деструкции коллагеновых волокон удерживающего аппарата зуба и, как итог, к развитию подвижности, а затем утрате зубов.

Симптомы пародонтита

Основные признаки пародонтита:

  • выделение крови из десен даже при щадящей чистке зубов;
  • видимое невооруженным глазом отставание слизистой оболочки, охватывающей зуб, с формированием пародонтального кармана;
  • визуальное удлинение коронки или обнажение шейки зуба;
  • темно-красный цвет, зуд, чувство тяжести и припухлость десны;
  • присутствие дурного запаха независимо от гигиены полости рта;
  • спонтанное или под воздействием механических факторов гноетечение из зубодесневых карманов;
  • шаткость и веерообразное расхождение зубов, изменение прикуса.

Каждый из этих симптомов может свидетельствовать о наличии пародонтита. Без специального стоматологического лечения происходит разрушение костных структур пародонта, что в конечном итоге ведет к спонтанному выпадению зубов.

Пародонтит легкой степени тяжести

Пародонтит легкой степени тяжести протекает со следующими признаками:

  • появление крови из десен во время чистки зубов и жевании твердой пищи;
  • галитоз (зловоние), не устраняемый тщательной гигиеной;
  • чувство распирания, тяжести или зуда в десне.

Также при осмотре выявляется гиперемия и отечность десны, опускание десны (корни обнажаются не более чем на ¼ длины), незначительные зубодесневые отслоения (глубиной до 4 мм), нередко наличие над- и поддесневых зубных конкрементов. Подвижности зубов не обнаруживается.

Пародонтит средней степени тяжести

Пародонтит средней степени тяжести имеет характерные проявления:

  • крово- и гноетечение независимо от чистки зубов и приема пищи;
  • багровый или синюшный цвет десны;
  • уменьшение высоты десны;
  • набухание межзубного сосочка;
  • появление шаткости некоторых зубов;
  • изменение положения отдельных единиц в зубном ряду;
  • появление щелей между отдельными зубами;
  • начальные изменения прикуса.

Корни обнажаются до ½, за счет чего возможно появление повышенной чувствительности, наличие под- и наддесневых отложений, формирование зубодесневых отслоений до 6 мм.

Пародонтит тяжелой степени тяжести

Признаки, свидетельствующие о течении болезни в тяжелой форме:

  • болезненность в деснах в процессе приема пищи и чистки зубов;
  • появление спонтанной боли, вне зависимости от внешних факторов;
  • гноетечение из-под десны;
  • появление крови из десен при касании зондом;
  • выраженная шаткость зубов и их веерообразное расхождение;
  • углубление зубодесневых отслоений свыше 6 мм;
  • выраженные межзубные промежутки;
  • истончение и опущение десны;
  • появление гнойников;
  • выраженный галитоз.

Десна отечная, багровая с синеватым оттенком, обильные зубные отложения, как над десной, так и под ней, зубные корни обнажены более чем на половину, часто видна бифуркация корней. Изменение положения или поворот зубов вокруг оси.

Формы пародонтита

В клинической практике различают 5 форм пародонтита – острый, хронический, очаговый, генерализованный и быстропрогрессирующий. Все они имеют свои особенности течения и симптоматику.

Хронический

Причиной хронического пародонтита в 80% случаев оказывается низкая гигиена полости рта. Заболевание часто является следствием нелеченного гингивита. Хронический процесс может затрагивать лишь отдельные участки десны, тогда говорят об очаговом поражении. Если же воспалению и деструкции подверглись обе челюсти, говорят о генерализованном процессе.

Хроническое воспаление протекает с периодами ремиссии и обострения. При этом стадии обострения соответствуют все клинические проявления, характерные для той или иной формы тяжести заболевания. Во время ремиссии симптоматика стихает, десна успокаивается и более плотно охватывает шейки зубов. Шаткость зубов сохраняется, однако ее прогрессирования не происходит.

Острый

Острый процесс встречается относительно редко. Его могут спровоцировать острые химические или механические повреждения десны: инородное тело, обильное скопление мягкого налета или зубного камня, некачественно проведенный кюретаж десны (например, при лечении гингивита).

Генерализованный

Генерализованный пародонтит часто начинается бессимптомно, длительное время протекает скрыто. Причиной его образования почти всегда оказывается бактериальный фактор – множественный кариозный процесс, обильные зубные отложения, низкая гигиена полости рта. Генерализованная форма почти всегда возникает на фоне тяжелых внутренних заболеваний: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистая патология, нарушения пищеварительного тракта.

Для этой формы характерно диффузное поражение обеих челюстей. Воспаление чаще всего имеет хроническое течение. Симптоматика прямо связана со степенью тяжести заболевания.

Очаговый

Для очагового пародонтита характерно поражение небольшого участка челюсти – обычно в процесс вовлекается до 3 зубов. Пациенты могут жаловаться на:

  • ограниченную боль и шаткость отдельных зубов;
  • появление крови во время чистки зубов, иногда и во время приема пищи;
  • припухлость, гиперемия, жжение, зуд, тяжесть в десне;
  • галитоз;
  • застревание еды между проблемными зубами;
  • иногда выделение капель гноя из-под отслоившейся десны.

Фактором, спровоцировавшим развитие заболевания, нередко оказывается предшествующее стоматологическое лечение – пломбирование причинных зубов, фиксация искусственных коронок, установка зубных протезов.

Быстропрогрессирующий

Быстропрогрессирующая форма очень часто диагностируется у детей и подростков. Болезнь протекает с быстрым нарастанием симптоматики и стремительной убылью кости челюсти, что ведет к ранней потере зубов. В развитии этой формы ведущую роль отводят особо агрессивным микроорганизмам, отличающимся способностью легко проникать в ткани десны, вызывая в ней воспаление и интенсивно разрушая коллагеновые волокна, удерживающие зуб в неподвижном состоянии.

Виды пародонтита по локализации

В современной классификации пародонтита в зависимости от локализации процесса различают местный (очаговый) и общий (генерализованный) процесс.

  • Очаговый пародонтит поражает до трех зубов, его причиной чаще всего становится травма десны.
  • Генерализованный процесс может возникать на одной или сразу на обеих челюстях.

Симптоматика обоих видов заболевания зависит от степени тяжести процесса.

Причины пародонтита

Начинается пародонтит практически всегда на фоне нелеченного гингивита – более легкой формы поражения зубодесневого аппарата.

Общими причинами, способными привести к развитию пародонтита, являются:

  • авитаминоз;
  • нарушение местного кровообращения;
  • гормональный сбой и эндокринная патология;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни нервной системы;
  • снижение защитных сил организма;
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • ротовое дыхание;
  • курение;
  • беременность.

Кроме того, значение имеют такие местные факторы как:

  • качественное или количественное изменение свойств слюны;
  • кариозное поражение, особенно в пришеечной области;
  • перегрузка пародонтального комплекса на фоне бруксизма, патологического прикуса, короткой уздечки, аномалий положения зубов;
  • повреждения десен и околозубных костных структур из-за неправильного протезирования, наличия нависающих краев пломбы, раздражающего действия некоторых стоматологических материалов.

Для формирования воспалительного процесса в пародонте необходимо влияние одной или нескольких причин, имеющих местных или общий характер. Однако основной этиологический фактор – низкая гигиена полости рта вследствие недостаточно качественной или неправильной чистки зубов, зубных конкрементов, неинформированности о пользе и правилах использования зубной нитью и ирригаторами.

Диагностика

В процессе проведения диагностических мероприятий обращают внимание на вид и состояние десны и зубодесневого прикрепления. Пациента опрашивают по поводу общего состояния здоровья, наличия хронической патологии, есть ли пародонтит у ближайших родственников (наследственный фактор).

Также выполняется зондирование зубодесневой борозды пародонтальным зондом. Оно позволяет измерить глубину отслоений, оценить количество и глубину залегания зубного камня, степень подвижности зубов, выявить крове- и гноетечения. Обязательно проводят оценивание пародонтологического и гигиенического индекса для определения выраженности процесса и количества зубного налета.

Диагностически ценное исследование – ортопантомография. Она дает возможность оценить степень разрушения кости челюсти, состояние альвеолы, качество удержания зубов в лунке. Именно рентгенографические методы исследования дают представление о тяжести воспалительного процесса.

Стоимость

Первичный осмотр

Цена

Бесплатно

Бесплатно

Бесплатно

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

Подробнее об услуге
Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

Цена

1 000

Первое посещение

900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение ортопантомограммы.
  • Заключение специалиста.

Подробнее об услуге

Лечение пародонтита

Основная цель терапии – остановка воспаления и деструкции в пародонте, перевод заболевания в ремиссию, стабилизация стоматологического здоровья. Выбор метода лечебного воздействия зависит от степени тяжести заболевания. Терапевтическая тактика подразумевает комплексный подход и включает следующие мероприятия:

  • обучение пациента правилам чистки зубов;
  • удаление мягких и твердых зубных отложений;
  • санирование больных зубов;
  • общее и местное назначение лекарственных препаратов;
  • шинирование зубов;
  • устранение зубодесневых карманов хирургическими методами;
  • физиотерапевтическое воздействие.

Также показали свою эффективность воздействие лазером, плазмолифтинг и обработка десны при помощи аппарата Вектор.

Лечение пародонтита

Цена

2 500

Первое посещение

2 300

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача-стоматолога.
  • Снятие зубных отложений аппаратом Вектор.
  • Медикаментозная обработка полости рта.
  • Кюретаж десневых карманов (лоскутная операция).
  • Шинирование зубов (при необходимости).
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Лечение пародонтита лазером

Цена

7 200

Первое посещение

6 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Удаление минерализованных отложений над и под десной.
  • Проведение лазеротерапии.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Цена

8 500

Первое посещение

7 900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение анестезии.
  • Удаление минерализованных отложений над и под десной.
  • Подсадка синтетической костной ткани.
  • Антисептическая обработка пародонтального кармана.
  • Наложение и снятие швов.
  • Наложение ранозаживляющей повязки.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Цена

7 900

Первое посещение

7 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Снятие зубных отложений над и под десной.
  • Очистка кармана от инфицированного содержимого.
  • Наложение лечебной повязки на область операции.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Лоскутная операция при пародонтите

Цена

4 700

Первое посещение

4 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение анестезии.
  • Операция очистки пародонтальных карманов.
  • Пластика десны (при необходимости).
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Лечение аппаратом Вектор

Цена

18 000

Первое посещение

17 500

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация стоматолога.
  • Проведение рентген-диагностики.
  • Составление пародонтограммы (при необходимости).
  • Проведение Вектор-терапии.
  • Рекомендации по дальнейшему лечению.

Подробнее об услуге
Шинирование зубов

Цена

5 000

Первое посещение

4 600

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Санация полости рта.
  • Подготовка зубов.
  • Установка шины.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Профессиональная чистка зубов

Цена

3 800

Первое посещение

3 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Выбор техники профессиональной чистки.
  • Местная анестезия (при необходимости).
  • Удаление камня, налета, пигментных пятен.
  • Полировка зубов.
  • Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости.

Подробнее об услуге

Консультация врача-пародонтолога

Все пациенты с пародонтитом должны пройти консультацию у врача-пародонтолога. Он обучает правильному уходу за полостью рта, в том числе с использованием зубной нити, ополаскивателей и ирригаторов. В ходе консультации подбирается зубная щетка необходимой жесткости (желательно электрическая), рекомендуется фторсодержащая или противовоспалительная паста. Также объясняется важность регулярного посещения стоматолога, необходимости отказа от курения и обязательность лечения имеющейся хронической патологии.

Удаление над- и поддесневых зубных отложений

Всем пациентам, у которых диагностирован пародонтит, выполняется профессиональная чистка зубов. С этой целью используется ультразвуковой наконечник, он позволяет удалить зубной камень и тем самым снизить интенсивность воспаления в пародонте, улучшить состояние зубодесневого кармана, отполировать корни. Также скейлинг (чистка зубов от камня) возможен при помощи ручных инструментов.

Противовоспалительная терапия при пародонтите

Следование правилам оральной гигиены эффективно только при легких формах пародонтита. При средней и тяжелой форме обязательным является дополнительное медикаментозное воздействие на очаг воспаления.

Врач назначает средства в виде ротовых ванночек, аппликаций, ирригаций пародонтальных карманов и внутридесневого введения противовоспалительных лекарственных веществ.

Системная антибиотикотерапия

Назначение антибактериальных препаратов производится только при наличии строгих показаний. При этом, они назначаются как дополнение к механической очистке зубов и пародонтальных карманов, а также обязательной санации полости рта.

Системное лечение антибиотиками оправдано в следующих случаях:

  • при отсутствии эффекта от механической чистки зубов при помощи скейлера;
  • при наличии острого или быстропрогрессирующего воспаления десен;
  • в качестве дополнительного мероприятия к хирургическому лечению;
  • при неэффективности местной противовоспалительной терапии.

Санация полости рта и депульпирование зубов

В процессе лечение пародонтита обязательно устраняют все очаги инфекции находящиеся в полости рта. Поэтому скомпрометированные зубы подлежат санации. Это касается тех единиц, которые поражены кариесом, пульпитом, периодонтитом: зубы пломбируют, а при необходимости подвергают эндодонтическому лечению с герметичным пломбированием корневых каналов и восстановлением анатомической формы с помощью светоотверждаемых материалов. Помимо своей лечебной функции, депульпирование зубов способствует их укреплению и стабилизации в кости.

Шинирование при пародонтите

Шинирование зубов – вынужденная мера, направленная на укрепление шатающихся единиц, объединение их в единый блок. Достигается это при помощи специальных конструкций:

  • Стекловолоконная лента.

Материал размещается на внутренней поверхности фронтальных зубов (от клыка до клыка) или на жевательной поверхности моляров и фиксируется в специально созданных бороздках при помощи композитных материалов.

  • Арамидная нить.

Процедура сходная с предыдущей, нить укладывается в зубные бороздки и фиксируется светоотверждаемыми материалами. Арамид отличается большей прочностью и долговечностью по сравнению со стекловолокном.

  • Искусственные коронки.

Этот способ подразумевает депульпирование зубов с последующей их подготовкой под протезирование. Обязательным условием является установка не одиночных коронок, а спаянных между собой таким образом, чтобы они были единым целым.

Этот вариант используется в случаях, когда надо не только укрепить подвижные зубы, но и восполнить отсутствующие единицы. За счет того, что протез сделан в виде дуги, происходит стягивание зубов и их упрочение.

Метод шинирования обычно используется в случаях, когда наблюдается 2 – 3 степень подвижности зубов, корни обнажены более чем на половину и присутствуют выраженные пародонтальные карманы.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургические методы лечения включают в себя открытый кюретаж карманов, гингивотомию, гингивэктомию. Наиболее радикальным методом терапии является лоскутная операция, используемая для устранения патологических карманов, удаления инфицированных тканей и поддесневого камня, а также стабилизации мягких тканей пародонта в целом.

  • Открытый кюретаж карманов.

Выполняется в случаях, когда пародонтальный карман имеет глубину до 5 мм. Манипуляция проводится путем рассечения и отворачивания десны, очищение ее внутренней поверхности от некротизированных тканей. Также очищаются от зубных отложений корни обнаженных при операции зубов. В конце десневой лоскут возвращают на место и фиксируют специальной повязкой.

  • Гингивотомия.

Показана при течении заболевания в средней или тяжелой форме (глубина карманов более 5 мм) с обильным гнойным экссудатом в зубодесневых карманах, при наличии пародонтального абсцесса. Во время операции производится вертикальный разрез в месте проекции корня проблемного зуба. Это позволяет убрать поддесневые зубные отложения, гной и омертвевшие ткани. По окончании операции на рану накладывается косметический шов.

  • Гингивэктомия.

Применяется при наличии ложных карманов при разрастании десны, истинных пародонтальных карманов глубиной до 4 мм, сопровождающиеся горизонтальной убылью кости челюсти. При этом виде операции производится несколько горизонтальных и вертикальных разрезов, через которые удаляются поврежденные мягкие ткани и костные структуры челюсти. Операцию завершают антисептической обработкой и ушиванием раны.

  • Лоскутная операция.

К этому виду лечения прибегают при глубоких карманах (более 5 мм), снижении высоты десны с обнажением шейки и части корня, значительном гное- и кровотечении из-под десны, несмотря на предшествующее консервативное лечение, подвижности хотя бы одного зуба в передне-заднем и боковых направлениях, при обширных твердых отложениях, охватывающих большую часть корня. В ходе операции выполняют два вертикальных и один горизонтальный разрез, в результате чего образуется откидывающийся слизисто-надкостничный лоскут и появляется доступ к корням. Корни очищаются от твердых отложений, грануляций, некротизированных тканей и очагов инфекции, после чего тщательно заполировываются. Костные дефекты заполняются искусственной костью, после чего лоскут возвращается на место и фиксируется шовным материалом.

Протезирование при пародонтите

Рациональное протезирование является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при пародонтите. Оно выполняет несколько задач – способствует восстановлению жевательной и эстетической функции, а также стабилизирует зубы в зубном ряду и предупреждает их дальнейшее расшатывание.

В качестве ортопедической реабилитации пациентов с пародонтитом применяются постоянные коронки, цельнолитые мостовидные протезы, частичные съемные пластинчатые протезы, бюгельные конструкции. Выбор их производится с учетом состояния твердых тканей полости рта и количества отсутствующих зубов. Нередко предпочтение отдается съемному протезированию, при котором оказывается наименьшая нагрузка на слизистую оболочку полости рта и опорные зубы. При необходимости укрепить шатающиеся зубы, прибегают к мостовидным конструкциям. В этом случае они выполняют также шинирующую функцию.

Лечение пародонтита с помощью лазера

Лазерная терапия является достойной альтернативой хирургическому лечению. Лазер обладает свойством деликатно стерилизовать ткани, устранять очаги воспаления и нормализовать обменные процессы в деснах. В результате, прекращается кровотечение, очищаются от нежизнеспособных тканей зубодесневые соединения, десна начинает более плотно обхватывать зубы.

Хорошие результаты достигаются при наличии следующих симптомов:

  • кровоточивость и выделение гноя из-под десен;
  • отечность и изменение цвета десны;
  • подвижность зубов;
  • пародонтальные отслоения;
  • неприятный запах изо рта.

Лечение лазером проводится курсом (в среднем от 2 до 5 сеансов). Наилучшие результаты достигаются на ранних стадиях заболевания.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг, или лечение собственной плазмой, является относительно новой, но уже доказавшей свою высокую эффективность процедурой. Она подразумевает получение из центрифугированной венозной крови пациента обогащенного тромбоцитами сгустка, обладающего множеством полезных эффектов:

  • купирование воспаления, нормализация метаболических процессов и восстановление кровообращения в деснах;
  • уплотнение, а иногда и регенерация костной ткани в месте инъекции аутоплазмы;
  • минимизация вероятности развития осложнений пародонтита, снижение кровотечения из десен, устранение неприятного запаха изо рта, уменьшение подвижности зубов.

Результативность процедуры достигается как при локальных формах пародонтита, так и при его генерализованном течении. Курс плазмолифтинга включает 4 – 5 инъекций, которые производятся не чаще 1 раза в 7 дней. Через 3 – 6 месяцев рекомендуется повторить лечение.

Аппарат Вектор

Вектор-терапия – это золотой стандарт лечения заболеваний пародонта. Метод рекомендован для лечения пародонтита на начальных стадиях. Основные эффекты от применения Вектор-терапии:

  • удаление поддесневых отложений;
  • очищение корней зубов от бактериальной микропленки;
  • очищению пародонтальных карманов;
  • стихание воспаления;
  • уменьшения подвижности зубов;
  • регенерация костных тканей;
  • нормализация обмена веществ в тканях пародонта;
  • усиление сопротивляемости тканей к инфекции.

Во время процедуры корни зубов щадяще обрабатываются с помощью специальных насадок (способны очищать ткани на глубине до 11 мм) и суспензии гидроксиапатита кальция, обладающей антимикробным действием. Обычно для получения выраженного результата требуется 2 сеанса Вектор-терапии.

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей – инфекционно-воспалительный процесс, при котором поражаются ткани пародонта, и наблюдается разрушение кости альвеолярного отростка. Заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы. Клиническое значение имеет степень активности и форма патологического процесса.

Также классифицируют заболевание по распространенности процесса. Если воспаление ограничивается несколькими зубами, говорят об очаговом поражении. В случаях, когда воспалительный процесс охватывает десны одной или обеих челюстей одновременно, речь идет о диффузном пародонтите.

Кроме того, классификация пародонтита у детей учитывает возраст, когда начинается болезнь. Различают:

  • Препубертарный пародонтит. Он начинается в 7-11 лет, в процесс могут вовлекаться зубы как молочного, так и постоянного прикуса. Имеет раннее начало и агрессивное течение. Часто возникает в связи с присутствием в ротовой полости специфической микрофлоры и снижением защитных сил организма.
  • Ювенильный, или подростковый пародонтит. Манифестация болезни обычно происходит в 11 – 21 год, когда у детей наблюдается гормональный всплеск. Немаловажное значение для развития этой формы пародонтита имеет низкая гигиена полости рта и наличие у родителей патогенного микроорганизма, способного вызывать поражение десен (Actinobacillus Actinomycetes comitans).

В целом, симптоматика пародонтита у детей практически ничем не отличается от клинической картины у взрослых.

Лечение пародонтита у детей включает следующие мероприятия:

  • профессиональная чистка зубов;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
  • коррекция неправильно установленных пломб, избирательная пришлифовка зубов;
  • назначение противовоспалительных и антимикробных средств, витаминов, биостимуляторов, адаптогенов;
  • лазеротерапия;
  • Vector-терапия;
  • шинирование зубов;
  • хирургическая коррекция полости рта (рассечение короткой уздечки губы);
  • коррекция прикуса (при необходимости);
  • хирургическое лечение.

Последствия

Потеря зубов – далеко не единственное осложнение пародонтита. Однако учитывая, что пораженные зубы и десны являются непосредственным источником инфекции, возможны и другие последствия длительно существующего заболевания:

  • постепенная атрофия и убыль кости челюсти, что создает сложности для будущего протезирования;
  • образование пародонтального абсцесса;
  • развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, что может привести к возникновению гастрита, язвенной болезни, болезни Крона и т.д.;
  • поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается повышенным риском инфаркта миокарда, инсульта;
  • проблемы с дыхательной системой могут выражаться в частых ОРЗ, тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и т.д.;
  • повреждение органов мочевыделения чревато развитием пиелонефрита;
  • вовлечение эндокринной системы выражается в повышенной вероятности развития сахарного диабета;
  • поражение опорно-двигательного аппарата может проявляться в виде ревматических заболеваний;
  • негативное влияние на течение беременности, вплоть до преждевременных родов или низкого веса новорожденного.

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита состоит из простых мер, которые способны надежно защитить от заболевания:

  • регулярные (раз в полгода) осмотры у стоматолога;
  • очистка зубов от камней и мягкого налета по показаниям;
  • устранение очагов кариеса, нависающих пломб;
  • коррекция зубных протезов;
  • лечение аномалий крепления уздечки, скученности зубов;
  • ежедневная двухразовая чистка зубов мягкой или средне-жесткой щеткой – слишком агрессивная чистка ведет к травмированию десен, а недостаточно качественное очищение зубов способствует скоплению на них налета и конкрементов;
  • обязательное пользование дополнительными средствами гигиены – ополаскивателями, зубными нитями, ирригаторами;
  • правильное сбалансированное питание с достаточным количеством свежих фруктов и овощей, а также твердой растительной пищи и кисломолочных продуктов;
  • лечение хронической патологии внутренних органов, являющейся причинным фактором в развитии пародонтита;
  • желателен отказ от курения, т.к. оно вызывает нарушение кровообращения и обмена веществ в деснах, в результате чего создаются благоприятные условия для развития воспаления.

Код по МКБ-10

Пародонтит в классификации МКБ-10 имеет следующую кодировку:

К05.2 Острый пародонтит

К05.20 Пародонтальный абсцесс без свища

К05.21 Пародонтальный абсцесс со свищом

К05.22 Острый перикоронит

К05.28 Другой уточненный острый пародонтит

К05.29 Острый пародонтит неуточненный

К05.3 Хронический пародонтит

К05.30 Локализованный

К05.31 Генерализованный

К05.32 Хронический перикоронит

К05.33 Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)

К05.38 Другой уточненный хронический пародонтит

К05.39 Хронический пародонтит неуточненный

Часто задаваемые вопросы о пародонтите

Как понять что у меня пародонтит?

Понять, что есть пародонтит, можно по следующим признакам:

  • кровоточивость десен даже при щадящей чистке зубов;
  • видимое невооруженным глазом отставание слизистой оболочки, охватывающей зуб;
  • визуальное удлинение коронки или обнажение шейки зуба;
  • темно-красный цвет, тяжесть, припухлость и зуд в деснах;
  • присутствие неприятного запаха даже после качественной чистки зубов;
  • выделение гноя из-под десны или между зубами при надавливании на десну;
  • шаткость зубов (одного или нескольких одновременно), изменение прикуса.

Чем лечится пародонтит?

Для лечения пародонтита применяются консервативные и хирургические мероприятия, нацеленные на устранение причин раздражения пародонта:

  • ультразвуковая или Air Flow чистка зубов;
  • пришлифовка или замена несостоятельных пломб;
  • лечение всех зубов, пораженных кариесом, и удаление тех, которые уже нельзя сохранить;
  • лечение аппаратом Вектор;
  • веерообразно разошедшиеся зубы фиксируются стекловолоконной лентой или шинирующим протезом;
  • при наличии показаний назначается медикаментозное лечение;
  • если зубной протез изготовлен с погрешностями, его корректируют или заменяют новым;
  • если есть зубодесневые карманы, выполняет их кюретаж, а при необходимости - лоскутную хирургию.

В чем разница между пародонтитом и пародонтозом?

Главное различие между пародонтитом и пародонтозом состоит в том, что пародонтоз является дистрофическим, а не воспалительным, заболеванием десен. Он протекает с неуклонной убылью кости челюсти и атрофией зубных лунок, в результате происходит равномерное снижение высоты альвеол (зубных лунок), вследствие чего обнажаются корни и выпадают зубы. При этом в отличие от пародонтита, формирования зубодесневых карманов и расшатывания зубов при пародонтозе не происходит. Кроме того, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом (десна имеет бледный цвет) и скоплением зубных отложений.

Нужно ли лечить пародонтит?

Пародонтит может годами протекать бессимптомно, однако он нуждается в обязательном лечении, иначе зубы будут постепенно расшатываться и через некоторое время выпадут. Также возможно развитие осложнений пародонтита – образование пародонтального абсцесса, постепенная атрофия и убыль кости челюсти, что создает сложности для будущего протезирования, а также распространение микроорганизмов из полости рта на другие органы и системы.

Поможет ли массаж десен при пародонтите?

Массаж является вспомогательным мероприятием, которое направлено на улучшение кровоснабжения и питания, а также нормализацию обменных процессов в деснах. Массаж рекомендуется в период стихания острых явлений. Наиболее целесообразно его делать дважды в день во время ежедневной чистки зубов. Длительность процедуры должна быть около 5 – 7 минут.

Как лечить пародонтит в домашних условиях

Основное лечение пародонтита проводится в стоматологической клинике, а вот поддерживающие меры, направленные на снижение интенсивности воспалительных явлений в десне, можно проводить в домашних условиях. Например, для снятия воспаления разрешается полоскать полость рта отварами трав. Также хорошо помогает в качестве массаж десен. Не менее важно поддерживать на высоком уровне оральную гигиену, поэтому все больные пародонтитом должны тщательно чистить зубы, следя за тем, чтобы на них не образовывался мягкий и твердый налет.

В чём отличие гингивита от пародонтита?

Гингивит может быть отдельным заболеванием или предшествовать пародонтиту. Фактически, это начальная стадия пародонтита. Основное отличие гингивита от пародонтита в том, что при нем клиническая картина менее выражена, отсутствуют пародонтальные карманы и шаткость зубов.

Заразен ли пародонтоз и пародонтит?

Учитывая, что пародонтоз развивается вследствие нарушения кровообращения и обмена веществ в деснах, а не вызывается микробным фактором, он не является заразным заболеванием.

Причиной же пародонтита являются болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в зубных отложениях и пародонтальных карманах. Однако передаться через поцелуй или воздушно-капельным путем эти микроорганизмы не могут. Передается лишь предрасположенность к заболеванию (а не само заболевание) и то, только от родителей к детям.

Лечение пародонтита

Цена

2 500

Первое посещение

2 300

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача-стоматолога.
  • Снятие зубных отложений аппаратом Вектор.
  • Медикаментозная обработка полости рта.
  • Кюретаж десневых карманов (лоскутная операция).
  • Шинирование зубов (при необходимости).
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Лечение пародонтита лазером

Цена

7 200

Первое посещение

6 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Удаление минерализованных отложений над и под десной.
  • Проведение лазеротерапии.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Цена

8 500

Первое посещение

7 900

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение анестезии.
  • Удаление минерализованных отложений над и под десной.
  • Подсадка синтетической костной ткани.
  • Антисептическая обработка пародонтального кармана.
  • Наложение и снятие швов.
  • Наложение ранозаживляющей повязки.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Цена

7 900

Первое посещение

7 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Снятие зубных отложений над и под десной.
  • Очистка кармана от инфицированного содержимого.
  • Наложение лечебной повязки на область операции.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Лоскутная операция при пародонтите

Цена

4 700

Первое посещение

4 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение анестезии.
  • Операция очистки пародонтальных карманов.
  • Пластика десны (при необходимости).
  • Рекомендации врача после процедуры.

Подробнее об услуге
Лечение аппаратом Вектор

Цена

18 000

Первое посещение

17 500

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация стоматолога.
  • Проведение рентген-диагностики.
  • Составление пародонтограммы (при необходимости).
  • Проведение Вектор-терапии.
  • Рекомендации по дальнейшему лечению.

Подробнее об услуге
Шинирование зубов

Цена

5 000

Первое посещение

4 600

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Санация полости рта.
  • Подготовка зубов.
  • Установка шины.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Профессиональная чистка зубов

Цена

3 800

Первое посещение

3 400

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Выбор техники профессиональной чистки.
  • Местная анестезия (при необходимости).
  • Удаление камня, налета, пигментных пятен.
  • Полировка зубов.
  • Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости.

Подробнее об услуге

Список литературы:

  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит. Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013.
  2. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний пародонта: клиническое руководство. Бишкек, 2012.
  3. Заболевания пародонта: практическое пособие для врачей / П. В. Гончарик, А.В. Кравченко, Г.Д. Панасюк / Гомель, ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018.
  4. Заболевания пародонта у детей. Учебное пособие для врачей–интернов стоматологического профиля / Е.Г. Денисова / Харьков, 2008.
  5. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, Н.А. Дмитриева / М.: Медицинское информационное агентство, 2004.

Комментарии

Комментариев нет

Наши врачи

Нам удалось собрать команду врачей-стоматологов - высококлассных специалистов в каждой из областей. Опыт, профессионализм, научные степени у большинства наших врачей позволяют нам гарантировать выполнение сложнейших стоматологических манипуляций с доскональной точностью, безопасно и безболезненно для пациента.

Отделения клиники

м. Римская

просп. Энтузиастов, д. 2+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении

м. Новые Черемушки

Москва, ул. Профсоюзная, д. 43, к.1+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс с 10:00 до 15:00

Подробнее об отделении

м. Маяковская

143350, Москва, Тверской район, метро Московская, ул. 1-я Брестская, 13/14+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении

г. Химки

141501, г. Химки (Московская обл.), ул. Дружбы, д. 8+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении
Отделения клиники
  • м. Римская

    просп. Энтузиастов, д. 2
  • м. Новые Черемушки

    Москва, ул. Профсоюзная, д. 43, к.1
  • м. Маяковская

    143350, Москва, Тверской район, метро Московская, ул. 1-я Брестская, 13/14
  • г. Химки

    141501, г. Химки (Московская обл.), ул. Дружбы, д. 8

просп. Энтузиастов, д. 2

М. Новокузнецкая

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

Москва, ул. Профсоюзная, д. 43, к.1

М. Новые Черемушки, М. Профсоюзная, М. Калужская

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс с 10:00 до 15:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

143350, Москва, Тверской район, метро Московская, ул. 1-я Брестская, 13/14

М. Третьякова, М. Полянка, М. Новокузнецкая

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

141501, г. Химки (Московская обл.), ул. Дружбы, д. 8

М. Ховрино, М. Планерная

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

Наши преимущества — профессиональная работа и гарантия на результат

Подробнее о нас и гарантиях

Наша цель – сделать стоматологию такой, какой она должна быть в XXI веке: доступной, не страшной, с предсказуемым результатом. Мы не экспериментируем и не оттачиваем мастерство на своих пациентах! Мы уже лучшие, поэтому гарантируем наилучший результат лечения.

Передовые технологии и новейшее оборудование. Такое только у лучших стоматологов Европы и США. И то не в каждой клинике. А у нас есть ВСЕ. Даже микроскоп для лечения зубов!

Современные материалы высочайшего качества, но «не за все деньги мира». Адекватная цена за качественное лечение – это не расходы, а инвестиции в здоровье и красоту!

Четкий план лечения – что, зачем и сколько стоит. Находим оптимальное по цене и максимально эффективное решение для каждого пациента.

Отзывы

Отзыв

Все было отлично! спасибо!
Татьяна
30.09.2021

Отзыв

Клиника приличная, все чисто и аккуратно, все новое. Персонал вежливый, обслуживание хорошее, можно записаться на удобное время. Не нужно никуда ездить, чтобы сделать рентген – все делают на месте. Я делала здесь чистку и лечила зуб, впечатления только положительные.
Жанна
13.08.2021

Отзыв

В клинике LaLaDent проходила лечение двух зубов. Очень рада, что обратилась именно сюда, так как впечатления остались только положительные. Обратилась с острой болью, попросила администратора по телефону найти ближайшее время приема. Приехала в клинику уже через час, меня приняла стоматолог Трифонова Марьяна Викторовна. Настолько аккуратного отношения в стоматологии я раньше не встречала. Настолько деликатно выполняются все манипуляции, настолько осторожно работает врач. Доктор разговаривала со мной, успокоила, убедила, что боли не будет. И действительно, никаких неприятных ощущений во время лечения я не испытывала. Оба зуба удалось спасти, несмотря на то, что, как оказалось, я пришла уже поздно, и еще чуть-чуть, и пришлось бы удалять. Мне очень понравился врач, теперь буду обращаться только к ней. И в самой клинике понравилось отношение персонала, администраторов: все приветливые, улыбаются, готовы помочь. Я очень довольна лечением и буду советовать клинику LaLaDent всем своим знакомым.
Виктория
13.08.2021

Отзыв

Каждые полгода прихожу на чистку зубов к моему любимому стоматологу – Костоеву Алексею Юрьевичу. Этот человек научил меня не просто ухаживать за зубами, а любить их, обращаться с ними бережно, заботиться о них. На приеме он заряжает оптимизмом, очень позитивный и приятный в общении. Каждый прием пролетает незаметно, но самое главное – мои зубы выглядят идеально и я абсолютно уверена, что они здоровы. Очень рекомендую этого врача и клинику LaLaDent!
Марина
13.08.2021
Еще отзывы