Лечение пульпита у детей

О процедуре

Пульпит – это воспаление тканей внутри полости зуба. Пульпа содержит большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому при развитии воспалительного процесса ребенка беспокоит сильная боль. У детей стенки зуба тонкие, поэтому кариес быстро разрушает их, а инфекция распространяется внутрь корневого канала.

Лечение пульпита у детей проводится только в стоматологической клинике и позволяет добиться следующих результатов:

• во время процедуры устранить боль, которую испытывает ребенок из-за пульпита;
• сохранить зачатки постоянных зубов, залегающих внутри десны;
• обеспечить правильное формирование корневой системы зубов;
• избежать раннего удаления молочных зубов и искривления прикуса у ребенка;
• предотвратить развитие осложнений пульпита, например, периодонтита.

Лечение пульпита занимает около 40 минут и проходит под местной анестезией. Ребенок не почувствует дискомфорта, так как врач действует мягко, отвлекая ребенка игрой. Процедура проходит в спокойной и дружелюбной обстановке, только после полной адаптации маленького пациента. Для спокойствия ребенка родители находятся рядом во время лечения.

Особенности лечения пульпита у детей

Процедура лечения пульпита проходит быстро, благодаря чему маленький пациент не успевает устать. Вмешательство длится около 40 минут и выполняется за 1 посещение.

Лечение пульпита в детском возрасте преследует несколько целей:

• очищение корневых каналов от инфицированных тканей;
• пломбирование каналов безопасным материалом;
• восстановление коронковой части зуба яркими цветными или классическими белыми пломбами, а также искусственной коронкой, учитывая степень разрушения зуба.

На начальной стадии пульпита можно обойтись без депульпирования (удаления пульпы из корневых каналов). Врач аккуратно удаляет только поврежденный участок пульпы, перекрывая полость зуба антисептическими и противовоспалительными пастами.

Пульпит обычно лечат за 1 визит к врачу. При наличии выраженного воспалительного процесса потребуется 2 посещения с интервалом в 7-10 дней.

• 1 посещение.

Из корневых каналов деликатно удаляют инфицированную пульпу и промывают их растворами антисептиков. Затем пломбируют временной пастой, которая оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. На зуб устанавливают временную пломбу.

• 2 посещение.

Врач меняет временный материал в корневых каналах на постоянный, который со временем рассасывается вместе с корнями молочных зубов. В тот же прием устанавливают пломбу из светового материала или фиксируют коронку.

У подростков для пломбирования корневых каналов используют специальный материал на основе кальция. Он обеспечивает правильное формирование корней постоянных зубов и сохраняет здоровье тканей вокруг зуба.

Показания и противопоказания

Этапы процедуры

Лечение пульпита у детей протекает в несколько этапов.

1. Осмотр и диагностика.
   
   Врач определяет, какой зуб нуждается в лечении, и делает прицельный рентгеновский снимок. Исследование проводится с помощью цифрового аппарата, который не вредит детскому организму. На снимках врач оценивает состояние костной ткани, степень формирования корней постоянных зубов и рассасывания молочных.
2. Обезболивание.
   
   Лечение пульпита проводится только под местной анестезии, поэтому процедура не причиняет ребенку неприятных ощущений. Врач сначала «замораживает» десну с помощью специального геля, чтобы быстро и незаметно вести анестетик.
3. Обработка зуба.
   
   На зуб накладывают коффердам – латексный платок, предотвращающий попадание слюны и бактерий в корневые каналы. Борами деликатно очищают пораженные ткани, затем специальными инструментами очищают корневые каналы. Промывают их растворами безопасных и эффективных антисептиков.
4. Пломбирование каналов.
   
   Корневые каналы заполняют специальными пастами в соответствии с возрастом ребенка, которые не мешают естественной смене молочных зубов и формированию корней у постоянных.
5. Восстановление зуба.
   
   Коронковую часть восстанавливают эстетичными фотополимерными пломбами. При сильном разрушении зуба используют коронки.

Рекомендации врача после лечения пульпита

Депульпированные зубы у детей требуют регулярного осмотра у детского стоматолога, чтобы следить за формированием корней. Для этого необходимо раз в 6 месяцев посещать специалиста, который оценит состояние зубов и проведет профессиональную чистку зубов от налета.

Для профилактики развития пульпита необходимо вовремя лечить кариес у детей. На ранней стадии развития это можно сделать мягкими методиками, например, системой Icon. Также нужно соблюдать несложные рекомендации детского стоматолога.

• Поддерживать гигиену.

Чистить зубки малышу нужно с момента прорезывания первого зуба дважды в день. Это делают родители с помощью специальных мягких щеточек без паст. Силиконовые щетки-напальчники для этих целей не подходят, так как не в состоянии полностью удалить налет. Начиная с 3 лет, дети могут начинать чистить зубы самостоятельно, при этом взрослые помогают ребенку дочистить зубки.

• Использовать подходящие зубные пасты.

Детская зубная паста должна содержать достаточное количество полезных элементов (фторидов и соединений кальция), и не иметь в своем составе опасных компонентов (сульфатов и парабенов). Сделать выбор поможет детский стоматолог на основании состояния зубов ребенка.

• Следить за питанием ребенка.

В ежедневный рацион обязательно включают свежие фрукты и овощи, ограничивают сладкие продукты и напитки. Детям старше года желательно сократить ночные кормления, или протирать поверхность зубов дентальными салфетками с ксилитом после приема пищи ночью.

Список литературы:

1. Коэн, С. Эндодонтия - 8-е изд., перераб. и доп. / С. Коэн, Р. Бернс - М.: STBOOK, 2007. - 1021с.
2. Ламли, Ф. Практическая клиническая эндодонтия / Ф. Ламли. - М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 205 c.
3. Даггал, Монти Детская стоматология / Монти Даггал , Ангус Камерон , Джек Тумба. - М.: Таркомм, 2015. - 118 c.
4. Соловьева А.М. Особенности консервативного эндодонтического лечения при хроническом периодонтите в зубах с незавершенным формированием корней // Детская стоматология. - 2000. - №1(3). - С. 79-83.

Автор: Детский врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна