Лечение зубов под наркозом у детей

О процедуре

Наркоз в детской стоматологии – это безопасный и комфортный способ вылечить зубки ребенка во вне. Во время процедуры врач за один визит может вылечить кариес, пульпит, периодонтит, провести удаление зубов или установку детских коронок. Когда малыш проснется, его зубки будут здоровыми и красивыми, а у неприятных воспоминаний у ребенка не останется.

Лечение под наркозом применяется в следующих случаях:

• ребенок испытывает выраженный страх перед врачом-стоматологом, не идет на контакт и не позволяет себя осмотреть;
• малыш младше 3 лет не обладает достаточной усидчивостью и доверием к постороннему человеку, чтобы врач мог качественно вылечить зубки;
• большое число зубов, пораженных кариесом и требующих удаления, при этом лечение нужно выполнить в короткие сроки;
• дети с особенными потребностями (например, аутизмом или синдромом Дауна).

Лечение зубов под наркозом безопасно для детей. Перед процедурой специалист внимательно знакомится с результатами анализов, осматривает ребенка и изучает анамнез, чтобы исключить возможные противопоказания.

Длительность лечения во сне зависит от объема работы – она может составлять от 20 минут до 2-3 часов. Малыш во время процедуры вообще ничего не чувствует – он крепко спит под контролем анестезиолога-реаниматолога.

Особенности лечения зубов у детей под наркозом

Для наркоза в детской стоматологии используют “Севоран” – безопасное средство в виде газа, которое вводит ребенка в состояние сна. Препарат обладает несколькими важными свойствами.

• Нетоксичность.

Он не всасывается в кровь и выводится из организма с дыханием, не оказывая негативного влияния на головной мозг и другие внутренние органы.

• Безопасность.

Препарат не снижает уровень артериального давления и не угнетает сердечную функцию. Он просто помогает «отключить» сознание и болевую чувствительность, одновременно с этим «расслабляя» ребенка. Газ не вызывает аллергию и не раздражает дыхательные пути.

• Комфортность.

Препарат для наркоза начинает действовать уже через несколько секунд после первого вдоха, и обеспечивает легкое пробуждение в конце процедуры. Он обладает приятным запахом, который обычно нравится детям.

Препарат подают через маску. После вдыхания газа малыш быстро засыпает, а когда газ перестает поступать в организм, просыпается. Анестезиолог точно рассчитывает индивидуальную дозу препарата, чтобы пробуждение ребенка не сопровождалось неприятными симптомами (тошнотой, рвотой).

Во время лечения за жизненными показателями малыша следит специальная аппаратура и врач-анестезиолог. Во время сна врач находится рядом с маленьким пациентом, следит за показателями на мониторах и контролирует дозу препарата, чтобы малыш легко проснулся и хорошо себя чувствовал после пробуждения. Благодаря тому, что вещество быстро выводится из организма, уже через пару часов после пробуждения ребенок может отправиться домой.

Показания и противопоказания

Этапы процедуры

1. Подготовка.
   
   Перед процедурой необходимо провести медицинское обследование для исключения противопоказаний и оценки готовности организма к наркозу. Список анализов выдается на первой консультации у детского стоматолога. На приеме врач знакомится с ребенком, проводит осмотр, делает рентгеновский снимок для составления плана лечения.
2. Консультация с анестезиологом-реаниматологом.
   
   Доктор, который будет делать наркоз, осматривает ребенка и изучает результаты анализов. Анестезиолог подробно рассказывает родителям о том, как будет проходить процедура, как к ней нужно подготовиться и что будет после нее.
3. Введение в наркоз.
   
   Погружение в сон проходит на руках у родителя, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно. Под видом игры на лицо надевают ингаляционную маску, малыш делает несколько вдохов газа с приятным ароматом и засыпает. Когда маленький пациент крепко уснет, его перекладывают, маску меняют на небольшую трубочку, через которую ребенок дышит во время лечения. На время процедуры подключают специальную аппаратуру, которая будет фиксировать жизненные показатели.
4. Лечение.
   
   Врач-стоматолог вместе с ассистентом приступают к лечению. В это время рядом находится анестезиолог-реаниматолог, который следит за уровнем артериального давления, частотой пульса и температурой тела.
5. Выход из наркоза.
   
   По окончанию лечения подача газа прекращается, и малыша переносят в комнату отдыха, где его ждут родители. Через 15-20 минут ребенок просыпается, при этом анестезиологи в течение 1-2 часов продолжают следить за его состоянием. Когда состояние и самочувствие маленького пациента стабилизируются, его отпускают домой, назначив дату контрольного осмотра.

Рекомендации специалиста при лечении зубов под наркозом

В день процедуры ребенок может быть немного вялым и расслабленным. Это нормально: такое состояние может сохраняться в течение суток, а родителям нужно дать малышу как следует отдохнуть. На следующий день можно возвращаться к привычному образу жизни, ограничив лишь спортивные тренировки на 1-2 дня.

Через 3-4 дня необходимо привести ребенка на контрольный осмотр, чтобы врач оценил процессы заживления и качество проводимой гигиены полости рта. При необходимости врач еще раз напомнит, как правильно чистить зубки, и поможет выбрать средства для гигиены полости рта.

Список литературы:

1. Михельсон В. А., Гребенников В. А. Детская анестезиология и реаниматология: учебник для студентов медицинских вузов (2-е изд., перераб. и доп.). - М.: Медицина, 2001, 424-432
2. Цокарев Д.С. современные технологии седации в стоматологии // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 6. – С. 115-118;
3. Лазарев В.В. Клиническая оценка индукции анестезии севофлураном у детей / В.В. Лазарев, Л.Е. Цыпин, Т.В. Линькова, В.С. Кочкин, Т.Г.Попова // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2011. - №3. –С. 59-64
4. Кисельникова Л. П., Токарева А. В. Стоматологическая помощь детям раннего возраста в условиях общего обезболивания. Российская стоматология, 2008. - №1. - С. 33-38.

Автор: Детский стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна