Снятие брекетов у детей

О процедуре

Снятие брекетов - завершающий этап коррекции прикуса, когда ортодонтическое лечение позволило достичь ожидаемых результатов. Врач-ортодонт принимает решение о завершении лечения в следующих случаях.

1. Ровные зубные ряды.
   
   Отсутствуют щели между зубами и скученность, отдельные зубы не выступают из зубной дуги.
2. Зубные ряды правильно смыкаются.
   
   Симметричное смыкание с обеих сторон, без заметных зазоров и щелей. Нижний зубной ряд не сдвинут вперед и на треть перекрыт верхним в переднем отделе.
3. Симметричность нижней трети лица.
   
   Нижняя губа не должна западать, а челюсть не должна смещаться в сторону.
4. Гармоничный профиль.
   
   Если провести воображаемую вертикальную линию через переносицу к подбородку, части лица будут расположены на одном уровне.
5. Отсутствие дискомфорта при жевании.
   
   Ребенку удобно жевать, при этом не наблюдаются щелчки и хруст в височно-нижнечелюстном суставе.

Снятие брекет-системы проходит абсолютно безболезненно. Процедура проходит в одно посещение и занимает до 50 минут. С помощью инструментов врач-ортодонт аккуратно открепляет замочки от поверхности зубов, снимает дуги и лигатуры. Эмаль полируется для удаления остатков клея и придания естественного блеска. Для укрепления тканей зубов их покрывают минерализующим составом.

Особенности снятия брекетов

Различия в снятии брекетов из разных материалов заключаются в скорости выполнения процедуры.

• Металлические системы.

Снимаются проще и быстрее, так как врачу не нужно беспокоиться о том, что замочек расколется на несколько частей.

• Сапфировые и керамические системы.

На снятие требуется больше времени из-за повышенной хрупкости пластинок. Врачу нужно тщательно контролировать усилия, чтобы замочки не растрескались, а аккуратно удалились с эмали.

• Лингвальные брекеты.

Снятие самых незаметных брекетов длится в 2 раза дольше из-за затрудненного доступа к замочкам, расположенным на внутренней стороне зубного ряда.

В процессе ортодонтического лечения зубы занимают правильное положение, но костная ткань вокруг корней зубов еще не достаточно плотная, чтобы удержать их на новом месте. Поэтому для того, чтобы зафиксировать зубы в правильной позиции, нужно использовать ретейнеры.

Врач-ортодонт порекомендует один из видов ретейнеров.

• Несъемные.

Это тонкая проволока, которая внешне напоминает дугу. Она фиксируется с внутренней стороны зубных рядов, не искажает дикцию, не провоцирует дискомфорт и незаметна окружающим.

• Съемные.

Индивидуально для ребенка изготавливают прозрачную силиконовую каппу, которая плотно облегает зубной ряд. Их носят круглосуточно или надевают только на время сна - продолжительность ношения определяет врач-ортодонт.

Обычно ретенционный период равен длительности лечения брекетами, но некоторым детям может потребоваться более продолжительное ношение ретейнера. Точный период закрепления результатов сообщит врач-ортодонт.

Показания и противопоказания

Этапы процедуры

Снятие брекет-системы проходит в несколько этапов.

1. Установка ретрактора.
   
   Специальная эластичная накладка устанавливается в ротовой полости и помогает ребенку держать рот открытым, а также защищает мягкие ткани от металлических элементов.
2. Снятие дуг и лигатур.
   
   Специалист снимает резиночки, откручивает проволоку или открывает замочки у безлигатурных брекетов. Затем снимает металлическую дугу.
3. Снятие брекетов с каждого зуба.
   
   Специальными щипцами врач-ортодонт “отклеивает” замочки от поверхности зубов. Это безболезненная процедура - ребенок ощутит только давление и услышит щелчок инструмента. Легкий дискомфорт продлится всего 2-3 секунды.
4. Удаление остатков клея.
   
   Резиновыми чашечками, насадками или небольшими дисками врач аккуратно счищает остатки клеящего состава, не повреждая эмаль зубов. Затем ее полируют для придания блеска и создания красивого внешнего вида.
5. Установка ретейнера.
   
   Внутреннюю поверхность зубных рядов очищают от налета или зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата, аппарата Air Flow или небольшой щеточки с абразивной пастой. Это необходимо для надежной фиксации тонкой металлической проволоки - ее приклеивают на светоотверждаемый материал, который застывает под светом ультрафиолетовой лампы. Ретейнеры предотвращают смещение зубов и закрепляют результаты лечения.
6. Реминерализация эмали.
   
   Эмаль зубов после ортодонтического лечения ослаблена, подвержена кариесу и может быть особенно чувствительна к температурным раздражителям. Чтобы ее укрепить, врач-ортодонт обрабатывает каждый зуб раствором или гелем, который содержит большое количество кальция, фосфора и соединений фтора.

Рекомендации врача после снятия брекетов

После снятия брекетов эмаль зубов нуждается в полноценном восстановлении, поэтому необходимо обеспечить тщательный уход и регулярную гигиену ротовой полости.

Следует придерживаться общих рекомендаций:

• чистить зубы 2 раза в день не менее 3 минут с использованием пасты, содержащей достаточное количество фтора;
• использовать флоссы для очищения межзубных промежутков;
• применять ирригатор и ополаскиватели для полости рта;
• пользоваться реминерализующем гелем, который насыщает твердые ткани полезными минералами.

Первые 2-3 недели эмаль может резко реагировать на раздражители, поэтому лучше исключить слишком горячую или холодную пищу, кислые напитки и сладости. Для контроля над состоянием зубов и проведения комплексной гигиены полости рта нужно посещать врача-стоматолога 2-3 раза в год.

Список литературы:

1. Персин, Л. С. Ортодонтия / Л.С. Персин. - М.: Медицина, 2011. - 360 c
2. Общая ортодонтия: учеб. пособие / И.В. Токаревич, Н.В. Корхова, И.В. Москалева, Л.В. Кипкаева, Т.В. Терехова, Д.В. Хандогий, Ю.Я. Наумович, С.С. Денисов. – Минск: БГМУ, 2015. – 219 с.
3. Вильямс, С. Концептуальная ортодонтия. II Рост и ортопедия / С. Вильямс. Львов: ГалДент, 2006 С. 102–134.
4. Нанда, Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Р. Нанда. М. : МЕДпресс-информ, 2009 388 с.

Автор: Детский врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна