Установка вестибулярных ортодонтических пластинок

Вестибулярные пластинки - это профилактические ортодонтические устройства, помогающее устранить вредные привычки, способствующие искривлению прикуса у детей. Их используют с 2-3 лет, когда ребенок не может отказаться от пустышки, а лицевые мышцы работают неправильно.

Неправильное формирование зубочелюстной системы у детей может быть врожденным, но чаще возникает на фоне вредных привычек и дисфункции лицевой мускулатуры. Вестибулярные пластинки дают возможность переключить внимание ребенка на другой предмет. При этом нет необходимости носить пластинки постоянно - их нужно носить всего 1-2 часа в день, поэтому приучить к ним не сложно даже малышей.

Больно ли устанавливать пластинки?

Установка и ношение вестибулярных пластинок безболезненны для детей. Ортодонтические устройства выполнены из эластичного силикона или биополимера и имеют гладкую поверхность, поэтому они совершенно безопасны. Их легко надевать и снимать, поэтому у родителей и детей не возникает сложностей в использовании вестибулярных пластинок.

Какой врач проводит установку вестибулярных пластинок?

Выявление и коррекция прикуса - задача стоматолога-ортодонта. Он занимается лечением как детей, так и взрослых, используя пластинки, трейнеры, брекеты, элайнеры и другие ортодонтические аппараты.

Из чего складывается цена на установку пластин под ключ?

При лечении с помощью вестибулярных пластинок “под ключ” в итоговую стоимость включены все услуги, от консультации до завершения коррекции. Итоговая цена складывается из нескольких пунктов.

1. Осмотр полости рта.
   
   Специалист оценивает правильность развития зубочелюстной системы ребенка и состояние зубов, выявляет характер деформации и подбирает аппарат для коррекции.
2. Диагностика.
   
   В зависимости от возраста ребенка ему проводят дополнительные исследования. Малышам перед установкой вестибулярной пластинки диагностику проводить не нужно. Детям в возрасте 5-6 лет перед установкой пластинок и трейнеров делают панорамный снимок зубов (ОПТГ).
3. Установка ортодонтического аппарата.
   
   Трейнеры и вестибулярные пластинки не изготавливают индивидуально - они выпускаются в готовом виде. Врач подбирает подходящую модель и на приеме показывает ребенку и родителям, как следует пользоваться устройством.
4. Контрольные осмотры.
   
   Ортодонт составляет индивидуальный график, по которому ребенок регулярно посещает специалиста для осмотра. Стоматолог оценивает промежуточные результаты коррекции и общее здоровье ротовой полости. При установке пластинки “под ключ” все контрольные визиты включены в стоимость лечения, поэтому дополнительно оплачивать их не нужно.

Итоговая цена на лечение озвучивается после диагностики и выбора пластинки для коррекции.

Виды вестибулярных пластин

Эти ортодонтические аппараты различаются строением - каждый их них показан для коррекции определенных проблем.

Модель с козырьком

Устройство с козырьком применяют при открытом прикусе и узкой нижней челюсти. Небольшая площадка в центральной части пластинки в момент смыкания зубов стимулирует смещение нижней челюсти кпереди, заставляя зубные ряды смыкаться правильно. При мезиальном прикусе, когда нижний зубной ряд находится перед верхним, аппарат надевают козырьком вверх.

Модель с заслонкой для языка

Аппарат с заслонкой предназначен для исправления положения языка. Некоторые дети размещают язык между зубными рядами в состоянии покоя или в момент глотания, из-за чего постепенно формируется открытый прикус.

На пластинке имеется заслонка из тонкой проволоки, которая при надевании смещает язык, мешая ему располагаться между зубами. Постепенно вредная привычка исчезает, и пользование пластинкой прекращают.

Аппарат оказывает и другие действия:

• нормализует носовое дыхание, не давая ребенку дышать через рот;
• учит ребенка верно располагать язык при разговоре;
• укрепляет мускулатуру нижней трети лица, отучая ребенка держать рот приоткрытым.

Модель с бусинкой

Устройство с бусинкой показано детям с различными речевыми проблемами. На тонкой проволоке зафиксирована бусинка, которая помогает языку удерживаться в правильном небном положении. Во время разговора ребенок “перекатывает” бусинку языком, оказывая стимулирующее действие на мышцы.

Модель с бусинкой применяют в следующих случаях:

• речевые нарушения;
• повышенный тонус мышц, которые участвуют в формировании речи;
• затруднения при произношении отдельных звуков;
• заикание.

Бренды

Вестибулярные пластинки выпускает компания Dr. HINZ DENTAL из Германии. Для создания ортодонтических устройств компания использует только безопасные гипоаллергенные материалы, не раздражающие нежные ткани полости рта у детей. Пластины выпускаются в нескольких моделях, которые показаны при различных нарушениях. Помимо того, что устройства помогают устранить вредные привычки, они тренируют лицевые и мимические мышцы.

Stoppi

Пластинка из мягкого медицинского силикона, предотвращающая формирование открытого прикуса. Применяется у малышей с 2 лет, которые не могут отказаться от вредных привычек. Устройство удобно в ношении и не причиняет ребенку дискомфорта.

Если у ребенка уже сформировался неправильный прикус, пластинка Stoppi помогает его скорректировать - при регулярном ношении она исправляет неправильное смыкание челюстей.

Преимущества пластинки:

• предотвращает искривление прикуса;
• способствует правильному росту нижней челюсти;
• устраняет привычку дышать через рот.

Длительность лечения пластинками Stoppy, в среднем, составляет 5-6 недель.

Muppy

Аппараты для исправления деформаций у детей с молочным прикусом (устройство с красным кольцом) и в период прорезывания постоянных зубов (с синим кольцом). Устройства быстро корректируют деформацию и помогают наладить речь ребенка. Выпускаются в нескольких моделях.

Стандартная OS SI

Пластинка из мягкого эластичного силикона, тренирующая круговую мышцу рта и устраняющая негативные факторы, способствующие деформации прикуса. По заявлениям разработчика, устройство устраняет привычку сосать соску за 7-10 дней.

Действие пластинки:

• коррекция функции языка;
• налаживание носового дыхания;
• исправление несложных деформаций прикуса;
• тренировка лицевых, жевательных и мимических мышц.

Эффект от применения пластинки можно усилить с помощью игры, когда взрослый пытается вытащить пластинку за кольцо, а ребенок старается удерживать ее во рту.

С козырьком OS/CI

Вестибулярная пластинка из биополимера с козырьком - он удерживается за нижние зубы, поэтому при закрытом рте нижняя челюсть немного сдвигается кпереди. Изделие рекомендуется детям с недоразвитием нижней челюсти и щели в переднем отделе. Когда нижний зубной ряд находится кпереди от нижнего при смыкании, пластинку нужно носить с козырьком, развернутым кверху.

С проволочной заслонкой OS GUII

Вестибулярная пластинка, выпускаемая в 2 размерах - с красным кольцом для молочных зубов и с синим - для ношения в период прорезывания постоянных зубов. В конструкции пластинки предусмотрена заслонка языка из металлической проволоки, которая корректирует его положение и отучает ребенка закусывать язык и губы. Кроме того, устройство укрепляет мышцы, расположенные вокруг рта и помогает ребенку легче освоить звуки за счет регуляции функции языка.

Аппарат с заслонкой изготавливается из мягкого прозрачного силикона, чтобы врач мог контролировать, как располагается язык при закрытом рте.

С бусинкой OS/PI NEW

Пластинка с бусинкой, которая тренирует мышцы языка и помогает ребенку справиться с затруднениями при произношении отдельных звуков. Такое устройство часто используют совместно с логопедом - оно оказывает выраженный лечебный эффект даже в том случае, если не используются дополнительные техники коррекции. Главный недостаток - к такой пластинке ребенок привыкает дольше, так как бусинка первое время будет мешать.

Вестибуло-оральная пластинка Крауса

Пластинка Крауса применяется у детей с недоразвитием нижней челюсти и выраженным наклоном зубов кпереди. Она представляет собой аппарат из двух активных элементов - вестибулярного и орального, соединенных между собой тонкой металлической проволокой.

Устройство стимулирует сокращение круговой мышцы рта, под действием которого зубы фронтального отдела смещаются кзади. При регулярном ношении пластинки нижняя челюсть начинает активно развиваться, выравнивается прикус и корректируется речь ребенка.

Устройство Кербитца

Пластинка Кербитца корректирует прикус и функцию околоротовых мышц. У детей с ослабленными мышцами губ риск неправильного формирования прикуса повышается. Устройство действует на мимические и жевательные мышцы, оказывает мягкое давление на зубные ряды и исправляет положение языка во рту - он не прокладывается между зубами, а располагается у свода неба. В пластинке предусмотрены отверстия для дыхания, так как первые дни ношения устройства ребенку непросто переключаться на дыхание через нос.

Миофункциональные трейнеры для зубов MRC

Трейнеры MRC устраняют причины деформации прикуса у детей 4-8 лет - они не дают ребенку прокладывать язык между зубами и укрепляют оральную мускулатуру. При слабости мышц у ребенка постоянно приоткрыт рот в покое, из-за чего нижняя челюсть приостанавливает развитие, а прикус деформируется.

Регулярное ношение трейнеров корректирует форму неба за счет правильной позиции языка - он давит на свод верхней челюсти, придавая ему правильную куполообразную форму. Благодаря этому ребенок правильно произносит звуки и избавляется от некоторых логопедических проблем.

Трейнеры Миобрейс

Аппараты Myobrace - это запатентованные каппы, которые применяются у детей любого возраста. Принцип действия трейнеров основан на устранении причин деформации прикуса - вредных привычек и неправильной работы челюстно-лицевых мышц. При регулярном ношении трейнеров Myobrace мышцы начинают работать правильно, поэтому постепенно исправляются деформации, зубные ряды расширяются, а прикус становится правильным.

Трейнеры представляют собой каппы на две челюсти, соединенные между собой, изготовленные из мягкого силикона и более жесткого полиуретана. Именно жесткий полиуретановый каркас фиксирует зубные ряды в правильном соотношении и оказывает давление на челюсть. Слой эластичного силикона обеспечивает комфортное ношение - каппы не травмируют слизистую оболочку.

Выпускают несколько моделей трейнеров Myobrace.

• Myobrace Starter.

Мягкие каппы для начального этапа коррекции, устраняют вредные привычки и помогают ребенку адаптироваться к новой конструкции во рту.

• Каркасные Myobrace.

Каппы с полиуретановым жестким каркасом в 7 разных размерах, подбираются под конкретные проблемы пациента.

• Стабилизирующие Myobrace.

Ретенционные каппы, помогают закрепить достигнутые результаты, удерживая зубы на новых местах.

Как приучить ребёнка к вестибулярным пластинкам?

Чтобы ребенок легче привык к пластинке, не нужно предлагать навязчиво и против воли заставлять ребенка ее надевать. Лучше всего начинать приучение в игровой форме - ребенка отвлекают любимой игрой или мультфильмами.

С детьми постарше можно попробовать договориться, доступно объяснив необходимость ношения пластинки. Первые дни конструкцию надевают на 5-10 минут, постепенно увеличивая время по мере привыкания.

Диагностика перед установкой

Перед установкой вестибулярной пластинки малышам обычно достаточно простого осмотра у стоматолога-ортодонта. Детям постарше, в 5-6 лет, делают панорамный рентгеновский снимок, чтобы оценить состояние корней молочных зубов и формирование зачатков постоянных.

Возможные осложнения

Обычно лечение вестибулярными пластинками у детей проходит без осложнений. Могут возникнуть трудности с желанием ребенка провести лечение до конца - малыши первое время сопротивляются новой конструкции и могут самостоятельно ее вынимать изо рта.

Кроме того, осложнения возникают из-за некачественной гигиены. Скопление налета на зубах и загрязнение пластинок провоцируют кариес зубов и воспаление десен. Этого легко избежать, если родители будут внимательно следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и свою пластинку. Малышам зубы и пластинку чистят взрослые дважды в день.

Альтернативы

Кроме вестибулярных пластинок, корректировать прикус у детей до момента прорезывания постоянных зубов можно с помощью LM-активаторов и прозрачных капп - элайнеров.

• LM-активаторы.

Это мягкие эластичные каппы-трейнеры, которые помогают зубам занять правильное положение при прорезывании и корректируют соотношение зубных рядов. Их надевают на 2 часа днем и на время ночного сна. Кроме того, активаторы регулирую функцию лицевых мышц и помогают наладить дыхание через нос.

• Элайнеры.

Тонкие прозрачные каппы, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для детей разработаны специальные каппы - “Флексики” от компании FlexiLigner. Они помогают постоянным зубам прорезаться в правильном положении и формируют для них место в зубном ряду. Каппы носят круглосуточно и меняю их раз в 2 недели на новые. Лечение каппами можно начинать с 6-7 лет.

Гарантия

Условия гарантии прописаны в договоре об оказании медицинских услуг, который клиника заключает с законными представителями ребенка. В клинике LaLaDent стоматологи-ортодонты работают только современными ортодонтическими аппаратами по международным рекомендациям и протоколам, поэтому высокое качество гарантированно.

Часто задаваемые вопросы об установке вестибулярных пластинок

Долго ли длится привыкание?

Как правило, дети быстро привыкают к вестибулярной пластинке. Сложности могут возникнуть только в первые 2-3 дня, особенно у малышей, привыкших сосать пальцы или пустышку.

Дети легче принимают нововведения, если им преподнести их в игровой форме. Важно сохранять спокойствие, но при этом твердо стоять на своем - чем раньше начать коррекцию прикуса, тем меньше будет проблем с прикусом в будущем.

Больно ли носить вестибулярные пластинки ребёнку?

Вестибулярные пластинки совсем не причиняют боли ребенку, возможен лишь дискомфорт в первые дни из-за постороннего предмета во рту и непривычной работы мышц. Кроме того, первые 3-5 дней может наблюдаться повышенное слюноотделение, которое проходит самостоятельно. После привыкания к пластинке коррекция проходит без боли - аппарат мягко регулирует работы мускулатуры и не ранит мягкие ткани благодаря идеально гладкой поверхности.

Влияют ли вестибулярные эластичные пластинки на дикцию?

В тот момент, когда пластинка установлена в ротовой полости, ребенок не может разговаривать, так как его зубные ряды и губы сомкнуты. Спустя несколько месяцев регулярного ношения вестибулярных пластинок речь ребенка улучшается - он станет лучше произносить отдельные звуки, с которыми раньше возникали трудности, исчезнет ринолалия (разговор “в нос”) и другие речевые дефекты.

Зависит ли цена пластинок от длительности терапии?

Пластинки выпускаются в готовом виде компанией-производителем, поэтому устройство приобретают один раз в начале лечения и их цена не зависит от длительности терапии.

Какой возраст наиболее оптимальный для установки?

Вестибулярные пластинки применяют до полной смены молочных зубов на постоянные. Мягкие эластичные пластинки Stoppy можно применять уже с 2 лет - они помогут устранить вредные привычки, провоцирующие искривление прикуса. Другие модели пластинок применяют с 3 лет, чтобы создать условия для правильного формирования зубочелюстной системы у детей.

Ставят ли вестибулярные пластины взрослым?

Нет, вестибулярные пластинки используются только у детей. Это связано с тем, что до момента прорезывания всех постоянных зубов зубочелюстная система активно формируется и можно направлять ее развитие в правильном направлении.

У взрослых костная ткань челюстей прекратила свой рост и прикус уже сформирован, поэтому действия пластинок недостаточно, чтобы исправить дефекты. У взрослых для выравнивания зубов используют брекет-системы и элайнеры.

Как выбрать клинику для установки вестибулярных пластинок ребёнку?

Детям комфортнее лечиться в клиниках с бережным отношением к маленьким пациентам. Важно, чтобы все манипуляции в полости рта проходили без стресса и физического удержания - врач должен найти общий язык с ребенком и наладить полноценный контакт. Можно почитать отзывы в интернете, поинтересоваться у знакомых или прийти на консультацию - при живом общении проще сделать вывод о специалисте.

У крупных клиник есть сайты с подробным описанием услуг, прайсом и вариантах оплаты. Там же размещена информация о врачах - их образовании, квалификации и опыте работы. План лечения и стоимость можно узнать после диагностики.

Где можно установить детские вестибулярные пластинки на зубы в Москве?

В клинике LaLaDent применяют бережный подход к лечению детей - все процедуры проходят комфортно и безболезненно. Квалифицированные специалисты подберут подходящую модель вестибулярной пластинки и помогут родителям легче адаптировать ребенка к новой конструкции.

Все стоматологи-ортодонты клиники постоянно совершенствуют свои навыки на семинарах и курсах повышения квалификации, поэтому мы гарантируем прекрасные результаты лечения.

Список литературы

1. Аболмасов, Н. Г. Ортодонтия : учеб. пособие / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 423 с.
2. Аксинина, А. А. Этапы профилактики зубочелюстных аномалий у детей во временном прикусе / А. А. Аксинина, В. Ю. Денисова, А. Е. Карлаш //КГМУ. – 2018. – С. 55-56.
3. Осетрова, Т. С. Роль вредных привычек в формировании аномалий зубочелюстной системы / Т. С. Осетрова, A. A. Пинкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2001. – № 3. – С. 73−74.
4. Проффит, У. Р. Современная ортодонтия / Уильям Р. Проффит ; пер. с англ. ; под ред. Л.С.Персина. – 4-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2017. – 560 с.
5. Дж.Бенетт, Р.Маклоулин под ред проф. Флиса П.С. "Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги", г. Львов: "ГалДент", 2001.
6. Р.Маклафлин, Дж.Беннет, Х.Тревизи под ред проф. Флиса П.С. "Систематизированная механика ортодонтического лечения". г. Львов:"ГалДент",2005.
7. Герасимов С.Н. "Несъемная ортодонтическая техника". "Дентал комплекс", г. Санкт-Петербург, 2002.
8. Алимова М.Я., Григорьева О.Ш. Особенности функциональной диагностики зубочелюстных аномалий в сагиттальной плоскости //Ортодонтия. – 2010 – № 3 – С. 18-25.
9. Алимова М.Я, Макеева И.М. Ортодонтические ретенционные аппараты: Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2009 – 72 с.
10. Головко Н.В. Ортодонтические аппараты. Учебное пособие. Полтава: Украинская медицинская стоматологическая академия (УМСА), 2002 – 92 с.
11. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
12. Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М., Френкель К. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Медицина, 1987 – 304 с.
13. Фадеев Р.А., Исправникова А.Н. Классификации зубочелюстных аномалий. Система количественной оценки зубочелюстно- лицевых аномалий. СПб: Изд-во Н-Л, 2011 – 68 с.
14. Арсенина О.И., Лакшина Т.А., Пенаева Б.Д. Эффективность раннего ортодонтического лечения детей 3−12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов с использованием ЛМ-активаторов // Стоматология. — 2007 — № Спец. выпуск. — С. 95−99.
15. Арсенина О.И., Лакшина Т.А., Пенаева Б.Д. Эффективность раннего ортодонтического лечения детей 3−12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов с использованием ЛМ-активаторов // Стоматология. — 2007 — № Спец. выпуск. — С. 95−99.

Автор: Детский врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна