Детская терапевтическая стоматология

О процедуре

Терапевтическое лечение стоматологических заболеваний у детей позволяет справиться с кариесом и его осложнениями в ходе 1-2 процедур, а также быстро помочь ребенку, избавить его от боли и дискомфорта при:

• пульпите;
• периодонтите;
• болезнях десен;
• стоматите.

При лечении болезней зубов и десен у детей врач-стоматолог применяет специальные, безопасные детские анестетики. Терапия проводится под местной анестезией, благодаря чему ребенок не ощущает дискомфорта.

Прежде чем приступить к лечению, врач налаживает контакт с ребенком и заручается его доверием. Благодаря этому лечебные процедуры проходят без страха и слез, в дружелюбной атмосфере.

Для активных, слишком подвижных малышей или детей, которые испытывают выраженный страх перед стоматологическими процедурами врач порекомендует лечение под наркозом или седацией. Препараты, используемые в детской стоматологии, абсолютно безопасны, не вызывают побочных эффектов и применяются у детей:

• лечение под наркозом - с 2-3 лет;
• лечение под седацией - после 10 лет.

Выбор препарата и контроль состояния ребенка в ходе лечения под наркозом или седацией выполняет врач-анестезиолог.

Продолжительность процедур лечения составляет, в среднем, 20-25 минут.

Показания и противопоказания

Пульпит постоянных зубов

Главной задачей в лечении пульпитов у детей является быстрое устранение сильной боли, которая особенно беспокоит ребенка по ночам. Как правило, пульпит лечат за 1 посещение стоматолога, во время которого врач:

• деликатно очищает корневые каналы от пораженной ткани, максимально сохраняя толщину стенок зуба;
• заполняет каналы безопасным материалом, который не мешает естественному формированию корней зубов ребенка;
• восстанавливает коронковую часть прочным светоотверждаемым материалом, полностью восстанавливая естественную форму и эстетику зуба.

Для лечения пульпитов у подростков используют специальный материал, который поддерживает процесс формирования корней у недавно прорезавшихся зубов. Одновременно с этим он подавляет развитие воспалительного процесса, предотвращая развитие периодонтита.

Пульпит молочных зубов

Лечение пульпитов у малышей проводится безболезненно, с помощью щадящих методик и безопасных материалов. Процедура проводится только под анестезией, чтобы маленький пациент не ощущал дискомфорта.

В процессе лечения врач аккуратно обрабатывает корневые каналы, полностью очищая их от воспаленной пульпы и промывая растворами антисептиков. Доктор действует деликатно, чтобы сохранить зачатки постоянных зубов, расположенные между корнями. Для пломбирования каналов молочных зубов используют материалы, которые со временем рассасываются вместе с корнем. Благодаря этому зубик без проблем выпадет к моменту смены молочных зубов на постоянные.

Лечение пульпита молочного зуба проходит за 1 посещение врача и занимает около 30-40 минут. Коронковая часть может быть восстановлена двумя методами, в зависимости от степени разрушения зуба:

• светоотверждаемыми пломбами – необычными цветными пломбами Twinky Star или белоснежными;
• искусственными коронками – при сильном разрушении зуб покрывается надежной коронкой, помогающей сохранить зуб до его естественного выпадения.

Боль, которую испытывал ребенок из-за пульпита, проходит сразу после процедуры.

Периодонтит молочных зубов

При развитии воспаления вокруг корней молочных зубов основной целью лечения является не только сохранение зубика, но и защита зачатка постоянного зуба, который залегает около корней. Лечение периодонтита молочных зубов проходит без боли и дискомфорта, так как врач использует безопасную анестезию и деликатные методики.

Периодонтит лечат в 2 посещения.

• В первый визит детский стоматолог очищает корневые каналы от инфицированной ткани, промывает их раствором антисептиков и пломбирует лечебными пастами. Зубик восстанавливают временной пломбой.
• Во второй визит доктор делает прицельный рентгеновский снимок и убеждается, что воспалительный процесс утих. Тогда лечебную пасту меняют в корневых каналах меняют на новую и восстанавливают коронковую часть постоянной пломбой или коронкой.

При вовлечении в воспалительный процесс зачатков постоянных зубов или появлению на десне около зуба свища (флюса), зубик удаляют. Это необходимо для сохранения здоровья формирующегося зуба, который еще не прорезался и залегает глубоко в десне.

Гингивит у детей

Воспаление десен – гингивит, чаще всего возникает из-за неправильной гигиены полости рта. Лечение десен у детей всегда проводится комплексно и включает в себя несколько методов.

• Противовоспалительное лечение.

Врач рекомендует мази и антисептические растворы, которые уничтожают микробов и оказывают ранозаживляющее действие.

• Лечение стоматологических заболеваний.

Гингивит может возникать из-за кариеса зубов, поэтому необходимо полностью вылечить все зубки, чтобы гингивит не возникал снова.

• Профессиональная гигиена полости рта.

Воспаление десен часто является следствием недостаточной гигиены полости рта, поэтому после стихания острых симптомов воспаления доктор проводит профессиональную чистку зубов.

• Обучение правильной чистке зубов.

Гингивит может возникнуть снова, если ребенок не будет правильно и регулярно чистить зубки. Стоматолог показывает ребенку и родителям, как правильно проводить ежедневную чистку.

• Консультация с ортодонтом.

Воспаление десен может возникать из-за скученности зубов и других проблем с прикусом. Избавиться от них поможет стоматолог-ортодонт, который порекомендует подходящий метод лечения.

Стоматит у детей

Лечение стоматита у детей проводят комплексно, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Доктор аккуратно осматривает ротовую полость ребенка, обращая внимание на локализацию и количество афт (язвочек). Такие ранки болезненны и причиняют ребенку значительный дискомфорт, поэтому врач подбирает лекарственное средство, которое поможет снять боль и ускорить заживление афт.

На первом приеме доктор показывает, как правильно наносить лекарственное средство и делать ванночки антисептическими растворами. Первую обработку проводит специалист, затем родители делают это сами в домашних условиях, строго следуя рекомендациям, полученным от врача.

Для ускорения заживления используется озонотерапия – слизистую оболочку обрабатывают озоном, который убивает бактерии и стимулирует процесс заживления. Процедура совершенно безболезненна и занимает 2-3 минуты, поэтому ребенок не будет испытывать дискомфорта. После стихания острых симптомов проводят профессиональную чистку зубов для профилактики рецидивов болезни.

Этапы лечения

Терапевтическое лечение стоматологических заболеваний у детей проходит в несколько этапов.

1. Осмотр.
   
   Врач осматривает полость рта, оценивая состояние зубов и слизистой оболочки. Для уточнения состояния зубов делают прицельный рентгеновский снимок. При болезнях слизистой оболочки выявляют причину развития болезни.
2. Проведение процедуры.
   
   В процессе лечения врач действует деликатно, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта. Все манипуляции проходят без боли и занимают до 40 минут. В конце процедуры врач дает подробные рекомендации и назначает дату повторного визита.
3. Контрольный осмотр.
   
   При лечении пульпита и периодонтита повторный визит назначают через 7 дней, при болезнях слизистых оболочек – через 5 дней. Врач оценивает результаты проведенной терапии, меняет временные лечебные пасты в корневых каналов на постоянные, дает новые рекомендации.

Рекомендации врача

После лечения стоматологических заболеваний у детей нужно соблюдать несложные рекомендации, которые помогут предотвратить повторное развитие болезни.

• Тщательно следить за гигиеной полости рта.

Зубной налет является главной причиной развития кариеса и его осложнений, а также воспаления десен. Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день под контролем взрослых до 7 лет, затем он может делать это самостоятельно.

• Проводить профессиональную гигиену полости рта.

2 раза в год ребенку необходимо очищать зубки профессиональным методами, которые подберет детский стоматолог в зависимости от возраста.

• Вовремя лечить кариес.

Кариозные полости – это хронический очаг инфекции, который может стать причиной воспаления слизистых оболочек и приводит к периодонтиту. Кариес необходимо лечить на ранней стадии, когда можно применять щадящие методики без сверления, например, метод Icon у детей.

Список литературы:

1. Коэн, С. Эндодонтия - 8-е изд., перераб. и доп. / С. Коэн, Р. Бернс - М.: STBOOK, 2007. - 1021с.
2. Даггал, Монти Детская стоматология / Монти Даггал , Ангус Камерон , Джек Тумба. - М.: Таркомм, 2015. - 118 c.
3. Соловьева А.М. Особенности консервативного эндодонтического лечения при хроническом периодонтите в зубах с незавершенным формированием корней // Детская стоматология. - 2000. - №1(3). - С. 79-83.
4. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Ч. 2. - 224 с.

Автор: Детский врач-стоматолог, врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна