Пародонтология

О процедуре

Врачи-пародонтологи клиники LaLaDent помогают справиться с заболеваниями, поражающими десны, связочный аппарат зуба, костные ткани вокруг него:

• гингивит - воспаление десен, которое проявляется припухлостью, покраснением, кровоточивостью;
• пародонтит - характеризуется появлением воспаленных зубодесневых карманов, расшатыванием зубных единиц;
• пародонтоз - оголяются корни зубов, опускается десна.

Обратиться к пародонтологу следует, если:

• кровоточат десны при чистке, употреблении жесткой пищи;
• припухают мягкие ткани десен;
• появился неприятный запах изо рта, не исчезающий после чистки зубов;
• оголяются шейки, появилась подвижность зубных единиц.

Игнорирование симптомов приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Своевременно проведенное лечение позволяет:

• устранить кровоточивость десен;
• стабилизировать зубные единицы, устранить их подвижность;
• остановить рассасывание кости вокруг зуба;
• предотвратить оголение шеек зубов, сохранить красивый десневой край.

Процедуры по лечению гингивита, пародонтита, пародонтоза проводятся безболезненно, под анестезией за 1-2 посещение стоматолога.

Лечение, проведенное в начальных стадиях заболевания, позволяет полностью остановить развитие патологического процесса. При развившейся подвижности зубных единиц удается добиться прекращения их расшатывания, стабилизировать процесс на 1-2 года.

Показания и противопоказания

Виды процедур в пародонтологии

Лечение аппаратом Вектор

Снятие минерализованных отложений при пародонтите проводят с помощью ультразвукового аппарата Вектор. Чистка отложений над и под десной устраняет причины, вызывающие гингивит, образование патологических зубодесневых карманов. Процедура проводится безболезненно. В результате:

• на начальных стадиях останавливает развитие пародонтита;
• полируется поверхность корней и эмали, что замедляет образование налета;
• эффект сохраняется 6 месяцев.

Процедура не проводится при сердечных аритмиях, наличии кардиостимулятора. В этих случаях делают механическую чистку зубных отложений.

Кюретаж пародонтального кармана

Проводится закрытый (при глубине 3-4 мм) или открытый (при глубине 4-6 мм) кюретаж зубодесневых карманов для устранения воспалительных очагов вокруг зубов. Операция проводится безболезненно, под анестезией. В результате:

• уменьшается подвижность зубов;
• устраняются очаги воспаления;
• укрепляются зубные единицы;
• останавливаются процессы атрофии кости.

Процедура не проводится при глубине патологических карманов более 6 мм, в этих случаях рекомендуется лоскутная операция.

Лоскутная операция

При глубине патологических карманов более 6 мм, атрофии костной ткани альвеолярного отростка, оголении шеек делают лоскутные операции. В результате:

• уменьшается подвижность зубных единиц;
• останавливается рассасывание костной ткани вокруг зуба;
• устраняются очаги воспаления.

При сильной атрофии костной ткани проводится одномоментное проведение костной пластики (подсадки искусственной костной ткани, стимулирующей рост собственной ткани полости рта).

Пластика десны (гингивопластика)

В ходе операции закрывают оголенные шейки зубов (при атрофии тканей) или убирают излишки слизистой оболочки (при гипертрофии десны). В результате:

• уменьшается подвижность зубных единиц;
• улучшается эстетика края десны;
• восстанавливается необходимый объем десны при оголении шеек.

При существенной атрофии десны пластика проводится с подсадкой тканей с донорских участков пациента.

Шинирование зубов

С помощью шинирования зубы скрепляют в один блок, что обеспечивает стабильность части или всего зубного ряда. В результате:

• смещение зубов становится невозможным;
• восстанавливается нормальная жевательная нагрузка;
• зубные единицы сохраняются от дальнейшего расшатывания и удаления.

При скреплении подвижных зубов используют стекловолоконную или армидную нить. В случаях частичного отсутствия зубов изготавливают шинирующие бюгельные протезы.

Этапы процедуры

1. Консультация.
   
   Врач осматривает полость рта, определяет, какие процедуры необходимо проводить, их объем, последовательность.
2. Лечение.

Выполняется в зависимости от степени пародонтита.

Легкая степень.

На начальной стадии развития заболевания проводится чистка мягких и твердых отложений с помощью аппарата Вектор. Этого бывает достаточно для того, чтобы остановить развитие процесса.

Средняя стадия.

При образовании патологических карманов проводят закрытый (глубина 3-4 мм) или открытый кюретаж (глубина 4-5 мм) зубодесневых карманов.

Тяжелая стадия.

Зубы расшатываются, зубодесневые карманы достигают глубины более 5-6 мм. Для ликвидации процесса проводят лоскутные операции, пластику десны, шинирование.

На всех стадиях развития заболевания при терапии:

• для обработки тканей используются лекарственные средства, (антибиотики, противовоспалительные препараты);
• накладываются специальные лечебные повязки на десны.

Процедуры проводятся безболезненно. Лоскутные операции, гингивопластика,  шинирование, проводятся за одно посещение клиники. При кюретаже патологических карманов за одно посещение проводится обработка сегмента из 5-8 зубов. Эффект сохраняется на 6-12 месяцев.

Рекомендации врача

Чтобы избежать развития пародонтита необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

• Тщательно чистить зубы два раза в день выметающими движениями (от десны к режущему краю) не менее 2-х минут.
• Очищать межзубные промежутки с помощью специальных нитей, ирригатора.
• Полоскать рот после каждого приема пищи.
• Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода для профессиональной чистки зубных отложений над и под десной, лечения кариеса.

При склонности к образованию минерализованного налета приходить к врачу рекомендуется 1 раз в 3-4 месяца.

Список литературы:

1. Кирилова И.Л. Сравнительная характеристика материалов для костной пластики: состав и свойства. // Хирургия позвоночника №3, 2012 С. 72 – 83
2. Клиническая стоматология: учебное пособие / В.Н. Трезубов. — М. Практическая медицина, 2015.
3. Механизмы развития стоматологических заболеваний. Клиническая патофизиология для стоматологов / Л.П. Чурилов. — СПб, 2006.
4. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. Перова М.Д. M.: Триада, Лтд., 2012 312 с.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна