Протезирование зубов у детей

О процедуре

Детское протезирование зубов позволяет восстановить сильно разрушенный или потерянный молочный зуб, тем самым обеспечивая:

• восстановление функции жевания;
• восстановление красоты улыбки благодаря замещению утраченного зубика;
• профилактику искривления прикуса за счет сохранения места в зубном ряду для прорезывания постоянных зубов;
• сохранение правильной речи у малышей.

Процедура применяется у детей от 1 года. Она занимает 15-20 минут, проходит комфортно и безболезненно.

Чтобы ребенок не ощущал дискомфорта, перед установкой коронок врач делает безопасную местную анестезию. Если необходимо вылечить и восстановить больше 4 зубов, предлагается комплексное лечение в ходе 1 визита во сне - с помощью безопасного наркоза. Результат сохраняется до смены молочного прикуса на постоянный.

Показания и противопоказания

Виды детского протезирования зубов

Коронки на молочные зубы

Сильно разрушенные молочные зубки восстанавливают с помощью коронок. Они различаются по материалу изготовления.

• Стандартные металлические коронки.

Тонкие «колпачки» из нержавеющей стали разных размеров, которые в точности воссоздают жевательную поверхность. Их применяют для восстановления жевательных зубов, разрушенных более, чем наполовину.

• Стрип-коронки.

Прозрачные «колпачки» из безопасного целлулоида, с помощью которых доктор быстро восстанавливает зубик светоотверждаемым материалом. Композит вносят в «колпачок» и надевают на зуб, затем засвечивают ультрафиолетовой лампой. Когда материал полностью застывает, формочку убирают, и в итоге получают красивый зубик правильной формы. Технологию применяют для восстановления передних зубов, на которые приходится небольшая жевательная нагрузка.

• Коронки из керамики.

Прочные и эстетичные керамические коронки предназначены для восстановления передних зубов. В детской стоматологии применяют два вида коронок из керамики: стандартные разных размеров и индивидуальные, созданные для ребенка на основании слепков зубных рядов.

Детские коронки совершенно безопасны для детей. Они не требуют значительной обточки твердых тканей и позволяют продлить жизнь зуба до момента естественной смены. Когда придет время, зубик просто выпадет вместе с коронкой.

Иммедиат-протез «бабочка»

Ранняя потеря молочного зуба может стать причиной искривления прикуса и появления психологического дискомфорта у ребенка, особенно если отсутствуют передние зубки. Для сохранения места в зубном ряду используют легкие протезы «бабочки», изготовленные из биосовместимого полимера.

Тело «бабочки» окрашено в цвет десны, а зубик из полимера имеет естественный белый оттенок. Протез не содержит металлических элементов, удерживается на десне с помощью «замочков», охватывающих соседние зубы. Таким методом восстанавливают отсутствующие жевательные и передние зубки, возвращая ребенку возможность спокойно кушать и улыбаться без стеснения.

Этапы процедуры

Протезирование зубов у детей проходит в несколько этапов.

1. Осмотр.
   
   Врач осматривает зубки ребенка и подбирает подходящий тип протезирования. Чтобы убедиться, что соседние зубы здоровы, делают прицельный рентгеновский снимок или детскую ортопантомограмму.
2. Обезболивание.
   
   Для установки коронки требуется вылечить кариес. Лечение проводится под безопасной местной анестезией с предварительным обезболиванием десны «замораживающими» гелями. С помощью такой подготовки введение анестетика пройдет незаметно и без боли. Если требуется восстановить несколько зубов, предлагают комплексное лечение за одно посещение стоматолога под безопасным наркозом. Установка протеза «бабочки» безболезненна, поэтому анестезия не нужна.
3. Подготовка зубов.
   
   Врач деликатно очищает зуб от кариозных тканей, при необходимости обрабатывает и пломбирует корневые каналы. Слегка препарируют ткани для установки коронки. При протезировании индивидуальными коронками или иммедиат-протезом на этом этапе снимают слепки с помощью эластичной мятной массы. Слепки отправляют в лабораторию, где за 1 день создают «бабочку» или индивидуальную керамическую коронку.
4. Примерка и установка.
   
   Готовую конструкцию примеряют в полости рта. Врач убеждается, что ребенку ничего не давит и не натирает. Коронку фиксируют на специальный цемент, который застывает за несколько минут. Иммедиат-протез фиксируют на соседние зубки.

Сразу после установки конструкции доктор подробно рассказывает родителям, как правильно ухаживать за зубками после протезирования.

Рекомендации врача после протезирования

В первые дни ребенок может ощущать дискомфорт из-за “нового предмета” в ротовой полости. Такие ощущения проходят самостоятельно через 5-7 дней, когда ткани полости рта адаптируются к изделию.

При установке коронок возможна небольшая кровоточивость и покраснение десны в первые 1-2 дня после процедуры. Чтобы предотвратить воспаление и устранить неприятные симптомы, врач рекомендует антисептики и противовоспалительные мази, которые нужно наносить на слизистую, контактирующую с коронкой.

Коронки и «бабочка» требуют особого ухода, который должны контролировать родители.

• Поддерживать гигиену полости рта.

Зубки нужно чистить каждый день утром и вечером. Труднодоступные участки можно очищать с помощью монопучковой щетки или зубной нити. Съемную «бабочку» чистят щеткой с мягкой щетиной каждый день, а после приема пищи промывают проточной водой.

• Скорректировать рацион.

После установки коронок и «бабочки» следует на 3-5 дней ограничить слишком твердые продукты. Это нужно для того, чтобы ткани десны и зубные ряды адаптировались к новой конструкции. При восстановлении передних зубов с помощью стрип-коронок родители должны следить, чтобы ребенок не грыз жесткую пищу и не кусал твердые предметы.

• Использовать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.

Следует строго соблюдать полученные рекомендации, чтобы предотвратить развитие осложнений и облегчить период привыкания к новым зубкам. Полоскания рекомендованными врачом антисептиками проводят 3-4 раза в день, десны обрабатывают утром и вечером после приема пищи.

Коронки и «бабочки» при правильном уходе служат до смены молочного прикуса на постоянный.

Список литературы:

1. Варава, Г.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте / Г.М. Варава. - М.: Книга по Требованию, 2012. - 136 c.
2. Даггал, Монти Детская стоматология / Монти Даггал , Ангус Камерон , Джек Тумба. - М.: Таркомм, 2015. - 118 c.
3. Янушевич, О.О. Детская стоматология / О.О. Янушевич. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 702 c.
4. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение // 2-е издание, испр. и доп. М: Медицинское информативное агентство, 2010. С.436-448.

Автор: Детский врач-стоматолог, врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна