Синус-лифтинг

О процедуре

Костная ткань верхней челюсти рыхлая и мягкая. Из-за этого уже через 3-4 месяца после потери зубов ее объем начинает уменьшаться. Через 6-12 месяцев он оказывается недостаточным для проведения имплантации. Для восстановления объема костной ткани на верхней челюсти в области околоносовых пазух выполняют процедуру синус-лифтинга.

Во время процедуры врач создает объем кости, достаточный для надежной фиксации имплантов. Биосовместимый костный материал «подсаживают» в пространство между корнями зубов и гайморовой пазухой.

Благодаря этому обеспечиваются:

• стабильное положение имплантов и коронок, исключены их смещения;
• быстрое и полноценное приживление имплантов;
• восстановление одного зуба или целого зубного ряда при выраженном дефиците кости.

При начальной и средней степени убыли костной ткани синус-лифтинг можно выполнять одновременно с имплантацией, объединив две операции в одну. Это сокращает сроки лечения на 5-6 месяцев. При выраженной атрофии кости выполняют 2 последовательные операции с перерывом в 5-6 месяцев. 

Операция проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Постоянные коронки устанавливают через 4-6 месяцев, после полного приживления подсаженной кости.

Особенности синус-лифтинга

При начальной атрофии кости синус-лифтинг могут проводить одновременно с двумя методами имплантации.

• Одномоментная техника. Костную ткань подсаживают через отверстие в лунке только что удаленного зуба, после чего туда же фиксируют имплант с формирователем десны.
• Классическая двухэтапная техника. Через небольшое отверстие вносится костная ткань, и в это же место устанавливается имплант.

В случае, если потеря зуба произошла более 12 месяцев назад назад и убыль кости достаточно выражена, проводят два хирургических вмешательства. После синус-лифтинга выжидают 5-6 месяцев для полноценного приживления костного материала, затем фиксируют импланты. Такая мера необходима, чтобы получить надежный долговременный результат. Штифты будут стабильно удерживаться в кости и прослужат всю жизнь.

Показания и противопоказания

Виды синус-лифтинга

Операцию проводят закрытым и открытым методом в зависимости от сохранившегося объема кости.

Закрытый синус-лифтинг

Выполняется при начальной степени атрофии, когда объем кости больше 6 мм, но меньше 10 мм. Процедура требует минимального вмешательства хирурга. Врач выполняет прокол слизистой оболочки, формируя канал, и через него вводит костный трансплантат.

Закрытый синус-лифтинг обычно совмещают с имплантацией и выполняют в ходе одного визита к врачу. К протезированию приступают через 4-6 месяцев.

Открытый синус-лифтинг

Его выполняют при сильном дефиците кости в области гайморовых пазух, когда ее толщина меньше 6 мм. Имплантацию одновременно с открытой методикой не проводят – выжидают 5-6 месяцев для полного приживления костного материала.

По окончанию этого периода можно провести одноэтапную имплантацию, при которой временные коронки устанавливают сразу после операции.

Этапы процедуры

Синус-лифтинг выполняется в несколько этапов.

1. Подготовка.
   
   Пациенту проводят компьютерную томографию, на которой выявляют объем и плотность сохранившейся кости, а также расположение дна верхнечелюстной пазухи. Определяются с методикой проведения операции и материалом для восполнения костной ткани.
2. Постановка анестезии.
   
   Для полного отключения чувствительности используют анестетики, действующие весь период операции и несколько часов после нее.
3. Хирургический этап.
   
   Выполняют отверстие для подсадки биосовместимого остеопластического материала, после чего вводят костный материал. При сочетании синус-лифтинга с имплантацией на этом же этапе фиксируют имплант, после чего накладывают швы.

Рекомендации после процедуры

Синус-лифтинг – безопасная и малотравматичная процедура. Но так как она затрагивает область десен и верхней челюсти, в первые дни после нее пациент может отмечать:

• болезненность и отек десны в области операции;
• небольшую кровоточивость из раны;
• затруднение носового дыхания;
• незначительное повышение температуры тела.

Симптомы проходят самостоятельно через 3-4 дня. Срок полного восстановления занимает около 2 недель, в течение которых важно следовать рекомендациям:

• принимать антибактериальные препараты по схеме, прописанной врачом;
• полоскать ротовую полость антисептическими растворами дважды в день;
• стараться не касаться области вмешательства руками и языком;
• поддерживать гигиену ротовой полости, аккуратно чистить зубы дважды в день и ополаскивая рот после каждого приема пищи теплой водой;
• первую неделю принимать только теплую, мягкую пищу;
• не пить из трубочки, так как это создает вакуум в ротовой полости, который препятствует заживлению;
• желательно не чихать, не сморкаться и сильно не кашлять, чтобы излишне не поднимать давление в полости носа;
• отказаться от авиаперелетов, ныряния и экстремальных видов спорта.

При сохранении неприятных симптомов дольше 5 дней или при их усилении следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Список литературы:

1. Барон, А. Регенеративные технологии в стоматологии Bone, Biomaterials & Beyond: науч.-практ. рук. / А. Барон, У. Нанмарк ; пер. с англ. ; под ред. С. Д. Арутюнова. - Москва: Практическая медицина, 2015.
2. Имплантация и аугментация XXI / J. Wolff [и др.] // Новое в стоматологии. - 2017. - № 3. - С. 62-71.
3. Чудаков, О. П. Костная пластика альвеолярного отростка — основа успешной имплантации / О. П. Чудаков, В. А. Шаранда, Ю. А. Раптунович // Материалы 5-го съезда стоматологов Респ. Беларусь. Брест, 2004

Автор: Врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна