Эндодонтическое лечение в Москве

О процедуре

К эндодонтическому лечению прибегают в нескольких случаях.

• Осложнение кариеса.

Инфекционный процесс распространился по корневым каналам и вызвал пульпит или периодонтит.

• Перелечивание.

Замена старого несостоятельного пломбировочного материала в каналах на новый.

• Подготовка к ортопедическому лечению.

В некоторых случаях перед протезированием зуб необходимо депульпировать, чтобы исключить появление дискомфорта у пациента в будущем.

В результате эндодонтического лечения:

• уничтожаются болезнетворные бактерии, которые проникли в каналы;
• устраняется очаг воспаления внутри зуба и в тканях вокруг него;
• предотвращается потеря зуба - после пломбирования безопасными материалами он прослужит долгие годы.

Манипуляции в корневых каналах врач проводит под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает дискомфорта. Время лечения одного канала составляет 40-60 минут.

Показания и противопоказания

Виды эндодонтических процедур

Для того чтобы полноценно обработать даже самые искривленные каналы используют:

• апекслокатор - прибор, измеряющий длину канала и помогающий качественно запломбировать каналы на всю длину;
• рентгенологический контроль - с помощью цифрового визиографа контролируют качество проведенного лечения;
• стоматологическую оптику - бинокуляры или микроскоп помогают провести точную обработку всех каналов, даже самых узких и искривленных.

Эндодонтическое лечение пульпита

Пульпит - воспалительный процесс, который затрагивает пульпу (нерв) зуба. Эндодонтическое лечение при пульпите обычно проходит в один визит - под местной анестезией врач извлекает пораженную пульпу, а затем специальными инструментами расширяет корневые каналы. Для уничтожения бактерий каналы промывают антисептическими растворами, а затем пломбируют гуттаперчей.

В некоторых случаях каналы не удается обработать за одно посещение. В таком случае используют специальную пасту, которая лишает нерв чувствительности. Через 2-3 дня каналы очищают и пломбируют постоянным материалом.

Эндодонтическое лечение периодонтита

Периодонтит - это воспаление тканей, окружающих корень зуба, которое возникает при отсутствии лечения. Под местной анестезией очищают корневые каналы, если они были ранее пролечены - удаляют старый пломбировочный материал и промывают антисептиками. Затем заполняют их лечебной пастой.

Временный лечебный материал подавляет воспаление и стимулирует заживление костной ткани вокруг корней. Его оставляют в каналах на 10-14 дней, после чего делают контрольный рентгеновский снимок. В случае, когда воспалительный процесс не утих, каналы снова очищают и повторно заполняют лечебной пастой еще на 2 недели. Если на снимках отмечается заживление тканей, то каналы пломбируют гуттаперчей и приступают к восстановлению коронковой части.

Этапы процедуры

1. Консультация.
   
   Врач осматривает зуб, делает рентгеновский снимок на цифровом радиовизиографе. Ставит диагноз и определяет тактику эндодонтического лечения.
2. Лечение
   
   ● Делают безопасную местную анестезию.
   ● Очищают кариозные ткани зуба.
   ● Раскрывают корневые каналы.
   ● Обрабатывают каналы, удаляя пульпу, инфицированные ткани или старый пломбировочный материал при перелечивании.
   ● Промывают растворами антисептиков.
   ● Заполняют временным или постоянным пломбировочным материалом.
   ● Делают рентгеновский снимок для контроля качества пломбирования.
   ● Восстанавливают коронковую часть пломбой или икусственной коронкой.
3. Рекомендации.
   
   После эндодонтического лечения возможен легкий дискомфорт при накусывании на зуб в течение 2-3 дней. В таком случае можно принять обезболивающий препарат.

       Рекомендации врача

Необходимо следить за гигиеной ротовой полости:

• чистить зубы два раза в день;
• ополаскивать полость рта после каждого приема пищи;
• очищать межзубные промежутки зубной нитью.

Два раза в год следует посещать врача-стоматолога для осмотра и проведения комплексной чистки зубов. Регулярные осмотры помогают вовремя заметить кариес зубов и избежать осложнений кариеса. Пациентам с высоким риском развития кариеса нужно посещать стоматолога каждые 3-4 месяца.

Список литературы:

1. Гудман, Дж. Л. Решение проблем в эндодонтии. Практика, диагностика и лечение / Дж. Л. Гудман, Т. С. Думша, П. Э. Ловдэл. М. : МЕДпресс-информ, 2008, 591 с.
2. Тронстад, Л. Клиническая эндодонтия / Л. Тронстад. М. : МЕДпресс-информ, 2009, 286 с.
3. Роудз, Д. С. Повторное эндодонтическое лечение : консервативные и хирургические методы / Д. С. Роудз ; пер. с англ. М. : МЕДпресс-информ, 2009 216 с. : ил.
4. Юдина, Н. А. Современные стандарты эндодонтического лечения. Часть 1 Диагностика, планирование лечения и эндодонтическое препарирование / Н. А. Юдина // Современная стоматология. 2012 № 1 С. 5–9.

Автор: Стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна