Имплантация жевательных зубов

О процедуре

Жевательные зубы подвергаются высоким нагрузкам, поэтому для их восстановления используют особенно прочные импланты. Они надежно фиксируются в костной ткани и не смещаются при употреблении любых продуктов, даже твердых.

Другие особенности имплантов для восстановления жевательных зубов:

• увеличенный диаметр - он необходим для надежной стабилизации;
• корневидная форма - физиологична и правильно передает нагрузку на кость, исключая уменьшение ее объема со временем;
• поверхность с микропорами - ускоряет процесс приживления благодаря проникновению костной ткани внутрь импланта;
• резьба с широкими витками - делает стержень столь устойчивым, что фиксировать на него временную коронку разрешено сразу после имплантации. Благодаря этому уже в день операции можно есть мягкую пищу и свободно общаться.

Устанавливают импланты без разреза десны, с помощью небольшого прокола. Если имплантация планируется на место разрушенного зуба, 2 операции (удаление и вживление стержня) проводят в ходе одной процедуры. Это делает период восстановления быстрым и комфортным.

Мы рекомендуем выбирать системы имплантов с пожизненной гарантией от производителя. Менять их со временем не потребуется: при соблюдении рекомендаций врача они служат всю жизнь.

Особенности имплантации жевательных зубов

Для прочной фиксации имплантов в этой области требуется достаточный объем костной ткани. Как правило, на нижней челюсти его хватает: кость здесь плотная, и даже при отсутствии зубов процесс уменьшения ее  объема (атрофии) протекает медленно. 

Верхнечелюстная кость более рыхлая и мягкая, поэтому при отсутствии зубов атрофия в ней происходит быстрее – всего за 2-3 месяца. При истончении костной ткани остается участок, недостаточный для вживления стержня.

В этом случае могут потребоваться процедуры восстановления кости.

• Синус-лифтинг, или поднятие дна гайморовой пазухи. В ходе процедуры хирург добавляет костную ткань. Ей требуется время для приживления, поэтому продолжительность лечения увеличивается на 2-6 месяцев.
• Костная пластика. При необходимости ее проводят на нижней челюсти – объем добавляют биосовместимым материалом, а к имплантации приступают через 3-6 месяцев после приживления костной ткани.

Виды имплантации

Методика лечения зависит от состояния костной ткани и количества зубов, которые требуется восстановить. Один жевательный зуб чаще восстанавливают классическим двухэтапным протоколом имплантации. А несколько рядом расположенных зубов ставят по одномоментному или одноэтапному протоколам, устанавливая коронки в тот же прием или через 2-3 дня.

Одноэтапная имплантация

Методика позволяет быстро восстановить утраченные зубы – после вживления импланта коронки устанавливаются в тот же прием или через 2-3 дня. Одноэтапная технология применяется только для восстановления трех и более рядом расположенных боковых зубов.

Врач устанавливает 2-3 импланта в боковом отделе и фиксирует на них мостовидную конструкцию, которая надежно удерживается в кости даже при легкой и средней атрофии костной ткани.

Одномоментная имплантация

Вживление титанового стержня проводится сразу после удаления зуба. Через 2-3 дня после операции на импланты фиксируют временные коронки, которые эстетически и функционально неотличимы от естественных зубов.

Классическая имплантация

Предусматривает восстановление в два этапа:

1. установка титанового стержня;
2. фиксация коронки после полного приживления импланта - через 3-6 месяцев.

Классический метод применяют при необходимости восстановить один зуб, утраченный более 3 месяцев назад. На единичный имплант нагрузка от жевания выше, поэтому временную коронку на период приживления не ставят. Кроме того двухэтапная технологии требует достаточного объема кости. При атрофии любой степени необходимо наращивание костной ткани. Срок лечения в этом случае увеличивается на 2-5 месяцев, и в целом составляет от 6 до 12 месяцев.

Этапы имплантации

Восстановление жевательных зубов с помощью имплантов проводится в несколько этапов.

1. Консультация и осмотр ротовой полости. Оценивают состояние зубов и слизистой оболочки ротовой полости.
2. Дополнительное обследование. Пациенту проводят компьютерную томографию для уточнения состояния костной ткани.
3. Компьютерное моделирование. В программе создают трехмерную модель, с помощью которой осуществляют выбор метода имплантации и оценивают предварительный результат лечения.
4. Имплантация. Титановые стержни вживляют по выбранной методике.
5. Протезирование. При одноэтапной имплантации сразу фиксируют временную конструкцию. В случае классического метода дожидаются полного приживления и фиксируют постоянную коронку.

Рекомендации после процедуры

В первые недели могут возникать дискомфортные ощущения:

• болезненность в области вмешательства;
• отек мягких тканей щеки и десны;
• незначительное кровотечение из мест установки имплантов.

В случае, если неприятные симптомы не проходят в течение 2-3 дней или наоборот усиливаются, следует обратиться к врачу для осмотра.

Соблюдение простых рекомендаций поможет исключить развитие осложнений и ускорит процесс заживления.

• В первый месяц пища должна быть мягкой, не слишком горячей или холодной. Жевательную нагрузку увеличивают постепенно, следуя рекомендациям врача.
• Поддержание гигиены ротовой полости: с 1 дня - полоскание рта после каждого приема пищи, с 5 дня после имплантации аккуратная чистка щеткой дважды в день и применение ирригатора.
• Отказ от курения. Табачный дым замедляет процесс заживления мягких тканей, поэтому рекомендуется воздерживаться от курения в течение 2 недель, а в период приживления ( 4-6 месяцев) постараться курить меньше.
• Сокращение физических нагрузок до двух месяцев, отказ от посещения бани и сауны.
• При возможности исключить авиаперелеты на период до двух месяцев.

Список литературы:

1. Основы дентальной имплантации. Учебно-методическое пособие / А.Н.Минина, Т.Н.Чернина. Витебск: ВГМУ, 2013
2. Дентальная имплантация: учебное пособие / Н.Е. Сельский, Р.Т. Буляков, Э.И. Галиева, О.А. Гуляева, С.В. Викторов, А.В. Трохалин, И.О. Коротик – Уфа: Изд-во: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016.

Автор: Врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна