Классическая имплантация

О процедуре

Классическая имплантация рекомендуется пациентам, у которых из-за низкой плотности или сильной атрофии костной ткани нет возможности применить метод одномоментной имплантации с установкой коронки в день процедуры.

Она проводится в два этапа.

1. Сначала в кость устанавливают импланты и ждут их приживления 3-6 месяцев.
2. После срастания импланта с костью устанавливается постоянный протез или коронка.

Метод обеспечивает:

• возможность закрепления импланта без нагрузки до полного срастания с костью, что определяет самый высокий процент приживаемости - 99%;
• надежную фиксацию импланта после приживления, что придает коронкам и мостовидным конструкциям долговечность (они служат до 15 лет).

При имплантации в зоне улыбки на время приживления пациенту делают легкие съемные пластмассовые протезы «бабочки» или крепят к соседним зубам искусственную коронку - ретейнер. Это скрывает дефект зубного ряда и делает период реабилитации более комфортным.

Плюсы и минусы классической имплантации

Показания и противопоказания

Этапы классической имплантации

1. Подготовка к операции.
   
   Этап может продлиться от нескольких дней до месяца. В это время пациент проходит полное обследование (общие анализы крови, проверка свертываемости крови, 3D-снимки челюстей). Выявляются общие противопоказания к операции. Врач -имплантолог оценивает состояние костной ткани - ее размеры и плотность. На этом этапе обязательно проводится санация полости рта для ликвидации всех очагов, которые могут спровоцировать осложнения после имплантации:
   
   • лечение кариозных зубов;
   • лечение десен;
   • удаление корней зубов (если они есть);
   • комплексная чистка зубных отложений.
2. Операция по наращиванию костной ткани (при необходимости).
   
   Если в ходе подготовительного этапа врач выяснил, что из-за долгого отсутствия зубов у пациента развилась сильная атрофия костной ткани и ее для фиксации имплантов не хватает, проводится операция костной пластики. Кость наращивается до нужного объема.
   
   Восстановление костной ткани после операции длится 4-5 месяцев. За это время происходит полное срастание подсаженного материала с костью пациента и появляется возможность для установки имплантов.
3. Операция имплантации.
   
   Проводится под анестезией. В ходе операции врач создает в кости челюсти ложе для импланта, устанавливает искусственный корень и ушивает десну. Для приживления импланта на верхней челюсти требуется 5-6 месяцев, на нижней – 3-4 месяца.
   
   Если классическая имплантация проводится в зоне улыбки, на время приживления импланта пациенту изготавливают легкие съемные пластмассовые протезы «бабочки» или крепят к соседним зубам искусственную коронку - ретейнер, не отличимую от собственных зубов пациента.
4. Протезирование.
   
   Этап длится 2-5 дней. Под анестезией открывается доступ к прижившемуся импланту, фиксируется абатмент (переходник между имплантом и коронкой), снимаются слепки челюстей, изготавливаются постоянные коронки или мостовидные протезы, фиксируются на имплантах.
   
   Общая длительность классической имплантации при проведении костной пластики составляет 10-12 месяцев, при достаточном объеме кости – 3-6 месяцев.

Рекомендации после классической имплантации

После операции пациентам рекомендуется строго соблюдать рекомендации, которые дает врач. Это убережет от появления возможных осложнений.

В периоде реабилитации (2-6 месяцев) после вживления имплантов необходимо:

• дважды в день чистить зубы мягкой щеткой с пастой, рекомендованной врачом;
• полоскать рот после еды чуть теплыми антисептическими растворами или водой;
• до заживления мест вживления имплантов питаться мягкой пищей (каши, супы-пюре, измельченные овощи и фрукты, изделия и мясного и рыбного фарша);
• в первые 2 месяца после операции избегать сильных перепадов температур, не посещать баню, сауну, бассейн;
• исключить сильные физические нагрузки;
• в первые 10-14 дней желательно отказаться от авиаперелетов;
• по возможности нужно ограничить курение (никотин сужает сосуды и замедляет процессы регенерации).

Список литературы:

1. Никольский В.Ю. Ранняя и отсроченная дентальная имплантация: автореф. дис…. д-ра мед. наук. – Самара, 2007 – 34 с.
2. Никольский В.Ю., Федяев И.М. Дентальная имплантология: Учебно-методическое пособие. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. - 168с.:ил.
3. Самусенков В.О. Результаты протезирования при непосредственной дентальной имплантации: автореф. дис. … канд. мед.наук. – М., 2012 – 24 с.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна