Цены на
конусно-лучевую магнитную томографию челюсти в Москве
Конусно-лучевой компьютерный
томограф (КЛКТ) в стоматологическом медцентре Москвы LaLaDent позволяет сделать
КЛКТ в день обращения. Прайс-лист не содержит скрытых платежей: наши пациенты
сразу узнают окончательную цену за диагностические процедуры на сайте или в
приемной стоматологии. Стоимость конусно-лучевой КТ в клинике указана в прайсе.
В стоимость исследования
входят:
-
консультация стоматолога;
-
КЛКТ обеих челюстей;
-
расшифровка специалистом.
Результаты исследования
записываются на CD-диск, который в дальнейшем предоставляется для изучения
врачу. Оплатить диагностику можно картой или через наличный расчет.
На конусно-лучевую
компьютерную томографию предусмотрена запись онлайн через удобную форму
обратной связи или по телефону. Для этого достаточно позвонить по контактному
номеру, указанному на сайте. Наш администратор подберет для вас удобный день и
время для визита. При первичном обращении предоставляются скидки на услуги.
Преимущества
метода
У КЛКТ много преимуществ,
которые выгодно его отличают от других методов диагностики. Прежде всего,
томография обеспечивает высокую информативность и точность исследования без
искажения данных, благодаря чему врач получает достаточно информации о форме,
размерах, структуре и анатомических особенностях зубочелюстного аппарата
пациента.
Другие преимущества:
-
незначительная лучевая нагрузка,
которая сравнима с авиаперелетом: в год разрешается безопасно сделать 10
конусно-лучевых сканирований;
-
безопасность для детей и взрослых,
в том числе беременных женщин (процедуру разрешено делать во 2 триместре);
-
минимальное время выполнения
исследования – сама процедура занимает всего полминуты (поэтому ее выдержит
даже ребенок), еще четверть часа требуется на загрузку, обработку и сохранение
данных;
-
отсутствие дискомфорта – для проведения
исследования пациенту достаточно зажать зубами специальную накусочную пластину;
-
возможность сохранения данных, за
счет чего врач в любое время может вернуться к результатам исследования и
повторно изучить интересующий участок.
Использование томографа
позволяет получить точную трехмерную реконструкция зубов и челюстно-лицевых
структур, в том числе и ВНЧС, костей лицевого скелета и основания черепа, чего
не может обеспечить никакой другой рентгеновский метод диагностики.
Благодаря КТ врач может
увидеть интересующую его структуру в требуемой проекции, на нужной глубине и
под любым углом. Такая диагностика помогает врачу поставить точный диагноз,
составить план лечения, спрогнозировать исход манипуляций или болезни.
Типы аппаратов
для проведения КТ челюсти
Дентальный томограф состоит
из:
-
рентгеновской трубки (источника
излучения);
-
рентгеновской пленки или
высокочувствительной матрицы (приемника);
-
С-образной дуги, которая соединяет
источник излучения и матрицу.
В случае с КЛКТ,
рентгеновская трубка вращается вокруг головы пациента, создавая до 1200 снимков
за 30 секунд. Чтобы захватить максимальный объем объекта за короткое время,
исходящий из рентгеновской трубки пучок излучения представлен в виде конуса:
отсюда и название – конусно-лучевая томография. Изображение, попавшее на
чувствительный датчик, передается на компьютер, где оно с помощью программы
оцифровывается и воссоздается в виде трехмерной модели отсканированного
сегмента.
3D визуализация используется
в терапевтической стоматологии (включая эндодонтию), челюстно-лицевой хирургии
(в том числе в имплантологии), ортодонтии, ортопедии и отоларингологии.
Точность и информативность конусно-лучевой компьютерной томографии соразмерна с
результатами, которые можно получить при выполнении компьютерной томографии.
Разница лишь в цене: по сравнению с компьютерной томографией КЛКТ – недорогое
исследование.
Существующая классификация
дентальных томографов учитывает такие параметры.
-
Положение пациента во время исследования.
Пациент может находиться
сидя, стоя, лежа на спине.
-
Объем одного сканирования.
Насколько большую область
способен «заснять» аппарат: сегмент челюсти, челюсть целиком, обе челюсти
одновременно, придаточные пазухи, челюстно-лицевая или черепно-лицевая область.
Этот параметр зависит от размера области сканирования принимающей матрицы
аппарата – она может быть от 6 х 6 см до 20 х 15 см. Для большинства
стоматологических целей достаточно датчика, способного делать обзор площадью до
10 х 10 см.
Приспособления для выполнения
фронтальных и профильных проекций челюстей относительно друг друга и черепа,
требуемые для планирования ортодонтического лечения (установки брекет-систем).
Большая часть моделей не оснащена цефалостататом, но в некоторых аппаратах им
можно дооснастить. Если в клинике ведется прием ортодонта, нужен КЛКТ с
цефалостатом.
Также имеет значение,
предусмотрены ли в программном обеспечении к дентальному томографу режимы,
позволяющие лучше изучить исследуемый участок, например:
-
режим панорамной томограммы -
удобен для применения в эндодонтии и пародонтологии;
-
режим объемной визуализации -
позволяет увидеть трехмерную модель, отражающую особенности состояния мягких
тканей с детализацией естественной структуры костных структур;
-
режим для изучения
височно-нижнечелюстного сустава - позволяет увидеть положение суставных
поверхностей, их состояние, взаимоотношения и отклонения от нормы;
-
низкодозовый режим - позволяет
снизить лучевую нагрузку в 2,5 – 3 раза.
В зависимости от
используемого аппарата различается лучевая нагрузка, оказываемая на пациента.
Так, при использовании
наиболее популярного оборудования GX-CB 500 (Gendex) (США) пациент получает
дозу в размере 74 мкЗв. Другие виды аппаратов создают излучение:
-
Kavo (Германия) – 75 мкЗв;
-
Planmeca ProMax 3D Mid (Финляндия) – 77
мкЗв;
-
Sirona, Galileos (Германия) – 83
мкЗв.
Этот показатель зависит от
длительности сканирования и объекта исследования: чем обширнее область
изучения, тем больше времени требуется для диагностики и тем большая лучевая
нагрузка приходится на пациента. Но в любом случае, речь идет о минимальных
дозах облучения, не представляющих опасности для здоровья.
Наибольшей популярностью в
стоматологии пользуется дентальный томограф Papaya 3D Genoray (Южная Корея).
Именно им оснащена сеть стоматологических клиник LaLaDent. Это дентальный
аппарат экспертного класса выгодно отличается от других моделей практически по
спектру параметров:
-
время диагностики составляет всего
7,7 секунды;
-
положение пациента во время
исследования допускается сидя или стоя, что важно при обследовании людей с
ограниченными возможностями;
-
лучевая нагрузка на пациента 60
мкЗв, что является самым низким показателем среди всех дентальных устройств.
Аппарату комплектуется
лицензионным программным обеспечением, поддерживающим режимы работы, в том
числе и низкодозовый, а это значит, позволяет еще больше снизить дозу облучения
пациента.
Сколько длится
процедура?
Длительность КЛКТ зубов
составляет 20 – 30 секунд. За это время томограф успевает сделать большое
количество срезов исследуемой области, чтобы в дальнейшем сформировать 3D
изображение.
Эта информация передается на
компьютер, на котором затем проводится обработка и сохранение полученных данных
в формате DICOM. Спустя 20 минут файл, сохраненный на CD-диске, отдается
пациенту.
Опасен ли метод
КЛКТ исследования?
Несмотря на относительную
безопасность метода, он все же связан с небольшой радиационной нагрузкой,
поэтому его можно проводить не бездумно, а лишь при наличии для этого
показаний, по назначению врача.
Вместе с тем КЛКТ не
рекомендуется детям до 3 лет, беременным (1-й триместр) и людям, не способным
сохранять неподвижность в течение исследования. Но при наличии острой
необходимости в исследовании оно проводится даже во время беременности. Для
защиты плода на женщину надевается свинцовый фартук, защищающий живот и грудь
от воздействия радиации.
Лучевая
нагрузка
КЛКТ относится к низкодозовым
исследованиям, при которых пациент получает от 50 до 120 мкЗв (мкЗв – доза
облучения), что в разы меньше, чем, например, при проведении компьютерной
томографии. При ней доза радиации составляет около 600 мкЗв. При этом
естественный радиационный фон находится в пределах 1000 – 1200 мкЗв в год, а
максимально допустимая доза составляет 5000 мкЗв. Согласно нормам СанПин, КЛКТ
можно делать до 10 раз в год без риска для здоровья.
Лучевая нагрузка может
увеличиваться в зависимости от длительности процедуры КЛКТ и от объема
исследуемой области. Например, получение трехмерного изображения небольшого
сегмента (нескольких зубов) сопряжено с меньшим облучением, чем исследование
обеих челюстей или височно-нижнечелюстного сустава.
Не стоит путать КТ и МРТ. Во
втором случае лучевая нагрузка отсутствует, т. к. метод не сопряжен с работой
рентгеновского аппарата.
Как
подготовиться к исследованию зубов и что следует взять с собой?
Процедура конусно-лучевой
компьютерной томографии является абсолютно безболезненной, специальной
подготовки к ней не требуется. Чтобы на снимке не образовывались оптические
эффекты, перед началом исследования необходимо снять украшения и металлические
предметы, находящиеся в области головы – серьги, цепочки, заколки для волос и
т. д.
Чтобы лаборант знал, какую
зону следует обследовать во время КЛКТ, необходимо взять с собой направление
врача с указанием протокола обследования.
Можно ли пройти
процедуру КЛКТ пациентам с клаустрофобией?
Клаустрофобия возникает у
людей, боящихся замкнутых пространств. При проведении КЛКТ пациент не находится
внутри томографа, поэтому паническое состояние не возникает. Сканирующее
устройство движется вокруг головы пациента, но при этом сохраняется возможность
видеть все, что происходит в помещении.
Как читать
результаты снимка КЛКТ челюсти?
После того как пациент
получит на руки диск с КЛКТ исследованием, он должен его передать врачу для
расшифровки. Самостоятельно понять, что изображено на послойных срезах человек
без специальных знаний не сможет. Помимо этого, для просмотра сохраненной в
файле информации необходима специальная программа – КТ-просмотрщик.
Вместе с тем врачу данные
КЛКТ могут дать следующую информацию:
-
наличие кариозных очагов и глубина
поражения зубных тканей;
-
сведения о количестве, длине и
расположении корневых каналов, их анатомических особенностях;
-
наличие инородных тел в корневых
каналах и кости челюсти;
-
контроль качества пломбирования
корневых каналов;
-
состояние зубных корней и
околозубных тканей, наличие кист, гранулем, абсцессов, свищей;
-
состояние и тип костных структур
верхней и нижней челюсти, расположение и состояние придаточных пазух носа;
-
оценка готовности зубочелюстной
системы к проведению имплантации и синуслифтингу;
-
планирование проведения
хирургических вмешательств на зубах и костных структурах челюсти;
-
состояние височно-нижнечелюстного
сустава для выявления функциональных и морфологических нарушений.
Расшифровав эту информацию,
врач может спланировать лечение, сделать прогноз в отношении исхода
заболевания. Также может проводиться мониторинг изменений после уже проведенной
терапии.
Необработанный
результат
Необработанным результатом
является несжатый массив информации в несколько сот мегабайт о послойном
изображении сканирования в виде воксельных моделей (позволяют создавать 3D
объекты, имеющие внутренности), полученных в процессе исследования.
Объемные изображения
позволяют реконструировать структуры исследуемой области. Изучив их, врач может
сделать вывод о морфологическом и функциональном состоянии анатомических
структур.
Обработанный
результат
Обработанным результатом
считается визуализация, полученная после открытия файла с воксельной моделью
при помощи КТ-просмотрщика. Это программа, позволяющая просматривать файлы,
сохраненные в универсальном общемедицинском формате DICOM.
Раскрыв изображение, врач
может выполнять необходимые измерения и просмотр структур в различных
проекциях. При необходимости стоматолог может строить трехмерные модели и сечения
структур, входящих в зону интереса.
Примеры
снимков
На снимке представлены срезы
участка нижней челюсти с зоной интереса в области 33 – 36 зуба. На них видна
структура кости, конфигурация корневых каналов, расположение зубов относительно
друг друга.
Данный 3D-снимок выполнен в
связи с удалением 36 зуба. Видно состояние альвеолярной лунки, а также
анатомические и структурные особенности кости и соседних зубов нижней челюсти.
Кроме того, на снимках визуализирован нижнечелюстной канал.
Снимки сделаны с целью
контроля позиции 5 имплантатов верхней челюсти (14, 15, 16, 24, 26) и 4
имплантатов нижней челюсти (45, 46, 35, 36), а также мониторинга состояния
костных тканей обеих челюстей. На изображениях видно расстояние от верхних
имплантатов до дна гайморовой пазухи и от имплантатов нижней челюсти до
нижнечелюстного канала. Также на нижней челюсти видна несъемная конструкция с
опорой на 33 – 34 и 43 – 44 зубы.
Интерпретация
результатов
Стандартных описаний
результатов КЛКТ обследования не существует. Это объясняется разнообразием
анатомических и структурных особенностей строения зубочелюстного аппарата
каждого человека. Поэтому в каждом случае при получении трехмерных результатов
исследования врач выполняет их интерпретацию с учетом увиденной картины.
Описываются размеры,
расположение, форма, симметричность, структура, особенности строения тех или
иных зубочелюстных и лицевых образований. Обращают внимание на наличие
патологических изменений на корнях зубов и в костной ткани челюстей, состояние
околоносовых пазух и мягких тканей полости рта.
При этом учитывается наличие
в полости рта конструкций, которые могут вносить искажение картины (например,
металлокерамических коронок), а также влияние человеческого фактора на
результаты сканирования. Сумма этих сведений описывает реальную картину
зубочелюстной системы, на основании которой врач делает соответствующие выводы,
анализирует проведенное или планирует дальнейшее лечение.
Автор: Семейный врач Червенакова Владислава Генчева
Отзывы