Кюретаж пародонтальных карманов

О процедуре

Кюретаж - это процедура удаления зубных отложений в образовавшемся между корнем и десной патологическом кармане глубиной до 3-4 мм. Они возникают из-за отсутствия регулярной профессиональной гигиены ротовой полости. Скапливающиеся вокруг зубов отложения начинают заполнять пространство под десной, разрушают связку между мягкими тканями и корнем. Постепенно образуются пародонтальные карманы - патологические углубления в десне, которые сопровождаются:

• кровоточивостью и воспалением десен;
• подвижностью зубного ряда;
• появлением неприятного запаха изо рта.

Для устранения неприятных явлений проводят процедуру кюретажа (чистки) пародонтальных карманов, в ходе которой удаляют:

• зубные отложения над десной и под ней;
• бактериальный налет;
• грануляции (узелковые очаги воспаления).

Процедура проводится безболезненно под анестезией. В ходе кюретажа врач-стоматолог использует:

• ультразвуковой скалер;
• аппарат «Вектор».

Проведение операции позволяет прекратить развитие пародонтита. После процедуры:

• уменьшаются отек и воспаление;
• снижается чувствительность зубов;
• патологические карманы заживают;
• подвижность зубов уменьшается.

В течение одной процедуры очищают 7-8 зубов. Она проводится в течение 2-2,5 часов.

Показания и противопоказания

Этапы процедуры

1. Консультация.
   
   Врач осматривает полость рта, выясняет показания и противопоказания к проведению процедуры. Измеряет глубину патологических углублений, определяет объем оперативного вмешательства.
2. Лечение.
   
   Технику лечения определяют в зависимости от глубины пародонтальных карманов.
   
   Закрытый кюретаж (при величине карманов 3-4 мм).
   
   ● Проводится анестезия.
   ● Врач вычищает десневой карман (удаляет зубной камень и грануляции), не затрагивая ткани вокруг зуба.
   ● Область вмешательства обрабатывается антисептиками и заживляющими лекарственными веществами.
   ● Производится полировка поверхности корня для снижения вероятности образования отложений.
   
   Открытый кюретаж (при величине карманов от 5 мм).
   
   ● Проводится обезболивание.
   ● Врач делает аккуратный надрез на десне (“вслепую” вычистить глубокий карман невозможно).
   ● Проводит чистку твердых отложений, обработку поверхности корня.
   ● Обрабатывает патологические углубления лекарственными веществами и антисептиками.
   ● При сильной атрофии кости проводится трансплантация костной ткани, стимулирующей образование новых, здоровых тканей челюстной кости.
   ● Рана ушивается, накладывается компактная повязка, защищающая ткани от попадания пищи и стимулирующая процессы заживления.
   
   Чистка 7-8 зубодесневых карманов длится 2-2,5 часа.
3. Реабилитация.

Период реабилитации после закрытого кюретажа длится 7-8 дней, после открытого — 10-14 дней. Швы снимают через 7-10 дней. Соблюдение рекомендаций ускоряет процесс заживления и исключает дальнейшее развитие пародонтита.

Рекомендации после процедуры

• Не следует принимать пищу  в течение 2-х часов, пить можно только воду.
• В течение первых 24 часов после вмешательства нужно исключить горячую пищу, кислые соки, газированные напитки, не полоскать полость рта, по возможности ограничить курение.
• При возникновении болей можно принимать рекомендованные врачом анальгетики.
• Врача после операции необходимо посетить в назначенный день. Как правило, первый контрольный прием назначают через 2-3 дня после процедуры, повторный - для снятия швов через 7-10 дней.
• После заживления необходимо прийти к доктору через 1,5-2 месяца для проведения обследования зубов и оценки эффективности лечения.

После завершения периода реабилитации нужно тщательно ухаживать за полостью рта и посещать стоматолога не реже одного раза в полгода для проведения комплексной чистки зубов. При склонности к образованию зубных отложений посещать врача рекомендуется 1 раз в 3-4 месяца.

Список литературы:

1. Заболевания пародонта. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. .-М.:Медицина, 2013.-320с.
2. Пародонтология. Ханс-Петер-Мюллер. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 2012.
3. Практическая терапевтическая стоматология - А.И.Николаев, Л.М.Цепов, Москва, “Мед пресс-информ” 2014.
4. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта /Л.М.Цепов, А.И.Николаев, Е.А.Михеева. - 3-е изд., испр. и доп. —М.: МЕДпресс-информ, 2008.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна