Лечение флюса

О процедуре

Флюс (периостит) - воспаление надкостницы, тонкой пластинки, которая покрывает костную ткань челюсти. Причиной заболевания является запущенный кариес: инфекционный процесс через корневые каналы проникает в костную ткань вокруг корней зубов, провоцируя воспаление. Со стороны поражения развивается отек десны, пациент ощущает ноющую боль.

Лечить флюс самостоятельно нельзя: заболевание может перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям: флегмоне, сепсису. Кроме того, симптомы флюса схожи с признаками других болезней полости рта, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить только у стоматолога-хирурга.

Врач подберет противовоспалительную терапию и сделает все необходимое, чтобы сохранить зуб, который стал причиной болезни. После первого визита к врачу пропадут неприятные симптомы: пройдет боль и спадет отек.

Применяют две техники лечения:

• консервативная терапия: лечат зуб - источник инфекции;
• хирургическое вмешательство - проводят небольшую операцию на десне.

Вмешательство проводят под местной анестезией. Безопасные препараты полностью отключают чувствительность нужной области, поэтому пациент совсем ничего не ощущает.

Показания и противопоказания

Особенности лечения флюса

Тактика лечения зависит от интенсивности воспаления и состояния зуба, ставшего причиной болезни.

Консервативное лечение

Проводится в случае, если причинный зуб можно сохранить.

1. Очищают корневые каналы от инфицированной ткани или старого пломбировочного материала.
2. Промывают их растворами антисептиков, которые уничтожают бактерии и помогают устранить воспаление. В каналы вносят временный лечебный материал и составляют схему приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов
3. Если в области корней зуба на рентгене отмечается крупный очаг воспаления, а обычное лечение корневых каналов не принесло положительных результатов, делают резекцию верхушки корня зуба. Врач аккуратно под анестезией удаляет кончик корня, не затрагивая соседние ткани.

Эти манипуляции чаще всего помогают устранить очаг инфекции и избежать удаления пораженного зуба.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативное лечение не помогает устранить воспаление и неприятные симптомы.Тогда прибегают к хирургическим методам лечения.

1. Удаляют зуб, который стал источником инфекции. Невозможно сохранить сильно разрушенные зубы с искривленными, непроходимыми корневыми каналами.
2. Обрабатывают десну антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.
3. Составляют схему лечения: назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые пациент принимает самостоятельно в домашних условиях.

Полное выздоровление наступает на 4-5 день лечения. Через 3 дня нужно снова посетить врача для осмотра раны и оценки результатов лечения.

Этапы процедуры

1. Осмотр и диагностика.
   
   Врач опрашивает пациента для выяснения симптомов и проводит осмотр полости рта. Как правило, диагностика флюса проста за счет характерных признаков болезни. Для уточнения состояния костной ткани и выбора тактики лечения проводят рентгеновское исследование - делают прицельный снимок на радиовизиографе или компьютерную томографию. При флюсе на снимках в области корней зубов будет виден очаг воспаления в костной ткани.
2. Лечение.
   
   Под местной анестезией проводят лечение корневых каналов причинного зуба или аккуратно удаляют его атравматичными методами. Составляют план лечения и подробно разъясняют пациенту схему приема препаратов.
3. Контрольный осмотр.
   
   После удаления зуба на 3 день врач осматривает десну и оценивает процесс заживления.

В случае, если было проведено лечение корневых каналов, через 2 недели делают прицельный рентгеновский снимок. Если на снимке есть признаки восстановления костной ткани, то корневые каналы заполняют постоянным пломбировочным материалом и восстанавливают коронковую часть пломбой или коронкой.

Рекомендации врача

Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, нужно соблюдать несложные рекомендации:

• не трогать область вмешательства языком, руками;
• чистить зубы два раза в день, стараясь не задеть воспаленную десну;
• исключить грубую, острую и слишком горячую пищу первые 2 дня;
• ополаскивать ротовую полость чистой водой после каждого приема пищи;
• строго следовать схеме лечения, прописанной врачом.

Снизить риск развития флюса помогут простые правила:

• посещать стоматолога для осмотра каждые 6 месяцев;
• лечить кариес зубов на ранней стадии;
• выполнять комплексную чистку зубов не менее 2 раз в год - это снизит риск развития воспалительных заболеваний десен и сохранит зубы здоровыми.

Список литературы:

1. Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология: учебник / под общ. ред. В.В. Афанасьева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. Иванов A.C., Иванов В.И., Беркунов В.Н. Причины острой одонтогенной инфекции // Сборник трудов 2-й Всероссийской научно-практической конференции "Образование, наука и практика в стоматологии". — М., 2005.
3. Воспалительные заболевания и травмы челюстно-лицевой области: дифференциальный диагноз, лечение: справочник / А. С. Артюшкевич и др. — Минск: Беларусь, 2001. — 254 с.
4. Кулаков А.А., Робустова Т.Г., Неробеев А.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство. - 2010.

Автор: Врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна