Лечение кисты зуба

О процедуре

Киста на корне зуба – это шаровидная полость, наполненная инфицированным содержимым. Возникает из-за проникновения инфекции за верхушку корня, в костную ткань при:

• отсутствии лечения зуба;

• некачественном лечении каналов зуба. 

Своевременное лечение кисты корня позволяет:

• сохранить целостность зубного ряда;
• остановить воспалительный процесс на верхушке корня, что может послужить причиной роста кисты и удаления зуба.

Для лечения кисты используются следующие методы.

1. Терапевтический.
   
   Проводится пломбировка канала, и киста постепенно рассасывается.
2. Хирургический.
   
   ● Цистэктомия. Киста удаляется, лечение канала проводится через верхушку корня.
   ● Гемисекция. Удаляется корень с кистой и частью коронки зуба в многокорневых зубах.
   ● Цистотомия. Используется, когда киста охватывает три и более зубов, предусматривает вскрытие и дезинфекцию полости.

Процедура лечения кисты безболезненна, проводится под местной анестезией за одно посещение стоматолога в течение 50-60 минут.

Терапевтическое лечение кисты может потребовать 3-4 посещений стоматолога для снятия воспалительных явлений.

Период заживления после пломбирования каналов и хирургического лечения кисты требует рентгенологического контроля регенерации костной ткани через 4-6 месяцев после лечения.

Особенности лечения кисты корня зуба

При терапевтическом способе лечения проводят качественную обработку и пломбировку канала корня зуба. Благодаря этому киста постепенно рассасывается, не вызывая воспаления.

При хирургическом лечении кисты зуба используют несколько методик.

• Цистэктомия (резекция верхушки корня зуба).

Хирург-стоматолог удаляет кисту, часть верхушки корня и пломбирует канал зуба через верхушечное отверстие. Такая операция проводится на фронтальных однокорневых зубах.

• Гемисекция.

Жевательные зубы имеют несколько корней, которые часто искривлены так, что их невозможно качественно запломбировать. При образовании кисты на верхушке одного из корней удаляют пораженную часть корня и часть коронки зуба. Оставшуюся часть зуба после заживления восстанавливают путем протезирования.

• Цистотомия.

Удаляется передняя стенка кисты, что позволяет дать отток инфицированной жидкости из кисты. Это дает возможность организму самостоятельно справиться с воспалительным процессом.

Показания и противопоказания

Этапы лечения кисты зуба

1. Консультация.
   
   На основании данных рентгенографии врач выбирает методику лечения кисты.
2. Лечение.
   
   При терапевтическом методе:
   
   ● проводится анестезия;
   ● обрабатывается полость зуба и канал корня;
   ● в канал вводятся лекарственные вещества, и полость остается открытой или закрывается временной пломбой на 7-10 дней (процедура может проводится до 2-3 раз до полного снятия воспалительных явлений);
   ● канал корня пломбируют;
   ● проводится рентгенологический контроль пломбирования;
   ● полость зуба закрывается пломбой.
   
   При хирургическом методе:
   
   ● проводится анестезия;
   ● врач выполняет аккуратный разрез на десне в области проекции верхушки корня, отслаивает слизистую, убирает часть костной ткани и получает доступ к кисте;
   ● согласно выбранной методике, врач удаляет кисту, проводит антисептическую обработку, образовавшаяся полость заполняется биосовместимым материалом;
   ● накладываются швы;
   ● проводится рентгенография для контроля качества лечения;
   ● снятие швов производят через 7-10 дней.
3. Реабилитация.

Период реабилитации после операции — 10-14 дней. После заживления костной ткани (через 1-2 месяца) зуб можно восстановить коронкой из диоксида циркония или металлокерамики.

Рекомендации после операции

• Пока действует анестезия после операции (2-3 часа) необходимо воздержаться от приема пищи.
• К щеке в зоне операции можно прикладывать холод для уменьшения послеоперационного отека.

В течение 7 дней:

• употреблять негорячую и мягкую пищу;
• аккуратно полоскать рот после каждого приема пищи;
• чистку зубов в зоне операции проводить щадяще, без сильного давления;
• принимать назначенные врачом (при необходимости) антибактериальные и противовоспалительные препараты.

После заживления и восстановления зуба коронкой рекомендуется посещать клинику раз в полгода для проведения комплексной чистки зубов для предотвращения развития кариеса и кисты корня зуба, как его осложнения.

Список литературы:

1. Афансьев В. В. Хирургическая стоматология. Учебник. М.ГЭОТАР-Медиа 2016
2. Безруков В.М., Григорьянц Л.А., Рабухина Е.А., Бадалян В.А. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы. Москва. МИА. 2004 г.- с.5-33.
3. Соловьев М.М., Семёнов Г.М., Галецкий Д.В. Оперативное лечение одонтогенных кист. С.Пб., спец. лит. 2004 г.- с. 36-43.
4. М.М.Соловьев, О.П.Большаков, Д.В.Галецкий. Гнойно-воспалительные заболевания головы и шеи. Этиология, патогенез,клиника, лечение. -- М., МЕДпресс-информ, 2009 г.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна