Лечение пародонтоза

О процедуре

Пародонтоз –  хроническое заболевание окружающих зуб тканей (пародонта). Оно вызывает разрушение связочного аппарата зубов, из-за чего те становятся подвижными и со временем выпадают.

Заболевание часто протекает бессимптомно, характеризуется медленным рассасыванием кости, оседанием десны и нарастающей подвижностью зубов.

Развитие пародонтоза провоцируют:

• нарушения работы эндокринной и гормональной систем;
• сахарный диабет;
• атеросклеротические нарушения кровообращения;
• наследственная предрасположенность;
• активное курение.

Различают три стадии развития пародонтоза.

1. Начальная.
   
   Десна тусклая бледная, шейки зубов обнажены на 1 мм, подвижности зубов нет.
2. Средняя.
   
   Десна бледная, обнажение шеек до 3 мм, межзубные сосочки сглажены, минимальная подвижность зубов, часто образуются клиновидные дефекты в области шеек. На снимках определяется рассасывание кости на половину длины корней зубов.
3. Тяжелая.

Шейки обнажены на 5-6 мм, зубы подвижны, наблюдается их веерообразное расхождение, деформации прикуса. На рентгенограмме определяется рассасывание межзубных перегородок более чем на ¾ длины корня.

Лечение требует комплексного подхода. Выявляется причина заболевания (диабет, склероз), терапия проводится параллельно – у стоматолога и профильного специалиста.

Стоматолог:

• проводит профессиональную гигиену;
• назначает УВЧ-терапию, электрофорез;
• осуществляет местное лечение десен (аппликации, инъекции);
• назначает прием медикаментозных средств (антибиотиков, поливитаминных препаратов).

При развившейся подвижности зубов проводится шинирование и протезирование. Процедуры проводятся безболезненно, эффект сохраняется 10-24 месяца.

Показания и противопоказания

Техники лечения пародонтоза

Кюретаж пародонтальных карманов

В случаях, когда течение заболевания осложняется появление воспалительных явлений, проводят чистку зубодесневых карманов, что позволяет:

• уменьшить подвижность зубов;
• устранить воспалительные явления.

Кюретаж проводится безболезненно, в ходе одного посещения врача стоматолога.

Лечение аппаратом Вектор

Удаление зубных отложений над и под десной эффективно проводится с помощью аппарата Вектор. В ходе процедуры:

• не повреждаются мягкие ткани;
• удаляется зубной налет в труднодоступных местах;
• питание тканей восстанавливается;
• создается гладкая поверхность, препятствующая образованию новых отложений.

Применение аппарата “Вектор” позволяет остановить воспалительный процесс в тканях десны и предупредить выпадение зубов.

Лечение пародонтоза лазером

Используется как вспомогательный метод, позволяет:

• активизировать процессы регенерации в тканях пародонта;
• приостановить процессы атрофии кости.

Лазеротерапия эффективна на разных стадиях воспалительного процесса, который усугубляет течение пародонтоза. Позволяет в ходе одной процедуры остановить воспаление и предупредить связанную с ним быструю потерю зубов.  

Шинирование зубов

Для устранения подвижности зубов проводят шинирование: зубы скрепляют в один блок с помощью армидной нити или стекловолоконной ленты. При потере большого количества зубов используют шинирующие бюгельные протезы.

Этапы процедуры

1. Консультация.
   
   Врач осматривает зубы, определяет степень развития заболевания, составляет план терапии.
2. Лечение.
   
   Проводится местное (воздействие на зубы и десны) и общее (терапия основного заболевания) лечение, которое определяется стадией развития патологического процесса.

• Медикаментозная терапия.

Применяются антисептические и антибактериальные средства, витаминные комплексы.

• Физиотерапевтическое лечение.

Рекомендован электрофорез лекарственных препаратов, ультразвук, массаж десен.

• Шинирование.

При средней степени подвижности зубов их скрепляют в единый блок, что замедляет процессы атрофии костной ткани.

• Протезирование.

В случаях сильной атрофии костной ткани и чрезмерной подвижности зубов проводится протезирование с помощью шинирующих бюгельный протезов.

Рекомендации врача

При лечении пародонтоза необходимо соблюдать определенные правила.

1. Сбалансированно питаться - ограничить прием сладостей, употреблять овощи и фрукты.
2. Тщательно соблюдать гигиену полости рта:

● чистить зубы дважды в день щеткой и пастой, которую порекомендует врач;
● применять межзубную нить, ирригатор для очистки межзубных промежутков;
● выполнять пальцевой массаж десен по методикам, рекомендованным стоматологом.

После стабилизации процесса необходимо посещать клинику для контроля состояния полости рта и проведения профессиональной гигиены 1 раз в полгода.

Список литературы:

1. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение. – М.:МИА, 2004. – 320 с. 23.
2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева / МЕДпресс-информ, 2008.
3. Клиническая стоматология: учебное пособие / В.Н. Трезубов. — М. Практическая медицина, 2015.
4. Оценка эффективности лечения хронического гингивита с применением физиотерапевтических методов у лиц молодого возраста // Н.С. Кузнецова и соавт. // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 1.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна