Лечение периостита

О процедуре

Периостит - это острое воспаление надкостницы: тонкой пластинки, покрывающей костную ткань челюсти. Оно возникает из-за инфекции, которая развивается в корне зуба. Инфекция распространяется в окружающих тканях и провоцирует воспаление в кости челюсти. Подавить воспаление без помощи врача-стоматолога невозможно. Болезнь будет лишь прогрессировать, вызывая отек десны, боль и гнойные выделения.

Для лечения периостита применяют:

• консервативную терапию - лечение зуба и устранение очага инфекции;
• хирургическое лечение - мини-операция на десне.

Лечение направлено на подавление воспаления и сохранение пораженного зуба. Уже в ходе первого визита к врачу-стоматологу состояние пациента улучшается: спадает отек, утихает боль.

Врач выполняет манипуляции под местной анестезией. Современные препараты полностью отключают чувствительность пораженной области, поэтому пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Причины и симптомы периостита

Чаще всего воспаление развивается на фоне кариозного процесса. Из корневого канала зубов оно переходит в ткани десны, а затем распространяется на надкостницу. Также болезнь вызывают:

• пародонтит - воспаление десен;
• альвеолит - воспаление после удаления зуба;
• осложненное прорезывание зубов мудрости.

Заметить признаки болезни можно самостоятельно. Периостит вызывает характерную асимметрию лица - флюс на стороне воспаления. При этом могут возникать и другие дискомфортные ощущения. Уточнить их причину может лишь врач, так как симптомы периостита схожи с признаками других воспалительных заболеваний полости рта.

Диагностика периостита

Врач выясняет жалобы пациента и проводит осмотр. Состояния тканей вокруг корня зуба уточняют с помощью рентгенологического исследования. На этапе диагностики выполняют делают прицельный снимок, ортопантомографию или компьютерную томографию.

Лечение периостита

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса выбирают тактику лечения.

Консервативная терапия

Лечение проходит в 3 этапа.

• Врач очищает корневые каналы зуба, ставшего причиной воспаления. Если каналы были ранее пролечены, извлекает старый пломбировочный материал.
• Промывает область раствором антисептика, который подавляет воспаление. Заполняет каналы зуба временным пломбировочным материалом.
• Если у верхушки зуба отмечается крупный очаг воспаления, проводят резекцию верхушки корня зуба - удаляют воспаленную часть корня, не затрагивая здоровые ткани.

Как правило, консервативное лечение позволяет сохранить пораженный зуб.

Хирургическое лечение

В случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной, и воспаление сохраняется, проводят хирургическое лечение.

• Врач удаляет зуб, ставший причиной воспаления. Удалению всегда подлежат сильно разрушенные зубы с непроходимыми корневыми каналами.
• Обрабатывает пораженную область десны раствором антисептика.
• Назначает пациенту лекарственные препараты: антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные (уменьшают отечность тканей).

Лечение продолжают в домашних условиях: выполняют полоскание пораженной десны теплыми антисептическими растворами, обрабатывают ранозаживляющими мазями, рекомендованными врачом.

При соблюдении рекомендаций полное выздоровление наступает через 4-5 дней.

Рекомендации после лечения и профилактика периостита

Ускорить процесс восстановления после лечения помогут простые рекомендации:

• не травмировать область, где был очаг воспаления;
• дважды в день аккуратно чистить зубы новой зубной щеткой;
• первые 2 дня отказаться от горячей, острой и слишком жесткой пищи;
• 3-4 раза в день полоскать рот растворами антисептиков;
• после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость теплой водой;
• принимать все медикаменты, прописанные врачом.

Чтобы снизить риск развития периостита, необходимо:

• дважды в год приходить на осмотр к врачу-стоматологу;
• вовремя лечить кариес зубов;
• выполнять профессиональную чистку зубов 2 раза в год - она не только очищает зубы и освежает дыхание, но и уменьшает риск воспалительных болезней зубов и десен.

Список литературы:

1. Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология: учебник / под общ. ред. В.В. Афанасьева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. Иванов A.C., Иванов В.И., Беркунов В.Н. Причины острой одонтогенной инфекции // Сборник трудов 2-й Всероссийской научно-практической конференции "Образование, наука и практика в стоматологии". — М., 2005.
3. Воспалительные заболевания и травмы челюстно-лицевой области: дифференциальный диагноз, лечение: справочник / А. С. Артюшкевич и др. — Минск: Беларусь, 2001. — 254 с.

Автор: Врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна