Люминиры

Люминиры – это керамические накладки на зубы для создания красивой улыбки. Ультратонкую разновидность виниров изготавливают индивидуально для каждого пациента или используют готовые наборы, подходящие по размеру и цвету. Установка люминиров осуществляется за 1-2 посещения без обтачивания зуба.

Цена установки люминира на 1 передний зуб в Москве

Узнать цену установки люминира на 1 зубную единицу в московской стоматологической клинике LaLaDent можно по телефону или онлайн. На сайте размещена информация об адресах сети стоматологических клиник, проводимых акциях, отзывы пациентов и фото результатов лечения. Для уточнения возникших вопросов можно записаться на консультацию к специалисту.

Какое количестве люминиров необходимо установить для получения красивой улыбки?

Тонкие пластинки крепят к 10 верхним и 8 нижним зубам. Исключение составляют жевательные зубы – моляры. Вопрос о необходимом количестве микропротезов решается индивидуально и зависит от причины их применения (скрыть дефект старой реставрации, сделать зубы ровными). Даже при безупречном совпадении цвета наличие 1 пластинки во рту будет заметно – толщина зуба увеличится до 0,4 мм. При изначально неправильном положении зуба (его повороте или наклоне) такие изменения сделают улыбку лучше. 

Из чего складывается стоимость люминиров?

Стоимость услуги составляют вид изделия (оригинальные Lumineers или Emax), их количество, комплекс подготовительных процедур (диагностика нарушений прикуса, лечение кариеса и воспаления десен). В семейных стоматологических центрах Москвы средняя сумма превышает 20000 руб.

Стоимость дополнительных услуг

Голливудские виниры под ключ – это комплекс этапов по подготовке полости рта к установке люминиров, их изготовлению и креплению к поверхности зуба. Качественные люминиры требуют учета индивидуального строения зубов пациента.

Консультация

Если клиент мечтает исправить улыбку без вреда для здоровья зубов, ему следует получить консультацию специалиста. Опытный стоматолог ответит на важные вопросы:

• показания и противопоказания к люминирам – прозрачные пластинки используют для скрытия незначительных эстетических дефектов (слишком темные пятна будут просвечивать);
• плюсы и минусы сверхтонкой конструкции – крепится без обточки зуба, но его объем становится больше на полмиллиметра;
• отличия между винировыми накладками (композитные виниры, ультраниры);
• особенности ухода за люминирами, гарантия – требуется хорошая гигиена рта.

С учетом пожеланий пациента врач предлагает ему самые лучшие варианты коррекции улыбки. Пациент может выбрать материал люминиров (фарфоровые, стеклокерамические), количество исправляемых зубов, доступную стоимость.

Диагностика

С помощью люминиров пациент может улучшить внешний вид зубов без отбеливания. Перед началом работы по их изготовлению стоматолог проводит несколько диагностических мероприятий.

1. Для выявления потемневших пломб и трещин эмали стоматолог проводит осмотр с использованием зеркала и зонда.
2. Врач определяет прикус пациента – неправильное смыкание зубов приводит к сколам керамики.
3. Для уточнения состояния зубов (скрытый кариес, качество пломбировки каналов при проводимом ранее эндодонтическом лечении) делают рентгенологические снимки.

Полная диагностика проводится за один прием и не занимает много времени. Результаты исследований помогают судить о возможности применения люминиров, эффективности их использования. При выявлении противопоказаний врач может предложить пациенту другой вариант лечения (протезирование коронками, реставрация).

Подготовка зубного ряда

Люминиры позволяют добиться улучшения внешнего вида зубов без обтачивания эмали. Для этого перед установкой микропротезов необходимо выполнить несколько требований [6].

1. Хорошая гигиена.
   
   Отсутствие зубных отложений, регулярная чистка зубов. При недостаточности гигиены рекомендуется профессиональное очищение зубов. Зубной налет и остатки пищи между зубами приводят к образованию кариеса рядом с люминирами.
2. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит).
   
   Подлежат лечению. Под люминирами зуб продолжит разрушаться, что приведет к его удалению.
3. Здоровые десны.
   
   Люминиры крепят после снятия воспаления.

Эффект от использования люминиров зависит не только от применяемых последних технологий, но и состояния зубов пациента. Люминиры не заменяют стоматологическое лечение.

Сбор данных

Перед началом работы по изготовлению люминиров стоматолог согласовывает с пациентом их цвет, прозрачность и форму. Подбор цвета осуществляется с помощью специальной шкалы в первой половине дня при естественном свете.

Количество люминиров

Зависит от пожеланий пациента и вида дефекта (потемневшая пломба, большой наклон зубов) и особенностей зубов пациента (размер, наличие промежутков) [7]. Для исправления неправильного положения отдельного зуба достаточно одного люминира. При желании пациента сделать улыбку идеальной (вернуть потемневшей эмали светлый оттенок), стоит поставить люминиры на все передние зубы.

Моделирование люминиров

Современные люминиры изготавливают по индивидуальным отпечаткам зубов пациента (Lumineers Cerinate, Emax). Либо стоматолог использует готовые накладки, наиболее точно повторяющие цвет зубов человека (Lumineers DUO-PCH). Существует два метода создания люминиров.

1. В лаборатории при американской компании DenMat по запатентованной технологии (для оригинальных Lumineers).
2. В зуботехнической лаборатории российской стоматологии, куда обратился пациент (Emax).

Установка тонких пластин

Зубы изолируют от слюны и высушивают. Под светом полимеризационной лампы люминиры фиксируются к эмали на специальный склеивающий компонент – адгезив. Процесс занимает до 40 минут и абсолютно безболезнен для человека.

Корректировка зубного ряда

После установки пластин из стандартного набора Lumineers DUO-PCH требуется их коррекция. Чтобы эффект был супер, стоматолог борами и полировочными дисками придает люминирам нужную форму [1].

Как оценить подойдут ли люминиры до их установки?

Существует два способа оценить новый внешний вид зубов: с использованием компьютерных программ и путем создания модели будущих люминиров.

1. Врач делает фото зубов пациента. На компьютере полученные снимки редактируют с учетом формы и цвета люминиров.
2. Непосредственно на зубах пациента с помощью временного композита создается шаблон люминиров. Человек видит, какую форму будут иметь его зубы после фиксации накладок.

Отличия люминиров и виниров

Люминирами называют супертонкие накладки на зубы из керамики. К ним относят Lumineers Cerinate и DUO-PCH, разработанные в США [1]. На сегодняшний день существуют очень тонкие виниры, не уступающие оригинальным люминирам (Emax).

1. Толщина.
   
   Оригинальные люминиры имеют толщину до 0,4 мм. У виниров она выше – 0,7 мм. Разница в толщине сверхтонких накладок варьируется:
   
   ● Lumineers Cerinate и Emax – 0,4 мм;
   ● Lumineers DUO-PCH – 0,7 мм.
2. Обтачивание зубов.
   
   Благодаря минимальной толщине люминиры не требуют стачивания эмали. Виниры устанавливаются на отпрепарированные ткани – иначе толщина зубов будет завышена за счет дополнительного объема.
3. Показания.
   
   Люминиры слишком тонкие, чтобы скрыть значительные дефекты. Их используют для осветления зубов до 2 тонов, маскировки трещин и потемневших пломб, а также для исправления небольших проблем прикуса.

Сравнение оригинальных Lumineers и Emax

Толщина накладок Emax сравнима с Lumineers, но последние обойдутся дороже. Перед выбором люминиров необходимо провести сравнение их характеристик.

1. Lumineers.
   
   Изготавливаются в лаборатории американской компании DenMat.
   
   ● Lumineers Cerinate – по индивидуальным отпечаткам зубов пациента из полевошпатной керамики – фарфора.
   ● Lumineers DUO-PCH – готовый набор люминиров разных цветов, сочетание керамики и композита (толщина выше – до 0,7 мм).
2. Прессованная стеклокерамика Emax.
   
   Производится немецкой компанией Ivoclar Vivadent. Из нее в российской стоматологической клинике по оттискам зубов пациента создают тонкие накладки.

Пластинки из стеклокерамики Emax обладают многими выгодными преимуществами.

1. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории при стоматологии, куда обратился пациент. После примерки люминиров есть возможность исправить их форму и цвет.
2. Не отличаются от люминиров Cerinate толщиной и методом изготовления (по индивидуальному заказу пациента), но стоят дешевле.
3. Благодаря спрессованной стеклокерамике прочные и выглядят более естественно [2].

Область применения

Люминиры представляют собой ультратонкие пластинки, почти схожие с толщиной контактных линз. Их не ставят для исправления значительных дефектов (сколов режущего края, нарушений прикуса) [1]. Область применения люминиров составляет эстетическая стоматология:

• осветление зубов до 2 тонов;
• маскировка небольших пятен и трещин эмали;
• коррекция формы и незначительного наклона зубов.

Процесс установки

Созданные по инновационной технологии люминиры сразу готовы к установке. Просто необходимо подготовить поверхность зуба (высушить и нанести специальный клей) и зафиксировать пластины с помощью света лампы. Процесс не требует постановки анестезии. За одно посещение пациент получает красивую улыбку.

Установка люминиров Cerinate

Осуществляется в два посещения. В первый день стоматолог согласовывает с пациентом цвет и форму люминиров, их количество. Фотографирует зубы пациента и получает оттиски. Отпечатки зубов отправляются в лабораторию компании DenMat.

Через месяц пациент приходит в стоматологию, чтобы установить люминиры. Перед процедурой стоит провести профессиональную чистку зубов.

1. Врач использует изоляцию зубов от слюны, высушивает их струей воздуха.
2. Люминиры приклеивают на специальный адгезив последнего поколения с помощью света галогеновой лампы.
3. Стоматолог проверяет смыкание зубов, дает рекомендации по уходу за люминирами (не откусывать твердой пищи).

В зависимости от количества устанавливаемых люминиров процедура длится в среднем 30-40 минут и не сопровождается болезненными ощущениями.

Установка люминиров DUO-PCH

Если нет необходимости в предварительной подготовке зубного ряда (лечение кариеса, воспаления десен), люминиры DUO-PCH устанавливают в первое посещение. Благодаря отсутствию лабораторного этапа изготовления пациент может сэкономить на стоимости производства люминиров.

1. Стоматолог подбирает наиболее подходящие по цвету люминиры из готового набора.
2. Процесс крепления накладок не отличается от Lumineers Cerinate:
   
   ● высушивание зубов;
   ● нанесение адгезива;
   ● фиксация с помощью лампы.
3. Lumineers DUO-PCH не повторяют индивидуальные особенности зубов пациента – стоматолог придаст им нужную форму с помощью боров и шлифовальных дисков [4].

Процесс установки люминиров DUO-PCH занимает больше времени из-за необходимости шлифовки и полировки пластин.

Уход за люминирами

Керамика со временем не теряет блеска и не темнеет. Пациент почти не ограничен в употреблении пищи – красящие продукты (вино, кофе) не окрашивают ее. Для поддержания долговечного качества люминиров достаточно соблюдать следующие рекомендации:

1. регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после еды, использовать флосс – налет провоцирует развитие кариеса под люминирами;
2. для избежания сколов не откусывать твердую пищу (орехи, сухарики);
3. посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки.

Альтернативы люминирам

При наличии противопоказаний (скол режущего края, яркие пятна на зубах) лучшим решением являются альтернативы люминирам.

1. Стандартные виниры (керамические, композитные).
   
   Обладают большей толщиной и требуют стачивания эмали. Помогают скрыть значительные недостатки без потери эстетики [1].
2. Реставрация.
   
   Современные композиты возвращают зубам привлекательный внешний вид. Пациенту придется отказаться от красящих продуктов. Со временем реставрации темнеют.
3. Протезирование коронками, мостовидными протезами.
   
   Показаны при значительном разрушении зубов. Пациент может выбрать материал покрытия: керамика, металлокерамика, пластмасса.

Часто задаваемые вопросы о люминирах

Люминиры – популярнейший способ быстро и без вреда для эмали добиться красоты зубов. Их применение имеет свои особенности.

Могут ли люминиры быть удалены со временем?

Люминиры фиксируются к зубам на специальный адгезивный клей. Он делает накладки и зубы единым целым. Люминиры можно снять с использованием боров. Существует риск повредить эмаль. После удаления пластинок зубы нуждаются в тщательной шлифовке и полировке.

Где и как делают голливудские люминиры?

Голливудские люминиры – название для тонких пластинок, выполненных из качественных материалов и практически не отличающихся от натуральных зубов человека. Такие люминиры производят по индивидуальным оттискам зубов человека в лабораториях компаний за пределами России. На сегодняшний день прозрачные пластинки на зубы изготавливают в отечественных клиниках, используя немецкую стеклокерамику Emax [8] .

Бывают ли осложнения после установки люминиров?

Люминиры крепят к эмали без обтачивания. Они не наносят вреда тканям зуба. Отрицательно повлиять на улыбку человека могут два фактора.

1. За счет дополнительного объема зубы становятся более выпуклыми – необходимо провести диагностику (создание шаблонов), подойдут ли пациенту люминиры.
2. При желании скрыть значительные дефекты люминиры делают менее прозрачными – зубы выглядят слишком белыми и неестественными.

Какой срок службы у накладок на зубы?

Срок службы люминиров при бережном отношении и регулярном посещении стоматолога – 10-15 лет. Необходимо избегать факторов, негативно влияющих на микропротезы:

• плохая гигиена;
• откусывание твердой пищи.

Как снимаются люминиры?

Люминиры стачивают с помощью боров. Для снятия остатков склеивающего компонента и полировки образовавшихся микротрещин используют полировальные диски.

Список литературы

1. Виниры (ламинаты) : учеб.-метод. пособие / С. А. Наумович [и др.]. - Минск : БГМУ, 2013 – 52 с.
2. Галип Гюрель. Керамические виниры. Искусство и наука. / Переводчики: А. Суркин, А. Островский. / Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс, 2007.
3. Дерик А.Ф. Эстетика в ортопедической стоматологии. Керамические виниры // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – № 3. – С. 22-25.
4. Официальный сайт производителя оригинальных Lumineers DenMat.
5. Официальный сайт производителя виниров из стеклокерамики Emax Ivoclar Vivadent.
6. Усова К.С. Новое направление в эстетической стоматологии - люминиры / К. С. Усова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2012. - N 1. - С. 46-47.
7. Флейшер Г. М. Люминиры - новая альтернатива отбеливанию зубов / И. В. Фомичев, Г. М. Флейшер // Обозрение. Стоматология. - 2014. - N 2 (82). - С. 27.
8. Флейшер Г.М. Неинвазивное протезирование люминирами // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук – 2016. N. 2-4. С. 122- 130.
9. Что такое Виниры и Ультраниры? / С. И. Козицына, И. Г. Грицай, А. Н. Макарова, А.Ю. Кириенко, Н. Г. Дмитриева // Институт стоматологии. - 2011. - N 3. - С. 42 - 44.
10. Юдина Н.А. Клинические этапы прямой композитной реставрации передних зубов (виниры, компониры) // Современная стоматология. – 2014. – № 1. – С. 15-19

Автор: Врач стоматолог общей практики Орлова Анастасия Викторовна