Металлические коронки на зубы

Металлическая коронка на зубы - это изготовленная из металлических сплавов микропротезная конструкция, которая восстанавливает функцию зуба, его анатомическую форму, выдерживает сильные жевательные нагрузки. Устанавливают металлические коронки преимущественно в боковых отделах, где эстетика не очень важна.

Сколько стоит установка металлической коронки под ключ?

Установка металлической коронки под ключ выгодна для пациента, так как все подготовительные мероприятия, а также действия по установке микропротеза проводятся в одной клинике в удобное для пациента время. После первичного осмотра человек получает на руки график посещений врачей, который включает в себя все мероприятия, необходимые для протезирования:

• проведение панорамной рентгенографии;
• профессиональная чистка зубов, лечение кариеса (при необходимости);
• установка коронки (обточка зуба, снятие слепков, изготовление микропортеза).

Кроме этого, любые варианты протезирования под ключ предусматривают скидки и бонусы для пациентов.

Какой врач ставит металлические коронки?

Установкой металлических коронок занимаются врачи стоматологи-ортопеды.

Видео с установкой коронок из металла

Виды металлических коронок

С напылением

В настоящее время для улучшения эстетических свойств и продления срока службы металлические коронки покрывают слоем керамики.

Металлокерамические конструкции схожи с натуральными зубами по цвету и форме, служат 15-20 лет.

Без напыления

Коронки из металла делают путем штамповки или литья. Обычные металлические коронки имеют серый металлический цвет, устанавливаются в основном на жевательные зубы, где эстетика не очень важна.

С облицовкой

Облицовку на коронки из металлических материалов делают из керамики или пластмасс. Это позволяет закрыть не эстетичную металлическую основу, придать зубу вид максимальной естественности.

Типы

Штампованные

Путем штамповки изготавливают металлических коронки из стандартных стоматологических гильз - колпачков, которым придают нужную форму.

Штампованные коронки имеют тонкие стенки, под них необходимо минимальное обтачивание зуба. Но данный вид микропротезов быстро стирается, при установке сложно добиться плотного прилегания гильзы к тканям зуба.

Литые

Данный вид коронок изготавливается по индивидуальным слепкам, учитываются все особенности строения зубов пациента. Литые коронки плотно прилегают к тканям зуба, долговечны, выдерживают сильные жевательные нагрузки. Для установки литого микропротеза необходима существенная обточка зуба.

Коронки на передние зубы

На линии улыбки ставят преимущественно металлокерамические конструкции или безметалловые коронки из керамики, диоксида циркония, стеклокерамики. Коронки из таких материалов максимально схожи с естественными зубами, имеют длительный срок службы.

Коронки на жевательные зубы

В жевательной области наиболее важна функциональность протезных конструкций, которые должны выдерживать большие нагрузки в процессе пережевывания пищи.

На боковые зубы устанавливают коронки из металла, металлокерамики, диоксида циркония.

Металлическая коронка с плечевой массой

Для улучшения эстетических свойств металлокерамических конструкций в целях предотвращения просвечивания металлического края коронки на шейку коронки наносят слой керамики, который называется “плечевая масса”. Это повышает эстетику микропротеза, металл не просвечивает через десну, увеличивается срок службы конструкции, возрастают ее эстетические свойства.

Коронка из металла на имплант

На импланты устанавливают коронки из металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Временные коронки при имплантациях изготавливают из полимерных материалов. Из чистого металла коронки на импланты не устанавливают, потому что они очень тяжелые, могут вызывать аллергические реакции. 

Установка металлической коронки на зуб

Реставрация 1 зуба

Одну зубную единицу можно реставрировать различными способами. Например, провести эстетическую реставрацию с помощью композиционных материалов или виниров. Или же выполнить полное восстановление анатомической формы и эстетики проводится с помощью установки коронки.

• В эстетически значимой зоне устанавливают безметалловые коронки из керамики, диоксида циркония, металлокерамики, стеклокерамики Емакс.
• В жевательной области применяют коронки из металла, диоксида циркония, металлокерамики.

Реставрация нескольких зубов

При разрушении коронковой части на 10-20% восстановление проводят с помощью эстетической реставрации, установки виниров (в зоне улыбки), установки восстановительных вкладок (в жевательной области).

При существенном разрушении коронковой части более чем на 30-50% восстановление проводят с помощью установки керамических, стеклокерамических, металлокерамических, циркониевых коронок.

В жевательной области применяют коронки из металла, металлокерамики, диоксида циркония.

Восстановление при полной потере зубных единиц верхней и нижней челюсти

При полном отсутствии зубов восстановление эстетической и жевательной функции проводят с помощью:

• установки полных съемных протезов;
• проведения имплантации с последующей установкой на импланты условно-съемных протезных конструкций на всю челюсть.

Альтернативы металлическим коронкам

• Металлокерамика.

На металлический каркас наносится слой керамики, полученная коронка устанавливается на зуб. Восстановленная единица не отличается от натуральных. Срок службы 15-20 лет.

• Металлопластмасса.

На каркас из металла наносится слой пластмассы. Конструкции недолговечные, хрупкие, служат до 5 лет, чаще используются для временного протезирования.

• Безметалловые коронки.

Изготавливают из пластмассы, керамики, диоксида циркония, стеклокерамики Емакс. Внешне неотличимы от естественных зубов. Срок службы 10-20 лет.

Уход за металлическими коронками

Необходима стандартная гигиена полости рта, специального ухода металлические коронки не требуют.

• Дважды в день утром и вечером нужно чистить зубы с применением пасты, щетки.
• Труднодоступные места очищать с помощью ирригаторов.

Желательно 1 раз в 6 месяцев посещать врача для проведения профилактического осмотра, снятия зубных отложений.

Срок службы

Металлические коронки служат в среднем 10 лет. Изделия из металлокерамики используются дольше - 15-20 лет.

Гарантии

Сроки гарантии при установке прописываются в договоре на оказание услуг. Уточнить сроки можно на консультации у лечащего врача.

Снятие протеза

Снимают коронки или мостовидные металлические конструкции с помощью аппарата Копа. Это специальный прибор, который оказывает давление на край коронки, постепенно сдвигая ее толкательными движениями.

В некоторых случаях проводят аккуратное распиливание тела коронки, а затем ее снятие с помощью специального инструмента.

В любом случае процесс проходит безболезненно. При необходимости врач проводит анестезию.

Преимущества и недостатки

К плюсам металлических коронок относятся:

• прочность, способность выдерживать существенные нагрузки;
• точное воссоздание анатомической формы зуба;
• качественное восстановление жевательной функции;
• необходимость небольшого обтачивания эмали (до 0,3-0,4мм).

Среди минусов наиболее выделяются:

• низкая эстетичность;
• возможность развития гальваноза - индивидуальной реакции тканей на контакт с металлическим сплавом;
• аллергические реакции;
• неприятный привкус во рту.

Часто задаваемые вопросы о коронках из металла

Что лучше: металл или цирконий?

• Эстетичность.

Коронки из металла отличаются по цвету от зубов. Коронки из циркония имеют оттенок, схожий с цветом естественной эмали, их сложно заметить в зубном ряду.

Коронки из металла не устанавливают на передние зубы, так как они имеют низкую эстетику.

• Устойчивость к нагрузкам.

Циркониевые коронки ставят в любом месте зубного ряда, как на линии улыбки, так и в жевательной области, они не стираются, выдерживают значительные нагрузки во время еды. Металлические коронки могут со временем стираться от нагрузок.

• Срок службы и цена.

Циркониевые коронки стоят дороже, но служат дольше, чем металлические. В среднем циркониевые конструкции служат 15-20 лет, металлические 10-12 лет.

• Биологическая инертность.

Изделия из циркония биологически инертны, не вызывают аллергических реакций. Металл нередко является причиной аллергий, неприятного привкуса во рту, вызывает гальванозы, способные спровоцировать развитие желудочно-кишечных заболеваний.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Нужно немедленно обратиться к стоматологу, а не ждать, что все само собой как-нибудь пройдет.

Когда пациент обращается с жалобами на боли в зубе, на который надета коронка, врач внимательно осматривает коронку, оценивает плотность ее прилегания к зубу. Затем  делается снимок, на основании которого можно поставить диагноз.

Если причина болей скрыта в плохой пломбировке корня, то в некоторых случаях перепломбировку можно провести через металлическую коронку.

В случаях образования большой гранулемы (более 5мм) на корне, зуб обычно рекомендуется удалить.

Если коронка надета на живой зуб, а пациента беспокоят боли, характерные для кариеса, это обычно происходит при разгерметизации коронки, попадании инфекции в ткани зуба. Коронку снимают, зуб пломбируют, затем снова ставят коронку.

Металлические коронки на жевательные зубы лучше керамических?

Керамические коронки на жевательные зубы не ставят, поскольку керамика - материал хрупкий, не выдерживает сильного жевательного давления, быстро ломается.

На жевательные зубы устанавливают коронки из металла, металлокерамики, диоксида циркония. Эти материалы хорошо справляются с различными типами нагрузок при жевании, служат долго.

В каком случае нужно выбрать другой вариант протезирования?

Металлические, металлокерамические коронки не устанавливают при наличии аллергических реакций на сплавы металлов. В этом случае пациенту рекомендуются альтернативные способы протезирования с использованием керамики (на передние зубы), циркония (на жевательные зубы). Выбор конкретного варианта будет зависеть от состояния опорных зубных единиц, финансовых возможностей пациента.

Из чего складывается стоимость одной коронки?

В стоимость одной коронки включается спектр услуг.

• Консультация врача.
• Проведение рентгенографии.
• Обточка зуба.
• Снятие слепков.
• Изготовление коронки в лаборатории.
• Примерка, установка коронки.
• Рекомендации ортопеда.

Обязательно ли нужно обтачивать зуб перед установкой коронки из металла?

Металлическая коронка - это колпачок, воссоздающий  анатомическую форму зуба. Он имеет определенную толщину. Если зуб не обтачивать, то коронка не даст челюстям сомкнуться, нарушится прикус, процесс жевания. Поэтому обточка эмали перед установкой любых коронок производится обязательно, чтобы зуб точно вписывался в прикус пациента.

Можно ли ставить коронки под наркозом или седацией?

Установка коронок, как металлических, так и безметалловых - процесс, который обычно проходит в несколько этапов и не за один день.

До установки коронок обтачивают зубы. При обточке депульпированных единиц боль не возникает.

Если зубы живые, может возникать болезненность. В этом случае врач делает местную анестезию, чего бывает вполне достаточно для удаления неприятных ощущений  у пациента.

Снятие слепков, примерка коронок, их фиксация на цемент - процессы безболезненные, не требующие проведения обезболивания.

Еще один важный момент - пациент должен быть в полном сознании при установке коронок, чтобы при закрытии рта, накусывании, сразу информировать врача о своих ощущениях. Если где-то что-то “жмет”, “мешает”, пациент указывает врачу на проблему, ее тут же устраняют.

Поэтому при установке коронок седация и общий наркоз не применяются.

Как выбрать клинику для установки металлических коронок на зуб?

При выборе стоматологической клиники для протезирования следует обращать внимание на первичный прием. Многие стоматологические центры сегодня проводят бесплатный первичный прием, чтобы пациент смог составить свое впечатление об учреждении, уровне его услуг.

В клинике LaLaDent в Москве первичный прием пациентов осуществляется бесплатно.

Нужно позвонить в клинику, записаться, прийти на прием. Специалист осмотрит полость рта, расскажет о существующих у вас стоматологических проблемах и лучших путях их решения. Поможет составить график посещения врачей.

Врачи-ортопеды стоматологического Центра LaLaDent имеют обширный опыт установки не только металлических коронок. В нашей клинике ставят эстетичные, долговечные протезные конструкции из керамики, стеклокерамики E-max, диоксида циркония. На сайте опубликовано множество фотографий пациентов, получивших качественные услуги по протезированию в нашей клинике.

Перед установкой врачи обязательно проводят тесты, которые позволяют выявить у пациента наличие аллергических реакций на металлы, чтобы избежать возможных негативных последствий после установки коронок.

Специалисты всегда учитывают пожелания клиента,  рекомендуют наилучший вариант для каждого индивидуального случая.

Где в Москве установить коронки из металла?

Металлические коронки устанавливают в любых московских стоматологических клиниках, где есть зуботехническая лаборатория и работают врачи-ортопеды. Вы можете обратиться в стоматологическую клинику LaLaDent для профессионального и доступного протезирования.

Коронки изготавливаются из разных металлов - титана, стали, никеля, золота и многочисленных сплавов (хром/кобальт, серебро/палладий).

Врач поможет выбрать наиболее подходящий, доступный, недорогой материал для протезирования.

Перед установкой коронок пациенту обязательно проводится лечение кариеса, профессиональная чистка зубов, затем проводятся процедуры по обточке зубов, снятию слепков, изготовлению и установке коронок из металла.

Список литературы

1. Андропов, Н.А. Взаимодействие различных стоматологических сплавов металлов в контактной паре с титановым сплавом ВТ 14 in vitro [Текст] / Н.А. Андропов, А.Б. Перегудов, М.В. Быкова и др. // Новое в стоматологии для зубных техников. 2018 - №2. - С. 48-54.
2. Варес Э.Я., Руководство по изготовлению стоматологических протезов и аппаратов из термопластов медицинской чистоты [Текст]:/ Э.Я. Варес , В.А. Нагурный; Днепр-Львов, 2014 – С. 276
3. Гаврилов, Е.И. Сравнительная оценка несъёмных протезов металлокерамическим и нитрид-титановым покрытием [Текст] / Е.И. Гаврилов, В.Н. Стрельников // Стоматология. 2018 - №2.- С. 64-67.
4. Гожая, Л.Д. Исследование изнашивания стоматологических материалов [Текст] / Л.Д. Гожая, Н.Р. Руденко // Стоматология. 2015 - № 1 — С. 13-15.
5. Горюнов С.Е. Телескопическая коронка. [Текст]/ Е.Н. Жулев, С.Е. Горюнов // Патент на полезную модель № 45918, Москва, 10.06.15.
6. Жулев Е. Н. Металлокерамические протезы. 2-е издание. – Нижний Новгород: издательство НГМА, 2007 – 288 С.
7. Кузнецов О.Е. Состояние опорных зубов по данным рентгенологического обследования при пользовании несъемными зубными протезами [Текст] / О.Е. Кузнецов, М.С. Новичкова, 2015 – 29с.
8. Луцкая, И. К. Эстетическое восстановление жевательной группы зубов /И. К. Луцкая, Н. В. Новак, В. В. Горбачев // Современная стоматология. 2006 № 2 С. 54–57.
9. Миликевич, В.Ю. Психофизиологические адаптации человека к ортопедическому стоматологическому вмешательству [Текст]: /В.Ю. Миликевич, С.В.Клаучек, Д.В. Михальченко. - Стоматология. – 2014 № 6 С.61-62.
10. Методы препарирования твердых тканей зубов : учеб.-метод. пособие / Н. М. Полонейчик [и др.]. Минск : БГМУ, 2010. 43 с.
11. Нестерко Е. Э. Применение полимерных материалов в современной стоматологии [Текст]: / Е. Э. Нестерко , М. В. Бутова / Молодой ученый. 2015 №24.1. С. 49-51.
12. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю.Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 – 824 с.
13. Трезубов В. Н. Отдаленные результаты протезирования металлокерамическими конструкциями // Стоматология. – 1996 – № 3 – С. 480–487.
14. Царев В. Н. Цельнолитые несъёмные зубные протезы / В. Н. Царев, С.И. Абакаров, С. Э. Умарова // Стоматология. – 2000 – №1. – С. 55-58.
15. Сравнительная оценка несъёмных протезов металлокерамическим и нитрид-титановым покрытием [Текст] / Е.И. Гаврилов, В.Н. Стрельников // Стоматология. 2018 - №2.- С. 64-67.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна