Одноэтапная имплантация

О процедуре

При одноэтапной имплантации искусственный корень вживляют сразу после удаления зуба. Метод позволяет тут же восстановить потерянный зуб и сокращает период лечения: дожидаться заживления кости и десны для проведения имплантации не нужно.

С помощью одноэтапной имплантации можно восстановить один, несколько или все утраченные зубы.

Преимущества техники:

• быстрый результат - восстанавливает жевательную функцию за 1-3 дня;
• без стеснения и неудобств - коронки или зубной ряд целиком фиксируют в день имплантации или в течение 1-3 дней;
• без риска изменений прикуса - предупреждает атрофию кости челюсти, деформацию зубных рядов и нарушения прикуса;
• физиологичность - формирует равномерную нагрузку между искусственными и натуральными зубами;
• комфортная реабилитация - благодаря минимальному вмешательству хирурга в ткани десен и челюсти восстановление после процедуры быстрое и безболезненное.

Сразу после имплантации или через 2-3 дня на титановые корни фиксируются временные ортопедические конструкции. После полного срастания импланта с костью, обычно через 4-6 месяцев, временные протезы заменяют на постоянные. 

Современные импланты премиум-класса изготавливают из биосовместимых гипоаллергенных сплавов титана. Они приживаются в 99% случаев и служат всю жизнь.

Показания и противопоказания

Виды одноэтапной имплантации

Несколько методик комфортно и быстро позволяют устранить дефекты зубного ряда при отсутствии 1 зуба, нескольких зубов или при полной адентии.

Одноэтапная имплантация при отсутствии 1 зуба

Применяют при потере зубов во фронтальном или жевательном отделах.

В лунку удаленного зуба вживляют имплант, на него фиксируют абатмент и временную коронку. Процедура позволяет почти не менять рацион и не ограничивать себя в общении даже в день операции. А после приживления имплантов, через 3-6 месяцев, временная коронка меняется на постоянную.

Одноэтапная имплантация при отсутствии нескольких зубов

Используются 2 техники.

1. Базальная имплантация.
   
   Методика применяется, когда нужно восстановить более трех зубов подряд. При этом выражена существенная атрофия костной ткани и невозможно провести операцию наращивания кости (при сахарном диабете, заболеваниях обмена веществ, курении). Импланты вживляют глубоко в кость челюсти и сразу устанавливают на них мостовидный протез. Восстановление зубов выполняют в течение 3 дней.
2. Скуловая имплантация.
   
   Техника используется при множественном отсутствии зубов на верхней челюсти. Операция проводится без предварительного наращивания костной ткани даже при ее критическом недостатке. Импланты вживляются не в кость челюсти, а в скуловую кость, имеющую более плотную структуру. Благодаря этому не нужно делать дополнительную операцию синус-лифтинга и ждать 3-5 месяцев приживления костной ткани. Зубной ряд восстанавливают за 1-3 дня.

Одноэтапная имплантация при отсутствии всех зубов

Используются техники All-on-4 и All-on-6. В ходе одной операции вживляют 4-6 имплантов. На них фиксируют временный протез, который заменяет зубной ряд до полного приживления имплантов. Через 3-6 месяцев его меняют на постоянный. Методы позволяют восстановить все зубы за 1 день, в ходе единственного, щадящего хирургического вмешательства. 

Этапы процедуры

1. Консультация. 
   
   При подготовке к имплантации врач выявляет противопоказания к операции, чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений. Выясняет состояние здоровья пациента, назначает анализы. Делает панорамную рентгенографию челюстей и анализ снимков.
2. Подготовка к имплантации.
   
   Проводится обязательная комплексная чистка зубов от зубного камня и налета, лечатся пораженные кариесом зубы. Это необходимо для устранения очагов инфекции в полости рта, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений в послеоперационный период. На этом этапе хирург составляет  план операции, подбирает оптимальные размеры имплантов. Совместно со стоматологом-ортопедом определяется тип протезирования.
3. Имплантация.
   
   Проводится обезболивание. Титановый штифт устанавливают в лунку утраченного зуба без надреза десны или в тонкий прокол. На имплант (импланты) устанавливают временную коронку. Сразу устанавливать постоянные коронки нельзя: они тяжелее временных, дают сильную нагрузку на имплант и будут мешать приживлению. Постоянные коронки ставят после полного срастания имплантата с костью через 3-6 месяцев. В этот период временная коронка, которая неотличима от собственных зубов пациента, обеспечивает пациенту комфортный период реабилитации.
4. Постоянное протезирование.
   
   Изготавливают и устанавливают постоянные коронки или протезы, столь же эстетичные и удобные, как естественные зубы.

Рекомендации после одноэтапной имплантации

После операции имплантации, чтобы оградить себя от возникновения осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации, которые дают имплантолог и стоматолог-ортопед. Придерживаться их следует в течение 1-6 месяцев, пока идет процесс приживления имплантов. 

• В первые 2 недели после операции - откорректировать режим питания и употреблять только мягкую пищу, постепенно включая в рацион плотную.
• После заживления слизистой оболочки десен регулярно чистить зубы мягкой щеткой с рекомендованной стоматологом пастой.
• Полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться ирригаторами.
• На месяц отказаться от сильных физических нагрузок, посещения сауны, бани и бассейна.

При появлении дискомфортных ощущений, например, болезненности, припухлости места вмешательства следует обратиться к лечащему врачу-стоматологу.

Список литературы:

1. Ассон Ж-Н, Ассид Ж. TRIPOD – новый протокол немедленной нагрузки имплантатов. Dental Tribune Россия. 2013; 2 (12): 1
2. Загорский В.А. Протезирование при полной адентии. М.: Медицина, 2008; с. 144–70.
3. Дов М. Олмог. Предотвращение неудачных результатов в имплантологии. Dental Tribune Россия. 2013; 4 (12): 22

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна