Резекция верхушки корня зуба: цена в Москве, сколько стоит апикоэктомия

О процедуре

Резекция проводится в случаях, когда на верхушке корня зуба образуется очаг воспаления:

  • кистогранулема - размером до 1 см;
  • киста - размером более 1 см.

Киста или кистогранулема — это “мешочек” с инфекционным содержимым, который возникает на верхушке корня зуба из-за:

  • отсутствия лечения каналов зуба при периодонтите;
  • некачественного лечения корневых каналов - при недопломбировке или отломе инструмента в канале.

Киста со временем увеличивается в размерах, и если ее диаметр превышает 1 см, приходится удалять и зуб, на верхушке корня которого возникло образование.

В ходе резекции полностью устраняется очаг воспаления:

  • киста вместе с ее содержимым;
  • инфицированные ткани верхушки корня;
  • канал корня пломбируется, восстанавливаются функции зуба.

Операция проводится под местной анестезией, безболезненно. Для восстановления зубов в зоне улыбки требуется не более 30 минут благодаря удобству доступа. Жевательные требуют большего времени при резекции верхушки корня, операция занимает до 50 минут.

После заживления и восстановления костной ткани (через 1-2 месяца) на зуб можно устанавливать коронку из металлокерамики или диоксида циркония.

Стоимость

Резекция верхушки корня зуба

Цена

16 000

Первое посещение

15 600

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Проведение анестезии.
  • Операция резекции верхушки корня зуба.
  • Наблюдение в послеоперационном периоде.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Лечение кисты зуба

Цена

6 000

Первое посещение

5 600

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача-стоматолога.
  • Проведение рентгенографии. 
  • Анестезия.
  • Лечение каналов корня зуба.
  • Операция удаления кисты.
  • Рекомендации врача.

Подробнее об услуге
Циркониевая коронка

Цена

20 000

Первое посещение

19 000

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация. Обследование полости рта, зубов.
  • Проведение панорамной рентгенографии.
  • Подготовка зубов к протезированию.
  • Компьютерное моделирование - создание трехмерной модели будущей коронки.
  • Изготовление коронки.
  • Анестезия (при необходимости).
  • Установка коронки - гарантия 20 лет.

Подробнее об услуге
Металлокерамическая коронка

Цена

15 000

Первое посещение

13 500

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация. Обследование полости рта, зубов.
  • Проведение панорамной рентгенографии.
  • Подготовка зубов к протезированию.
  • Компьютерное моделирование - создание трехмерной модели будущих коронок.
  • Изготовление коронок.
  • Примерка.
  • Установка коронок - гарантия 20 лет.

Подробнее об услуге

Особенности резекции верхушки корня зуба

  • Операция проводится в «спокойном» периоде.

Если зуб, на верхушке которого при рентгенографическом обследовании обнаружена киста, ноет, болит при накусывании, имеется припухлость мягких тканей в области проекции верхушки корня, сначала снимаются воспалительные явления (проводят лечение через корневой канал путем введения лекарственных средств). После этого выполняется операция.

  • Два подхода в проведению резекции.
  1. Если резекция верхушки корня будет проведена как завершающий этап лечения хронического периодонтита, то сначала плотно пломбируют канал зуба, а затем, не позднее чем через сутки, проводят резекцию.
  2. Если каналы были запломбированы ранее, но недопломбированы до верхушки (из-за чего и образовалась киста), то во время операции удаляют верхушку корня и пломбируют канал.
  • Безболезненность.

Операция проводится под местной анестезией, и пациент не испытывает болезненных ощущений в процессе вмешательства. В послеоперационном периоде может потребоваться прием обезболивающих препаратов, которые порекомендует врач.

Показания и противопоказания

Показания

  • Киста размером 1 см и более.
  • Недопломбированные до верхушки каналы зуба.
  • В канале зуба установлен штифт или культевая вкладка, что делает невозможной перепломбировку канала.
  • Поломка инструмента в канале корня при пломбировании.

Противопоказания

  • Подвижность зубов 2-4 степени.
  • Обострение пародонтита (до излечения).
  • Инфекционные заболевания (до излечения).
  • Состояния после инфаркта и инсульта (до нормализации состояния).

Этапы резекции верхушки корня зуба

  1. Консультация.

    На основании рентгенологических исследований и клинической картины врач принимает решение о технике операции. Проводится обязательная санация полости рта (лечение кариеса, комплексная чистка). По показаниям – перепломбирование  канала корня.
  2. Операция.

    Проводится анестезия. Врач делает аккуратные надрезы на слизистой и отслаивает ее. В проекции верхушки корня удаляется часть костной ткани, открывается киста. Врач удаляет ее, после чего удаляет верхушку корня зуба и проводит ретроградное пломбирование корневого канала. Затем рана ушивается.
  3. Реабилитация.

При необходимости врач может порекомендовать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В течение недели клинику потребуется посетить 1-2 раза для контроля процесса заживления. Швы снимают через 7-10 дней.

Рекомендации в послеоперационном периоде

  • Сразу после операции  в течение 2-3 часов периодически для уменьшения отека рекомендуется прикладывать лед к щеке.
  • Не употреблять пищу в течение 2-3 часов. Пить можно чуть теплую воду.
  • До снятия швов не рекомендуется употреблять слишком горячую и острую пищу.
  • В течение 10 дней ограничить физические нагрузки, не посещать баню, сауну, бассейн.

В дальнейшем рекомендуется приходить в клинику раз в полгода для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов. Это позволит снизить вероятность возникновения кариеса и его осложнений.

Список литературы:

  1. Бернардский Ю.И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. / Ю.И. Бернардский – М.: Медицинская литература, 2009 – 224 с.
  2. Пластическая хирургия мягких тканей полости рта. / Под ред. Джованни Зуккелли – М.: Азбука, 2014 – 816 с.
  3. Хирургическая стоматология. Учебник / Афанасьева В. В. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 — 400 с.
  4. Челюстно-лицевая хирургия. Учебник./ Под ред. Дробышева А.Ю., Янушевича О.О.. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна

Отзывы

Отзывов нет

Отделения клиники

м. Римская

просп. Энтузиастов, д. 2+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении

м. Новые Черемушки

Москва, ул. Профсоюзная, д. 43, к.1+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс с 10:00 до 15:00

Подробнее об отделении

м. Маяковская

143350, Москва, Тверской район, метро Московская, ул. 1-я Брестская, 13/14+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении

г. Химки

141501, г. Химки (Московская обл.), ул. Дружбы, д. 8+7 499 677-65-29

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Подробнее об отделении
Отделения клиники
  • м. Римская

    просп. Энтузиастов, д. 2
  • м. Новые Черемушки

    Москва, ул. Профсоюзная, д. 43, к.1
  • м. Маяковская

    143350, Москва, Тверской район, метро Московская, ул. 1-я Брестская, 13/14
  • г. Химки

    141501, г. Химки (Московская обл.), ул. Дружбы, д. 8

просп. Энтузиастов, д. 2

М. Новокузнецкая

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

Москва, ул. Профсоюзная, д. 43, к.1

М. Новые Черемушки, М. Профсоюзная, М. Калужская

Время работы

Пн-Пт с 09:00 до 20:00

Сб с 10:00 до 18:00

Вс с 10:00 до 15:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

143350, Москва, Тверской район, метро Московская, ул. 1-я Брестская, 13/14

М. Третьякова, М. Полянка, М. Новокузнецкая

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

141501, г. Химки (Московская обл.), ул. Дружбы, д. 8

М. Ховрино, М. Планерная

Время работы

Пн-Пт: с 09:00 до 20:00

Сб: с 10:00 до 18:00

Вс: с 10:00 до 16:00

Телефон отделения

+7 499 677-65-29
Подробнее об отделении

Наши преимущества — профессиональная работа и гарантия на результат

Подробнее о нас и гарантиях

Стоматологическая клиника LaLaDent формирует новый облик современной стоматологии: эффективной, удобной, безболезненной, дружественной к клиенту. Именно такой, какой и должна быть стоматология сегодня, и какой ее хотят видеть пациенты.

Новейшее оснащение

Все виды современного стоматологического оборудования в каждом кабинете

Договор о предоставлении услуг

С подробным описанием условий, гарантиями для клиента и стоимостью, которая не меняется в течение курса лечения

Отточенные техники лечения

Без «инноваций» и экспериментов. Только проверенные методы и надежные материалы с гарантией результата

Из чего складывается цена на резекцию корня зуба в Москве?

Стоимость операции по резекции корня зуба складывается из стоимости оперативного лечения для одного зуба, а также материалов, которые требуется для его проведения. К ним относится искусственная кость и лекарственные средства, используемые для выполнения анестезии и орошения раневой поверхности во время операции. Если дополнительно требуется выполнение рентгенологического исследования, то клиника заранее предупреждает пациента о таких тратах.

Чтобы операция прошла без осложнений, а ее цена не была завышена, необходимо выбирать проверенный стоматологический центр, который располагает необходимым оборудованием и штатом квалифицированного персонала, способного на высочайшем уровне провести хирургическое лечение. Обязательно следует обращать внимание на отсутствие скрытых платежей и дополнительных трат – цена за резекцию должна быть озвучена во время консультации и оставаться неизменной в течение всего лечения.

Преимущества резекции

Резекция – это зубосохраняющая операция. Она стала возможной благодаря разработке новейшей стоматологической техники (в частности, стоматологического микроскопа) и специальных микроинструментов. Ранее при подобных состояниях зуб вынужденно удаляли. Сейчас же, благодаря технике лечения, зуб продолжает выполнять свои функции, сохраняя целостность зубного ряда и эстетичную улыбку на многие годы.

Еще одним преимуществом техники является минимальная травматизация тканей за счет “тончайшей” работы хирурга-микроскописта. Применение увеличивающего оборудования позволяет в подробностях видеть операционную область и максимально точно выполнять все действия. Благодаря этому иссечение выполняется только в пределах поврежденных тканей, в то время как здоровые остаются нетронутыми.

Также преимуществом является сохранение зуба, а значит, хирургическая методика позволяет избежать удаления и последующей дорогостоящей операции – имплантации. Это, в свою очередь, ведет к экономии денежных средств пациента.

Ситуации, когда резекция лучше консервативного лечения

Апикоэктомия («апекс» – верхушка, «-эктомия» – удаление) предпочтительнее в следующих ситуациях.

  • На верхушке зуба образовалась киста или гранулема, которая не поддается консервативному лечению. В этом случае делают апикоэктомию в сочетании с цистэктомией (удалением самой кисты).
  • Нет возможности пройти каналы стандартным способом, т. е. через коронку из-за их кривизны или малого диаметра, а также в случае, если ранее каналы были запломбированы, но остались участки, незаполненные пломбировочным материалом. В подобных ситуациях выполняют ретроградное пломбирование, т. е. заполнение корневого канала пломбировочным составом не со стороны коронки, а со стороны верхушки.
  • Произошла перфорация корня зуба (в нижней его трети) или в нем остался кусочек сломанного инструмента, используемого в процессе эндодонтического лечения. Раньше в подобных ситуациях зуб удалялся, а затем выполнялась имплантация. Сейчас такой зуб можно спасти, закрыв перфорацию или достав инородное тело.

Подготовка к операции

Подготовка к ампутации верхушки корня необходима лишь в тех случаях, когда причинный зуб живой и в нем не запломбированы корневые каналы. Лечение проводят со стороны коронки: формируют доступ к пульповой камере, расширяют и промывают каналы, высушивают и герметично пломбируют их до самого апекса.

Аналогично поступают с зубными единицами с неплотно запломбированными каналами – их перелечивают. Вначале вычищают старый пломбировочный материал из каналов, а затем их хорошо очищают и промывают, после чего заново пломбируют.

Если окажется, что причинный зуб в целом запломбирован хорошо и только на апексе есть пустота, перепломбировку не делают, т. к. апекс все равно будет отсекаться в процессе хирургического вмешательства.

Обычно на подготовительный этап выделяют отдельное посещение. Если через 1 – 2 дня после эндодонтического лечения у пациента не будет жалоб на зубную боль или дискомфорт, приступают к резекции.

Помимо эндодонтии, может понадобиться лечение кариеса, в случае, если он был обнаружен на зубах. Это важное условие, т. к. кариозные зубы являются очагом инфекции, который может повлиять на исход операции. С этой же целью врач может рекомендовать сделать профгигиену полости рта.

Кроме того, в процессе подготовки к операции стоматолог может направить пациента на КТ зубов одной или обеих челюстей. Это позволит специалисту увидеть все нюансы анатомического строения причинного зуба, состояние костной ткани челюсти и лучше спланировать предстоящую хирургию, а при необходимости и учесть альтернативные варианты лечения.

Сроки проведения резекции верхушки корня зуба

Средняя продолжительность апикоэктомии составляет 20-35 минут. Учитывая, что к фронтальным зубам легче создать доступ, оперативное вмешательство здесь длится меньше времени и напротив, доступ к верхней жевательной группе зубов более сложный, поэтому лечебный процесс идет медленнее – около 60 минут.

На зубах нижней челюсти (кроме резцов и клыков) данная манипуляция практически никогда не проводится ввиду технических сложностей по созданию доступа к апексу зуба.

Возможные осложнения

Исход операции во многом зависит от квалификации хирурга и его опыта в подобных операциях. Обычно процент осложнений после апикоэктомии очень низкий, но иногда бывают следующие проблемы:

  • кровотечение;
  • отек и болезненность мягких тканей со стороны оперативного вмешательства;
  • расхождение швов;
  • образование свищевого хода;
  • повторное образование кистозного образования;
  • перфорация (прободение) носовых ходов или гайморовой пазухи;
  • развитие гайморита или тонзиллита;
  • развитие онемения лица со стороны проведения операции.

Наиболее частым осложнением являются отек и болезненность в области раны. Однако эти явления достаточно быстро проходят без постороннего вмешательства. Облегчить состояние позволяет применение холодного компресса или пузыря со льдом на щеку, а также прием лекарственных препаратов, которые назначит врач.

Остальные осложнения требуют обращения к стоматологу, проводившему операцию. Он должен осмотреть полость рта и, возможно, сделать рентген, после чего назначит соответствующее лечение или консультацию у врачей других специальностей.

Кровотечение

Апикоэктомия не является сложной операцией, поэтому должна проходить без осложнений. Чтобы это было возможным, нередко вместо скальпеля используется лазер. Он не только делает более аккуратные разрезы тканей, но и стерилизует их. Помимо этого, лазерный луч запаивает сосуды, предотвращая тем самым возможное кровотечение.

Чтобы не образовалось кровотечение после операции, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок в первую неделю после хирургического вмешательства. Запрещено в это время принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, употреблять горячую пищу или напитки. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, об этом следует обязательно предупредить врача, т. к. они могут вызвать послеоперационное кровотечение.

Образование свищей

Причин образования свища достаточно много. Наиболее часто он возникает по следующим причинам:

  • недопломбированы корневые каналы, и в них осталась инфекция;
  • несвоевременное проведение эндодонтического лечения, в результате чего в каналах развилось воспаление;
  • недостаточно полное удаление тканей с апекса зуба (остались инфицированные участки);
  • невыполнение рекомендаций, данных врачом после операции.

О наличии свища можно заподозрить по появлению припухлости и небольшого «шарика» в месте проекции корней причинного зуба, из которого при надавливании выделяется гнойное содержимое. До момента, пока «шарик» не вскроется, на нем может виднеться белая головка с патологическим содержимым.

Травма нерва

Повреждение нерва обычно проявляется в виде покалывания, онемения или снижения чувствительности той половины лица, со стороны которой делали операцию. Иногда эти явления могут сопровождаться разной степени интенсивности болевыми ощущениями и асимметрией лица.

При появлении этих симптомов следует прийти на осмотр к стоматологу, проводившему операцию. Специалист может назначить лекарственные препараты самостоятельно или направить на лечение и консультацию к неврологу. Своевременное начало лечения позволяет полностью избавиться от проявлений травмы нерва и восстановить его правильное функционирование.

Больно ли делать резекцию верхушки корня зуба?

Операция по ампутации верхушки проводится всегда с применением местной анестезии. Врач подбирает препараты таким образом, чтобы они подходили пациенту по состоянию здоровья и оказывали обезболивающее действие в течение всей операции.

Учитывая, что длительность операции обычно не превышает часа, действия обезболивающего средства хватает на безболезненное проведение всех манипуляций, вплоть до наложения швов.

После операции анестезия будет действовать еще некоторое время, поэтому в этот период нежелательно курить, пить жидкости и принимать пищу. После того как начнет возвращаться чувствительность, можно будет совершить прием пищи.

Можно ли делать резекцию при беременности?

Во время беременности нежелательно проводить какие-либо хирургические вмешательства. Однако, если ситуация такова, что ждать, пока женщина родит, нельзя, операцию планируют на второй триместр беременности – с 14 по 28 неделю. В этот период женщине можно делать местную анестезии, не содержащую адреналин, а значит, у врача будет возможность провести весь объем хирургических мероприятий.

Кроме того, во втором триместре разрешается делать низкодозовую прицельную рентгенографию (например, радиовизиографию), которая не вредна ни матери, ни плоду.

Обычно поводом для проведения резекции во время беременности являются:

  • сильные боли в причинном зубе в связи с развитием кисты;
  • перелом нижней трети корня зуба;
  • опасность распространения инфекции в кости или по всему организму.

Альтернативы резекции зуба

Наиболее радикальной альтернативой ампутации верхушки зуба является удаление всей единицы с дальнейшим протезированием или имплантацией. Но если есть способ сохранить зуб, врач обязательно его предложит пациенту.

  • Гемисекция – удаление лишь одного корня (в случае многокорневых зубов) и некоторой части коронки зуба, при этом остальные корни остаются целыми. После удаления разрушенного корня и части коронки делается протезирование – зуб накрывают искусственной коронкой.
  • Если корневые каналы можно качественно запломбировать классическим методом, то кисту, имеющуюся на зубе, удаляют при помощи другой операции – цистэктомии. Она заключается в удалении лишь кистозного образования, в то время как зуб остается целым.
  • Если же кистозное образование вызвало сильное разрушение не только апекса, но и остальной части корня, то производят его ампутацию, с сохранением остальных корней и коронковой части зуба. При этом зуб сохраняет свои функции и может полноценно участвовать в акте жевания.

Автор: Семейный врач Червенакова Владислава Генчева

Комментарии

Комментариев нет