Удаление зуба на нижней челюсти

О процедуре

При невозможности восстановления зуба с помощью ортопедических конструкций, а также сильном разрушении коронковой части, врач принимает решение о необходимости удаления.

Нижние зубы могут быть удалены двумя методами.

• Простое удаление.

В том случае, если коронковая часть хорошо сохранилась, корни имеют правильную форму, а доступ к зубу удобный, врач деликатно удаляет его за 5-10 минут.

• Сложное удаление.

Зубы с искривленными корнями, разрушенной коронковой частью или с околокорневыми кистами удаляют дольше - около 30 минут, при этом врач может использовать дополнительные инструменты.

Процедура безболезненна, так как проходит под местной проводниковой анестезией. Безопасный и эффективный анестетик полностью отключает чувствительность в нужной области и действует до 3-4 часов. Врач действует аккуратно, не травмируя окружающие ткани и максимально сохраняя костную ткань. Благодаря такой атравматичной методике снижается риск развития осложнений после процедуры и сохраняется кость для дальнейшей имплантации.

Показания и противопоказания

Этапы процедуры

Во время осмотра врач оценивает степень разрушения коронковой части зуба, определяет степень его подвижности и удобство доступа. Делают прицельный рентгеновский снимок на радиовизиографе, чтобы оценить состояние корней, их форму, длину и количество. В зависимости от состояния здоровья пациента подбирают эффективный и безопасный анестетик.

Накануне удаления рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, чтобы удалить налет и плотные зубные отложения. Особенно важно сделать это в случае, когда планируется сложное удаление: попав в рану, налет может стать причиной осложнений.

Нижние зубы удаляют в несколько этапов.

1. Обезболивание.
   
   Костная ткань нижней челюсти плотная, поэтому инфильтрационной анестезии может быть недостаточно для полноценного обезболивания. Врач использует проводниковую анестезию, которая полностью отключает чувствительность тканей.
2. Извлечение зуба.
   
   Щипцами или элеваторами врач аккуратно удаляет зуб из лунки, максимально сохраняя кость и излишне не травмируя десну. При искривленных корнях, которые расходятся в разные стороны, применяют технику разделения зуба борами, чтобы извлечь все его части.
3. Осмотр и обработка лунки.
   
   Врач осматривает рану, при необходимости очищает ее от отломков костной ткани и укладывает в нее лекарственные препараты.
4. Наложение швов.
   
   Чтобы рана зажила быстро и без осложнений, ее края сближают и ушивают саморассасывающимися нитями. Так она защищена от попадания остатков пищи и выпадения кровяного сгустка.

Рекомендации врача

Чтобы период заживления прошел без осложнений, первую неделю после удаления нижних зубов нужно соблюдать рекомендации.

• Приложить пузырь со льдом к щеке со стороны удаления - это поможет быстро остановить кровотечение и уменьшит отек мягких тканей. Холод прикладывают каждые полчаса на 5 минут в течение первых 3-4 часов после процедуры.
• Воздержаться от приема пищи до конца действия анестезии (около 3 часов) и 30-40 минут не пить.
• Не трогать лунку языком или другими предметами.
• Не полоскать рот первые 3 дня - допускается делать ротовые ванночки с теплыми растворами антисептиков, которые рекомендовал врач.
• Жевать с противоположной стороны первые 3 дня, при этом первые сутки исключают горячую, холодную и грубую пищу.
• Чистить зубы уже на следующий день, аккуратными движениями удаляя налет и стараясь не задеть область вмешательства.
• Не перегреваться и не утомляться - отказаться от посещения бани, бассейна и тренажерного зала первые 3 дня, чтобы не открылось кровотечение.

Десна заживает около 7-10 дней при условии соблюдения рекомендаций, полученных от врача.

Список литературы:

1. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство / ред. А. А. Кулаков, Т. Г. Робустова, А. И. Неробеев. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 921 с.
2. Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология: учебное пособие / ред. В. А. Козлов, И. И. Каган. – Москва : ГЭОТАР-Медиа,
3. Хирургическая стоматология. Учебник./Под ред. Робустовой Т.Г.  — М.: Медицина, 2015
4. Афанасьев В.В.  Хирургическая стоматология. Практическое руководство / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011

Автор: Врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна