Лечение периодонтита молочных зубов у детей

О процедуре

Периодонтит – воспалительное заболевание, которое затрагивает ткани, расположенные вокруг корня зуба. У детей периодонтит развивается стремительно и обычно возникает вследствие кариеса и пульпита.

Лечение периодонтита у детей проводится только в стоматологической клинике. Рядом с корнями молочных зубов располагаются зачатки постоянных. Воспалительный процесс может охватить их и стать причиной нарушения созревания постоянных зубов.

Эндодонтическое лечение у детей позволяет достичь следующих результатов.

• Уничтожение бактерий.

Растворы антисептиков «убивают» микробы и действуют безопасно, не оказывая негативного влияния на нежные ткани ротовой полости ребенка.

• Устранение воспаления.

В каналы вносят лечебную пасту, которая подавляет воспаление и способствует восстановлению костной ткани.

• Создание условий для формирования здоровых зубов.

Полноценное лечение корневых каналов и использование безопасных антисептических препаратов помогают обезопасить зачатки постоянных зубов и способствуют правильному формированию их корней.

Лечение периодонтита абсолютно безболезненно, так как врач использует местную анестезию. Процедура лечения корневых каналов у детей занимает около 30 минут и проходит в дружелюбной атмосфере. Ребенок не чувствует страха и дискомфорта, потому что врач отвлекает маленького пациента и налаживает с ним контакт. А к процедуре приступает лишь тогда, когда ребенок к ней готов.

Особенности лечения периодонтита у детей

Лечение периодонтита у маленьких пациентов проводится щадящими методиками с помощью безопасных препаратов. Они полностью очищают корневые каналы и останавливают воспалительный процесс в периодонте.

Периодонтит лечится в 2-3 посещения, во время которых врач бережно работает с корневыми каналами.

• Очищает от пораженных тканей с помощью ручных инструментов.

Действуя максимально аккуратно, сохраняет стенки каналов и не затрагивает формирующиеся ткани.

• Промывает эффективными и безопасными антисептиками.

Они уничтожают бактерии и не оказывают негативного влияния на чувствительный детский периодонт.

• Использует лечебные пасты.

Они останавливают воспалительный процесс и способствуют полноценному формированию корней постоянных зубов.

При небольшом воспалении, которое не затрагивает зачатки постоянных зубов, применяют консервативный метод. Врач очищает корневые каналы и закладывает в них лечебную паста. Она остается в каналах до смены зубов, постепенно рассасываясь вместе с корнями молочных зубов. Благодаря этому смена зуба произойдет без проблем – он выпадет в положенный срок.

В некоторых случаях молочный зуб при развитии периодонтита необходимо удалить. К удалению прибегают в случаях:

• отсутствия положительного эффекта консервативного лечения;
• высокого риска повреждения зачатка постоянного зуба;
• подвижности зуба - если он скоро выпадет;
• на десне образовалась ранка – свищ;
• корень зуба рассосался больше, чем на половину.

Процедура удаления молочного зуба проходит щадяще и без малейшего дискомфорта для ребенка. Ее выполняют только под анестезией.

Показания и противопоказания

Этапы процедуры

Лечение периодонтитов у детей протекает в несколько этапов.

1. Диагностика.
   
   Ребенку делают безопасный прицельный рентгеновский снимок. На нем обращают внимание на состояние костной ткани вокруг корней, близость расположения зачатков постоянных зубов, степень рассасывания молочных корней и формирования постоянных.
2. Обезболивание.
   
   Лечение периодонтита у детей проводится под местной анестезией, которую проводят в 2 этапа. Сначала обрабатывают слизистую оболочку «замораживающим» гелем, и только потом быстро и незаметно вводят анестетик.
3. Наложение изоляции.
   
   Латексный платок (коффердам) - обязательный элемент в лечении периодонтита. Он изолирует зуб от ротовой полости, препятствует попаданию в него слюны и бактерий. Врач устанавливает коффердам быстро, не причиняя ребенку неприятных ощущений.
4. Очищение корневых каналов.
   
   Специальными безопасными инструментами аккуратно очищают каналы и промывают их растворами антисептиков. Благодаря коффердаму ребенку ничего не попадает в ротовую полость, поэтому маленький пациент не испытывает дискомфорта.
5. Пломбирование пастой.
   
   В корневые каналы вносят лечебную пасту, которую меняют на постоянный пломбировочный материал через 1-2 недели после стихания симптомов воспаления. При лечении молочных зубов он остается в каналах до естественного выпадения зубика.

Лечение периодонтита завершается установкой эстетичной фотополимерной пломбы. Необходим регулярный рентгенологический контроль за состоянием тканей вокруг корня зуба – для этого снимки делают через 1 месяц, 3 месяца и спустя полгода после лечения.

Рекомендации врача после лечения периодонтита

Для сохранения здоровья зуба после периодонтита важно соблюдать рекомендации специалиста.

• Ограничить прием пищи на 2 часа после лечения.

Это необходимо, чтобы временная пломба полностью застыла, а анестезия прекратила свое действие. Поэтому следует проследить, чтобы ребенок пришел на лечение сытым.

• Не пропускать визиты к стоматологу.

Лечение периодонтита требует контроля за состоянием тканей вокруг корней зубов. Для этого нужно приходить на осмотры, назначаемые врачом.

• Поддерживать гигиену ротовой полости.

Зубки чистят два раза в день с помощью щетки и пасты, которые рекомендовал детский стоматолог.

• Проводить комплексную гигиену полости рта.

2-3 раза в год необходимо приводить ребенка к стоматологу на профессиональную чистку зубов. При молочном прикусе ее выполняют специальными щеточками и пастами, тщательно и деликатно очищая поверхность зубов от налета.

Список литературы:

1. Коэн, С. Эндодонтия - 8-е изд., перераб. и доп. / С. Коэн, Р. Бернс - М.: STBOOK, 2007. - 1021с.
2. Ламли, Ф. Практическая клиническая эндодонтия / Ф. Ламли. - М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 205 c.
3. Даггал, Монти Детская стоматология / Монти Даггал , Ангус Камерон , Джек Тумба. - М.: Таркомм, 2015. - 118 c.
4. Соловьева А.М. Особенности консервативного эндодонтического лечения при хроническом периодонтите в зубах с незавершенным формированием корней // Детская стоматология. - 2000. - №1(3). - С. 79-83.

Автор: Детский врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна