Реставрация эмали зубов

О процедуре

Необходимость восстановления эмали возникает при деминерализации, когда:

• появляются белые меловидные пятна, трещины на зубах;
• эмаль становится тусклой, «рыхлой»;
• повышается чувствительность зубов от холодного, горячего, кислого, соленого.

Ослабление эмалевого слоя может вызывать:

• недостаточная гигиена полости рта, провоцирующая образование минерализованных отложений;
• нехватка витаминов вследствие неправильного питания;
• чрезмерное употребление сладостей, а также слишком горячих, холодных, острых, кислых продуктов и напитков;
• хронические заболевания ЖКТ (язва, гастрит), нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).

В случае появления признаков деминерализации необходимо проводить мероприятия, направленные на:

• усиление прочности и восстановление защитных функций эмали;
• снижение чувствительности;
• лечение кариеса в стадии пятна.

Процедуры по реминерализации и фторированию безболезненны, не требуют анестезии. Сеансы длительностью 15-20 минут проводят каждый день или через день. Клинический курс восстановления прочности эмалевого слоя состоит из 7-10 процедур. Лечебные составы наносят непосредственно на зубы или с использованием аппарата для электрофореза. Эффект сохраняется 6-18 месяцев.

Реставрацию эмали при кариесе в стадии пятна проводят методом ICON без сверления за одно посещение клиники в течение 20-30 минут.

Показания и противопоказания

Техники восстановления эмали

Реминерализующая терапия

Врач наносит на зубы препараты, содержащие фтор и кальций. Лекарственные вещества насыщают поверхность при наложении аппликаций, реже - путем электрофореза.

Фторирование

Используют поверхностное и глубокое фторирование.

1. Поверхностное:
   
   ● эмаль покрывают фторлаком;
   ● во время сеанса пациент надевает специальные каппы с фторсодержащим составом;
   ● врач применяет электрофорез, который усиливает действие фторсодержащих средств.
2. Глубокое:

Используют двухкомпонентные фторсодержащие составы, которые проникают глубоко в ткани зуба.

Лечение методом ICON

Состав наносят на зону поражения и направляют на него свет ультрафиолетовой лампы. Состав застывает в порах эмалевого слоя, останавливая кариозный процесс и возвращая поверхности зуба прочность.

Этапы процедуры

1. Консультация.
   
   При необходимости восстановления эмали проводят профессиональную чистку, удаляют зубные отложения. Затем подбирают метод реставрации.
2. Лечение.

При реминерализующей терапии:

● тампоны, смоченные препаратами кальция, накладывают на зубы (1 тампон на 5 минут, меняют 4 раза);
● проводится 5-минутная аппликация с использованием фторида натрия;
● фторлаком покрывают эмаль для создания защитной пленки.

Процедуру проводят 10-12 раз. Эффект сохраняется на 6-18 месяцев.

При фторировании наносят концентрированный раствор фтористого силиката магния, глубоко проникающий в ткани зуба, оставляют на 10-15 минут. В завершение процедуры эмаль покрывают «запечатывающим» препаратом, под которым фтористые соединения сохраняются 6-18 месяцев.

При использовании метода ICON меловидное пятно двукратно покрывают составом, который застывает в порах эмали под действием ультрафиолетового излучения. Требуется 1 посещение стоматолога, время лечения 1 зуба – 20 минут.

Рекомендации после процедуры

Необходимо воздержаться от приема пищи и питья в течение 2 часов.

После реставрации эмали необходимо:

• тщательно чистить зубы дважды в день утром и вечером, не допускать образования налета;
• очищать межзубные промежутки от остатков пищи специальной нитью;
• полоскать рот после еды;
• сбалансированно питаться, употребляя минимум сладостей и сладких газированных напитков.

Посещать стоматолога для контроля состояния полости рта и проведения профессиональной чистки рекомендуется 1 раз в 6 месяцев.

Список литературы:

1. Боровский Е.В., Суворов К.А. Профилактическая направленность при лечении пациентов с кариесом зубов. Стоматология. 2011; 3: 23-25.
2. Бутвиловский А.В., Бурак Ж.М., Наумович Д.Н., Винникова Н.Н., Кухмар Н.Г. Глубокое фторирование твердых тканей зубов: механизм действия, показания к применению.Современная стоматология. 2010; 1: 30-33.
3. Фатталь Р.К., Соловьёва Ж.В. Сравнительная оценка клинической эффективности современных препаратов для реминерализующей терапии. Современные проблемы науки и образования. 2014; 4: 327-331.
4. Соловьева Ж.В., Адамчик А.А. Клиническое обоснование использования средств на основе наногидроксиапатита и фтора при лечении кариеса в стадии белого пятна. Российский стоматологический журнал. 2017; 21(2): 89-92.
5. Официальный сайт производителя системы ICON, компании DMG

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна