Реставрация зубов

О процедуре

При реставрации зубов устраняют кариозные и некариозные поражения, восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда. В результате удается:

• воссоздать форму зубов;
• подобрать нужный цвет;
• выровнять положение;
• устранить сколы и клиновидные дефекты;
• откорректировать размеры;
• закрыть небольшие щели между зубными единицами.

Реставрации проводятся прямым или непрямым методом, безболезненно (при необходимости выполняется анестезия).

Для прямой реставрации требуется одно посещение клиники. С помощью композиционных материалов в течение 60-120 минут стоматолог проводит восстановление коронки зуба. Срок службы восстановленной коронки - от 5 лет.

При непрямом методе (с установкой виниров и вкладок) требуется 2-3 посещения клиники. Долговечность таких реставраций составляет от 10 лет.

Показания и противопоказания

Техники реставрации зубов

Композитная реставрация

Восстановление коронки проводится прямым методом - путем послойного нанесения композитного материала на поверхность корректируемого зуба. При этом сохраняется максимальное количество здоровых зубных тканей. Эстетический эффект обеспечивается подбором оттенка, полностью идентичного натуральной эмали.

Керамическая реставрация

Непрямой метод восстановления зубов с помощью надежных и долговечных керамических материалов. Они обладают высокой светопропускающей способностью, прочные, неотличимы от естественной эмали зубов.

Наиболее распространены 2 типа конструкций:

1. во фронтальной зоне применяют виниры (в области улыбки на передней поверхности зубов фиксируют тонкие керамические пластинки).
2. В жевательной области устанавливают восстановительные керамические вкладки.

Этапы процедуры

1. Консультация.
   
   Врач осматривает зубы и определяет, какой вид реставрации будет оптимален в данном случае. До проведения процедуры рекомендуется санация полости рта (профессиональная чистка зубов, лечение кариеса).
2. Проведение реставрации.
   
   Композитная (прямой метод).
   
   ● При необходимости проводится обезболивание.
   ● Врач подготавливает площадку для реставрации.
   ● Послойно восстанавливается коронка зуба композитными материалами, ей придаются необходимый цвет и форма.
   
   Процедура занимает 1-2 часа, срок службы - от 5 лет.
   
   Керамическая (непрямой метод).
   
   В первое посещение:
   
   ● проводится обезболивание;
   ● эмаль обтачивают на 0,2-0,4мм (под виниры), под вкладку готовится полость;
   ● снимаются слепки с челюстей;
   ● строится компьютерная модель, на которой пациент видит конечный результат лечения на этапе подготовки к установке;
   ● чтобы предохранить подготовленные зубы от воздействия внешних факторов, на них устанавливают временные пластинки из биополимера, при установке вкладок полость закрывается временной пломбой.

В лаборатории изготавливают керамические виниры и вкладки, учитывающие все особенности прикуса пациента, цвет и форму его зубов.

Второе посещение:

● временные пластинки или пломбу снимают и крепят виниры (вкладки) на специальный стоматологический цемент, который не влияет на характеристики цвета;
● для установки виниров и вкладок необходимо посетить клинику 2-3 раза, служат они от 10 лет.

Рекомендации врача после реставрации

• Чтобы композитная реставрация сохраняла первоначальный вид, необходимо приходить к стоматологу для ее полировки один раз в полгода.
• Желательно не употреблять красящую пищу и напитки (кофе, чай, шоколад), или свести их употребление к минимуму.
• Керамические виниры и вкладки будут служить 10 и более лет, если не испытывать их на прочность (не грызть семечки, сухари, сушки).

При любом виде восстановления необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы дважды в день) и посещать стоматолога 1 раз в полгода для профосмотра, снятия налета с зубов.

Список литературы:

1. Гюрель, Г. Керамические виниры : пер. с англ. / Г. Гюрель. М.: Азбука стоматолога, 2007 519 с.
2. Ломиашвили Л.М. Микрорельеф поверхностей коронок зубов и его значение в эстетической стоматологии / Л.М. Ломиашвили//Маэстро стоматологии. — 2002. — № 2. — С. 48-55.
3. Ломиашвили Л.М. Принципы художественного моделирования зубов. / Л.М. Ломиашвили // Труды VIII Всероссийского 34 съезда стоматологов, 10-13 сентября 2001 г. — М., 2001. — С. 66-71.
4. Луцкая, И. К. Эстетическая стоматология / И. К. Луцкая. Минск: Бел. наука. 2000 С. 246.
5. Одонтопрепарирование при лечении винирами и керамическими коронками /С. Д. Арутюнов [и др.]. М. : Молодая гвардия, 2008, 136 с.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна