Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов - это способ восстановления функции, анатомической формы, размера, желаемого оттенка зубной единицы с помощью композиционных материалов или виниров. После проведения процедуры зуб становится неотличимым от натуральных.

Прайс-лист на эстетическую реставрацию зубов

• Эстетическая реставрация керамическим виниром Е-MAX - 29 000 рублей.
• Эстетическая реставрация керамическим виниром Е-MAX, изготовленном на рефракторе  - 29 000  рублей.
• Прямая реставрация жевательных зубов материалами светового отверждения - 9 900 рублей.
• Непрямая реставрация - от 9 600 рублей.
• Художественная реставрация жевательной группы зубов - 9 900 рублей.
• Восстановление жевательной группы зубов - от 9 900 рублей.
• Эстетическая реставрация переднего зуба композитным виниром - от 5 900 рублей.
• Эстетическая реставрация передних зубов материалом Estelite Asteria - от 10 500 рублей.
• Эстетическая реставрация передних зубов материалом Estelite Sigma Quick - от 6 900 рублей.
• Вкладка керамокомпозитная восстановительная - 19 500 рублей.
• Восстановление вкладкой, виниром, полукоронкой из фотополимерного материала прямым методом - от 5 900 рублей.
• Прямая реставрация центральных зубов материалами светового отверждения - от 5 900 рублей.
• Художественная реставрация фронтальной группы зубов - от 5 900 рублей.
• Художественная реставрация фронтальных зубов с изменением формы - от 5 900 рублей.
• Восстановление центральной группы зубов - от 5 900 рублей.
• Реставрация твердых тканей зуба - от 6 500 рублей.
• Наращивание зуба (пломбировочным материалом) -  от 3 000 рублей.
• Художественная реставрация зубов фотополимером - от 5 900 рублей.
• Восстановление 1 зуба люминиром - от 35 000 рублей.
• Восстановление 1 зуба цельнокерамическим виниром - от 29 000 рублей.
• Замещение отсутствующего зуба композитной реставрацией на волоконной балке - от 17 890 рублей.
• Шинирование прямое (за 1 зуб) - от 3490 рублей.
• Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб) - от 350 рублей.
• Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров - от 3000 рублей.
• Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров - от 3000 рублей.
• Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров - от 3000 рублей.
• Восстановление культи зуба пломбой под протезирование - 3 200 рублей.
• Временная реставрация зуба пломбой - от 500 рублей.
• Восстановление зуба пломбой при нарушении контактных поверхностей (разрушение коронковой части более 1/2 зуба) - 5 500 рублей.
• Эстетическое восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов - 6 000 рублей.
• Эстетическая реставрация зуба без штифта - от 5 900 рублей.
• Штифтово-культевая вкладка на спецсплаве (без стоимости сплава) - 12 070 рублей.
• Эстетико-функциональное восстановление зуба - от 5 900 рублей.
• Постановка светоотверждаемой пломбы (1 поверхность) - от 3 000 рублей.
• Реставрация клиновидного дефекта, эрозии эмали - от 2 900 рублей.
• Установка украшения на зуб, скайса - от 1 400 рублей.
• Пломбирование канала корня зуба - от 4 400 рублей.
• Лечение канала корня зуба при периодонтите - от 4 600 рублей.
• Консультация врача стоматолога-ортопеда, составление плана ортопедического лечения - бесплатно.
• Анестезия аппликационная - 300 рублей.
• Анестезия инфильтрационная - 500 рублей.
• Изготовление диагностической модели - 1 500 рублей.
• Диагностическая модель из гипса - от 500 рублей.
• Диагностическая модель из супергипса III-IV класса - от 690 рублей.
• Профессиональная гигиена полости рта и зубов - 3 400 рублей.
• Лазерное отбеливание зубов - 4 100 рублей.
• Отбеливание зубов ZOOM 4 - 22 500 рублей.
• Внутриканальное отбеливание - 3 900 рублей.

Больно ли пациенту при эстетической реставрации зуба?

Все манипуляции при проведении эстетического восстановления зубов проводятся безболезненно.

Для устранения чувствительности используется:

• аэрозольная анестезия (врач распрыскивает обезболивающий спрей на поверхность зуба);
• местная анестезия (в ткани десны вводится анестезирующее вещество, которое полностью обезболивает зуб).

Какой врач проводит реставрацию зубов?

Реставрация зубной поверхности проводится разными специалистами.

При восстановлении поверхности эмали композитными материалами работу проводит стоматолог-терапевт.

Установкой виниров занимается стоматолог-ортопед, а изготавливает накладки зубной техник в специализированной лаборатории.

В процессе эстетической реставрации бывают задействованы оба специалиста:

• подготовку зуба для установки винирингового покрытия (лечение кариеса, пломбирование каналов) в случае необходимости проводит терапевт;
• устанавливает виниры ортопед.

Из чего складывается цена на эстетическую реставрацию зубов под ключ?

Преимуществом использования методики “под ключ”, является экономия времени и средств пациента. На консультации составляется план лечения, удобный для пациента, который учитывает:

• профессиональную чистку зубов;
• лечение кариеса (при необходимости);
• проведение панорамной рентгенографии;
• прямую реставрацию - за 1 посещение проводится восстановление 1 зуба;
• рекомендации врача.

Если вы ищете для себя недорогой вариант лечения, воспользуйтесь возможностями, которые предлагает комплексное обслуживание “под ключ”.

Реставрация передних зубов

Восстановление передних зубов требуется при:

• нарушении целостности коронки из-за механических повреждений (сколов, трещин, щербинок);
• ухудшении цвета эмали, которое невозможно устранить путем отбеливания;
• некрасивой форме зубов, наличии между ними щелей.

Проводят прямым и непрямым методом.

Прямой метод предполагает восстановление цвета и формы зуба за 1 посещение клиники. Процедура проводится с использованием светополимерных композитных материалов. Благодаря использованию комбинации композитов разных оттенков врачи получают результат, близкий к идеальному - зуб невозможно отличить от естественных.

При непрямом методе поверхность эмали воссоздают с помощью установки виниров - ультратонких керамических, стеклокерамических или циркониевых накладок, которые устанавливают на передней поверхности зубов во фронтальном отделе. Накладки полностью соответствуют естественным зубам пациента по анатомической форме и цвету, прозрачности эмали. В ходе реставрации можно подобрать желаемый оттенок для всей линии улыбки или восстановить 1 зуб.

Любые виды эстетической реставрации проводятся безболезненно, комфортно для пациента. В результате улыбка становится безукоризненной, эффект сохраняется 7-10 лет.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении коронковой части жевательных зубов, частой причиной которой является кариес, применяются методы индивидуальной реставрации - функция, цвет и форма зуба восстанавливаются с помощью применения композитных материалов, а также изготовления восстановительных керамических вкладок.

При использовании композитных материалов полость зуба послойно заполняется светоотверждаемым материалом. Доктор аккуратно, с ювелирной точностью восстанавливает боковые стенки, бугорки, фиссуры жевательной поверхности. Подбирает цвет, соответствующий собственным зубам. Шлифует и полирует восстановленную поверхность.

При установке вкладок после подготовки кариозной полости снимаются слепки. В полость устанавливается временная пломба. В лаборатории изготавливают вкладку из керамики или диоксида циркония. Временную пломбу снимают, вкладку фиксируют на специальный цемент в подготовленную полость.

При существенном разрушении коронковой части для продления срока службы реставрации в корневые каналы устанавливают штифты, вокруг которых формируют композитную реставрацию. При изготовлении вкладок также часто используются штифты.

При разрушении более чем на 50% жевательные зубы предпочтительно восстанавливать с помощью коронок.

Наращивание зуба

Данная процедура проводится различными методами.

• Для передних зубов.

Небольшие сколы, повреждения эмали в зоне улыбки корректируют с помощью светополимерных материалов.

Пациентам следует знать, что пористость фотополимерных композитов больше, чем натуральной эмали, их поверхность способна менять цвет при воздействии пищевых красителей. Для сохранения красоты поверхности восстановленной единицы необходимо приходить к врачу 1 раз в полгода для ее полировки.

При разрушении 10-20% коронковой части наружная поверхность восстанавливается винирами или проводится художественная реставрация.

При сильном разрушении зуба или отломе значительной части коронковой части рекомендуется использовать коронки.

• Для жевательных зубов.

Наращивание проводится с использованием композитов, вкладок и коронок. Использование той или иной методики зависит от степени разрушения зубной единицы.

При восстановлении жевательных зубов, из которых удален нерв, активно используется наращивание с помощью штифтов. В корневой канал устанавливают штифт, вокруг которого наращивают зуб. Важное условие - канал корня должен быть качественно запломбирован.

Наращивание не производится:

• при сильной подвижности зубной единицы;
• если коронковая часть разрушена более чем на 40-50%;
• в случае некачественно запломбированного корневого канала;
• при наличии на верхушке корня кист размером более 5 мм;
• при сильной стираемости эмали, бруксизме (ночном скрежете зубами).

Видео эстетической реставрации фронтальных зубов

Видео художественной реставрации жевательных зубов

Сроки

Время устранения дефекта зависит от способа, которым проводится восстановление зуба.

Прямой метод

Непосредственно в полости рта пациента за 1 посещение врач с ювелирной точностью проводит художественную реставрацию. Длится лечение 60-120 минут.

• Сначала доктор выясняет индивидуальные пожелания пациента по поводу реставрации, выбирается ее цвет.
• При необходимости делается анестезия.
• Проводится аккуратное препарирование тканей зуба.
• Накладывается лечебная прокладка, защищающая нерв от воздействия композита.
• Края эмали протравливаются, затем промываются водой, тщательно высушиваются потоком воздуха.
• Накладывается слой адгезива, способствующий более сильному сцеплению эмали с композитным материалом.
• Проводится процесс послойного нанесения композита (каждый слой не более 2-3 мм), который затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы. В процессе доктор подбирает необходимый оттенок реставрации, учитывая светопроницаемость зуба, разную окраску возле пришеечной части и режущего края, прозрачность эмали.
• В заключение моделируется окончательная форма реставрированной поверхности с учетом всех особенностей эмали соседних зубов.
• Проводится контрольная коррекция поверхности, шлифовка, полировка для получения идеально гладкой поверхности.

Проведение композитной реставрации - сложный, длительный процесс, требующий от врача больших знаний, художественного навыка и таланта. 

Непрямой метод

Процесс винирования требует минимум двух посещений клиники. Сначала проводится обточка зубов, снимаются слепки, их передают в лабораторию, где изготавливают виниры.

На время изготовления накладок подготовленный зуб закрывают временными накладками, чтобы защитить эмаль от воздействия агрессивной среды.

Готовые  виниры фиксируются на передней поверхности зубов.

Установка вкладок на жевательные зубы проходит за 2 посещения стоматолога.  Сначала подготавливают полость, устанавливают прокладку, снимают слепки, ставят временную пломбу.

При использовании штифтов, моделируют штифты. В зуботехнической лаборатории изготавливают вкладку, снимают временную пломбу, на стоматологический цемент фиксируют вкладку. Поверхность вкладки повторяет все бугорки и углубления, которые есть на поверхности естественного зуба.

Диагностика перед реставрацией

Перед эстетической реставрацией обязательно делаются панорамные снимки, на которых врач видит состояние корней, качество их пломбировки, наличие скрытых кариозных полостей, оценивает состояние пародонта.

При необходимости врач может направить пациента на дополнительные исследования: попросить сделать компьютерную томографию или прицельные снимки отдельного зуба.

При наличии минерализованных зубных отложений рекомендуется  пройти профессиональную чистку зубов, так как реставрация проводится только при отсутствии отложений над и под десной.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения после художественной реставрации, проведенной по всем правилам, не возникают.

В редких случаях могут возникнуть:

• сколы края реставрированной поверхности при сильной нагрузке;
• разгерметизация места контакта реставрации с эмалью, что приводит к развитию вторичного кариеса;
• нарушение моделирования контактных пунктов жевательных зубов может вызвать периодонтит.

Если появляются болевые ощущения или дискомфорт в области реставрированного зуба, следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причины возникшей проблемы.

Уход

Для сохранения привлекательности художественных реставраций на длительный срок, необходимо соблюдать следующие правила.

• Не употреблять в большом количестве пищу и напитки, содержащие агрессивные красители (шоколад, чернику, свеклу, кофе, колу). Структура фотополимерного материала более пористая, чем у эмали, он может окрашиваться.
• Стараться не откусывать восстановленными зубами жесткую пищу (орехи, сушки, леденцы). Плотные фрукты, овощи и мясо употреблять в нарезанном на кусочки виде.
• Очищать поверхность зубов с внутренней и наружной стороны тщательно, дважды в день, использовать щетку и пасту, рекомендованную врачом.

Приходить в клинику для полировки реставрации, проведения профессиональной чистки рекомендуется один раз в 5-6 месяцев.

Профилактика разрушений

Чтобы реставрация много лет сохраняла привлекательность, не теряла блеск и красоту, необходимо приходить к врачу 1 раз в несколько месяцев для полировки ее поверхности. Контроль за состоянием восстановленного зуба позволит врачу вовремя заметить возникшие проблемы (начавшийся кариес, отслоение композита от эмали) и устранить их, не прибегая к полной замене реставрации.

Если проводилось восстановление сильно разрушенного зуба, необходимо ограничить жевательные нагрузки на него. В противном случае реставрация может отломаться и придется либо ее заменить, либо установить коронку.

В случаях, когда после отлома коронковой части остается корень, непригодный к протезированию, доктор может порекомендовать установить имплант, а на него - эстетичную коронку.

Альтернативы

Эстетическая стоматология применяет разнообразные методы восстановления формы и цвета зубных единиц, маскировки дефектов эмали.

• Художественная реставрация.

Предполагает восстановление анатомической формы, придание зубу нужного оттенка с помощью композитных светоотверждаемых материалов. Проводится за 1 посещение клиники.

• Виниры.

Тонкие или ультратонкие накладки из циркония, керамики, стеклокерамики Emax. Их фиксируют на переднюю поверхность зубов в зоне улыбки. Изготавливают и устанавливают за 2-3 посещения врача.

• Вкладки.

Фиксируют на жевательные зубы для восстановления их формы, функции. Изготавливают из керамики или диоксида циркония за 2 визита в клинику.

• Отбеливание.

Позволяет придать эмали желаемый оттенок. За один визит к стоматологу в течение 45-60 минут можно отбелить зубы на 2-8 тонов.

• Скайсы.

Украшения из полудрагоценных или драгоценных камней, которые фиксируют на передних зубах с целью маскировки небольших дефектов эмали, а также для придания улыбке индивидуального шарма.

Процедуры, используемые в целях улучшения эстетики зубного ряда, проводятся безболезненно. При необходимости применяется анестезия.

Гарантия

Вопрос о гарантии рассматривается индивидуально, ее срок оговаривается в договоре на оказание услуг,  зависит от степени разрушения коронковой части зуба, способа реставрации. 

Отзывы стоматологов о художественной реставрации зубов

Доктора, занимающиеся художественной реставрацией, отмечают, что такая работа требует не только опыта, профессионализма, но и художественного вкуса. Это очень трудоемкая, требующая ювелирной точности процедура.

При проведении реставрации врач должен учитывать не только особенности прикуса пациента, положение зуба в ряду. Ему необходимо очень хорошо знать композиционный материал, с которым он работает. Многие композиты содержат до 20 и более оттенков в наборе, нужно уметь “играть” с цветами, правильно их комбинировать.

Доктор должен учесть целый комплекс  нюансов - оттенок, светопроницаемость эмали, разницу в цвете между пришеечной и резцовой частью. Только при таком подходе удается создать реставрацию, идеально вписывающуюся в зубной ряд пациента.

Очень часто пациент, еще до прихода к врачу, решает для себя, каким образом целесообразно провести реставрацию. Такой человек приходит и говорит врачу, например: “Хочу виниры!” При этом он не может самостоятельно, не имея профессиональных знаний, оценить состояние своей зубочелюстной системы, понимать, какой метод реставрации будет для него предпочтителен.

Если у пациента очень тонкая эмаль, неправильный прикус или наблюдается бруксизм, даже при самом горячем желании установить виниры делать это не рекомендуется, так как очень быстро красивая улыбка придет в негодность. Следует предпочесть другие методы реставрации.

Часто задаваемые вопросы об эстетической реставрации зубов

Чем отличается реставрация от пломбирования зуба?

Предназначение пломбы - изолировать чувствительные ткани зуба от попадания инфекции, остановить его разрушение.

Реставрация не только защищает зуб, она восстанавливает цвет зубной единицы, ее форму, имитирует прозрачность эмали. Естественный зуб имеет разную окраску у шейки и резцового края. Врач учитывает эти нюансы, поэтому подобный вид восстановления коронковой части зуба называют художественной реставрацией. Доктор, который занимается подобными видами работ, должен иметь определенный опыт, художественный вкус и проводить все работы с ювелирной точностью.

Можно ли выровнять неровные передние зубы с помощью реставрации?

При малых дефектах, когда зуб незначительно наклонен или повернут, есть небольшие промежутки между зубами можно восстановить красоту улыбки двумя способами:

• с помощью прямой реставрации с использованием композиционных материалов;
• с использованием непрямой реставрации - установки виниров из керамики, композитных материалов, стеклокерамики E-max, диоксида циркония.

Когда имеются существенные нарушения положения зубов, деформации прикуса, врачи рекомендуют пройти ортодонтическую коррекцию. После выравнивания зубных рядов при необходимости проводят реставрацию.

Можно ли скрыть щербинку между передними зубами?

Если размер промежутка (щербинки) между центральными передними или боковыми резцами не очень большой, его можно закрыть с помощью виниров или реставрации композитными материалами.

Врач после осмотра зубного ряда сможет точно сказать, какой метод лучше всего решит эстетическую проблему и подарит вам безукоризненную улыбку.

Можно ли проводить композитную реставрацию беременным женщинам?

Лечить зубы, устанавливать пломбы, проводить реставрации при беременности можно, если женщина чувствует себя хорошо и не имеет аллергии на композитные материалы.

Еще следует учитывать, что данная манипуляция может потребовать проведения анестезии. Если нет противопоказаний, лечение проводится.

Как выбрать клинику для проведения восстановления зубов?

При выборе медучреждения, следует осведомиться, есть ли у врачей, практикующих метод художественной реставрации, сертификат, дающий право заниматься подобными видами работ.

В настоящее время многие клиники имеют целые подразделения, проводящие художественную реставрацию. В таких учреждениях есть все необходимые материалы и аппаратура.

На сайтах клиники доктора обычно размещают примеры своих работ. Фотографии “до и после” дают представление о профессионализме специалиста. Но лучше лично у доктора на приеме попросить показать результаты его работы с реальными пациентами, прошедшими лечение в данной клинике. 

При выборе можно опираться на мнение знакомых, улыбка которых преобразилась благодаря работе определенного врача. Если вам нравится результат труда стоматолога у ваших друзей, вы можете обратиться к этому специалисту.

Цена на реставрацию зубов в разных стоматологических клиниках сильно отличается.  Стоит учесть, что качественная работа в данном случае не может быть дешевой. В ходе реставрации используются дорогостоящие композитные материалы, проводит процедуру опытный врач в течение длительного времени. При выборе варианта “под ключ” удается сэкономить время и средства, потому что все работы проводятся в одном месте по графику, удобному для пациента.

Где можно провести художественную реставрацию зубов в Москве?

В Москве художественную реставрацию проводит стоматологическая клиника LaLaDent. На сайте медицинского учреждения можно ознакомиться со всеми видами услуг, которые  в нем проводятся. Интернет позволяет сравнить цены с другими поликлиниками, посмотреть портфолио врачей, отзывы о их работе.

Наш стоматологический центр также проводит бесплатный первичный прием пациентов. Наличие бесплатной первичной консультации говорит о внимании каждому пациенту и оказании качественных услуг. Записываться к врачу можно по телефону или онлайн, на сайте поликлиники.

Список литературы

1. Артёмова А.В. Оценка эффективности лечения пациентов с обширной потерей твердых тканей зубов // Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. 2014. Т. 4. N 5. С.762-763.
2. Бокучава Э.Г. Методические подходы к оценке качества техники прямой эстетической реставрации зубов: автореф. дис. … на соискание ученой степени канд. мед. наук. Н. Новгород, 2009.
3. Виниры (ламинаты ) : учебно- методическое пособие / Наумович С.А., Пархамович С.Н., Наумович С.С., Кувшинов А.В. - Минск: БГМУ. – 2013 - 52 с.
4. Дерик А.Ф. Эстетика в ортопедической стоматологии. Керамические виниры. // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – № 3. – С. 22-25;
5. Епифанова Ю.В. Терапевтическая стоматология. Дисколориты. Методы отбеливания зубов: конспект лекций / Ю.В. Епифанова, Р.С. Матвеев – Чебоксары: АУ Чувашии «ИУВ», 2013. – 28 c.
6. Казеко, Л. А. Реставрация передних зубов : учеб.-метод. пособие для курса по выбору студента / Л. А. Казеко, О. А. Тарасенко. – Минск : БГМУ, 2015 – 44 с.
7. Ломиашвили, Л. М. Клиническое применение модульных технологий в эстетической реставрации зубов / Л. М. Ломиашвилии, Л. Г. Аюпова. М. :Медицинская книга, 2004- 252 с.
8. Луцкая, И. К. Основы эстетической стоматологии / И. К. Луцкая. Минск: Современная школа, 2005 -334 с.
9. Майер Г. Способствуют ли композитные пломбировочные материалы развитию кариеса? // Маэстро стоматологии. 2000. N 3. С. 80-82.
10. Макеева, И. М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами / И. М. Макеева, А. И. Николаев. М. : МЕДпресс-информ, 2011 - 368 с.
11. Наумович, С.А. Определение цвета зубов в клинике ортопедической стоматологии: уч.- метод.пособие. - С.А. Наумович [и др.]. - Минск: БГМУ. – 2014 – 59 с.
12. Одонтопрепарирование при лечении винирами и керамическими коронками /С. Д. Арутюнов [и др.]. М. : Молодая гвардия, 2008 - 136 с.
13. Туати, Б. Эстетическая стоматология и керамические реставрации : пер. с англ. / Б. Туати, П. Миара, Д. Нэтэнсон. М. : Высшее образование и наука, 2004 - 448 с.
14. Чайка З.С. Оптимизация реставрации зубов керамическими вкладками: автореф. дис. … на соискание ученой степени канд. мед. наук. Екатеринбург, 2012.
15. Юдина, Н. А. Практические аспекты применения новой технологии эстетической реставрации передних зубов с помощью готовых композитных виниров /Н. А. Юдина // Стоматологический журнал. 2013 № 3 С. 288–294.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна