Терапевтическая стоматология

О процедуре

Терапевтическая стоматология помогает справиться с болезнями:

• зубов;
• слизистой оболочки полости рта;
• десен.

При лечении зубов врач безболезненно устраняет:

• кариозные поражения - в стадии пятна, поверхностные, средние, пришеечные, глубокие;
• осложненный кариес - пульпит, периодонтит;
• травмы зуба - сколы и трещины;
• патологии эмали - клиновидные дефекты, эрозии, гипоплазию.

Лечение поверхностного кариеса проводится без сверления с использованием инновационного метода Icon. С его помощью за 1 посещение стоматолога и в течение 30-минутной процедуры врач останавливает кариозный процесс, возвращает зубу начальный вид и функции.

Лечение среднего и пришеечного кариеса с наложением светоотверждаемой пломбы длится 40-60 минут. Срок службы пломбы - более 7 лет. Если развилось осложнение кариозного поражения (пульпит и периодонтит) проводят:

• удаление зубного нерва;
• пломбировку корневых каналов;
• реставрацию коронки зуба композитными материалами.

Лечение требует 2-3 посещений клиники, при этом позволяет полностью восстановить анатомическую форму и эстетическую функцию зуба.

Если пациент испытывает непреодолимый страх перед стоматологическими процедурами, проводится лечение под седацией. С помощью лекарственных препаратов пациента вводят в состояние расслабления, благодаря чему он не чувствует страха, но реагирует на просьбы врача.

Для чистки и пломбировки каналов корня проводят лечение зубов под микроскопом.  Благодаря многократному увеличению обрабатываемой области врач сохраняет зуб от удаления в случаях:

• необходимости провести перепломбировку корневого канала;
• при наличии дополнительных каналов и трещин корня, которые не видны на рентген-снимках.

Показания и противопоказания

Виды процедур

При кариесе в стадии пятна

Лечение проводится без сверления методом ICON. На появившееся на эмали пятно наносят специальный состав, стимулирующий восстановление тканей. Препарат застывает в порах эмали под действием света ультрафиолетовой лампы, что повышает прочность тканей и останавливает развитие кариеса.

При поверхностном и среднем кариесе

• Проводят анестезию.
• Врач обрабатывает полость и устанавливает пломбу из стеклоиномерного цемента или фотополимерного материала.

Лечение проводится в течение 40-50 минут, пломбы служат 7 и более лет.

При глубоком кариесе

В первое посещение:

• врач делает анестезию;
• очищает полость, оставляет в ней лекарственное средство, стимулирующее восстановление тканей, накладывает временную пломбу на срок от 14 до 30 дней.

Во второе посещение:

• если зуб не болит, временную пломбу меняют на постоянную;
• при сохранении болевых ощущений обработку проводят повторно.

При пульпите

В первое посещение:

• врач проводит анестезию;
• оставляет в полости зуба на 7-10 дней лекарство, полностью лишающее нерв чувствительности.

Во второе посещение:

• удаляют нерв;
• обрабатывают каналы и пломбируют гуттаперчей;
• делают снимок для контроля качества пломбирования;
• проводят реставрацию коронки.

Количество посещений стоматолога при пульпите зависит от сложности пломбирования корневых каналов и их числа. В среднем, пломбирование одного канала занимает от 30 до 60 минут. Реставрация коронки зуба с помощью композиционных материалов длится 60-120 минут.

При периодонтите

Инфекционные процессы в корневых каналах прогрессируют и выходят за верхушку корня зуба. Для снятия воспалительного процесса:

• делают 3D снимок зуба (необходимо принять решение о целесообразности лечения или удаления зуба);
• проводится анестезия;
• корневые каналы обрабатывают, освобождают от патологического содержимого;
• полость зуба заполняют лекарственным средством для стихания воспаления;
• если воспаление стихает, каналы пломбируют, делают снимки для контроля качества пломбирования (промывание каналов для устранения воспаления могут проводить 3-4 раза с промежутком в 3-5 дней);
• проводят реставрацию коронки зубной единицы.

При восстановлении зубов

При сколах, трещинах, клиновидных дефектах, эрозиях и гипоплазии эмали стоматолог-терапевт проводит реставрацию поверхности зуба с помощью светоотверждаемых композиционных материалов. Восстановленная зубная единица ничем не отличается от здоровых зубов. Процедура длится 60-120 минут, служат реставрации более 7 лет.

Этапы процедуры

1. Консультация.
   
   Врач осматривает полость рта, выявляет стоматологические проблемы и рекомендует способы их устранения. Составляется план лечения.
2. Лечение.

● Проводится обезболивание. Процедуры проходят безболезненно и комфортно для пациента.
● Лечение рекомендуется начинать с проведения профессиональной чистки зубов. После этого врач выполняет лечение кариеса.
● Если пациент обратился с острой болью (при пульпите, периодонтите), лечение проводят в день посещения.
● Терапию завершают реставрацией коронки фотополимерными композиционными материалами. Это позволяет восстановить анатомическую форму и подобрать оттенок реставрации, идентичный естественным зубам пациента.

Рекомендации после лечения

Светоотверждаемые материалы застывают мгновенно, во время процедуры лечения, поэтому после него пациенту не нужно соблюдать ограничения по питанию.

Для сохранения здоровья зубов необходимо:

• дважды в день чистить зубы щеткой и пастой, рекомендованной стоматологом;
• после каждого приема пищи полоскать рот;
• межзубные промежутки очищать специальными нитями и межзубными ершиками.

Посещать клинику рекомендуется два раз в год для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки зубов. Людям со склонностью к образованию зубного камня приходить к стоматологу следует 1 раз в 3-4 месяца.

Список литературы:

1. Кузьменкова А.В., Лиора А.К., Маркович Т.Н. Основы профилактической стоматологии, учебно-методическое пособие/ – Витебск: ВГМУ, 2021 – 250 с.
2. Луцкая И.К. Практическая стоматология: справочное пособие. - Минск: Беларуская навука, 2009. - 360 с.
3. Малрой М. Местная анестезия: иллюстрированное практическое руководство. / М.Малрой; Пер. с английского С.А.Панфилова. Под ред. проф. С.И. Емельянова, 3-е изд.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2013.- 30 с.
4. Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология / Пер. с нем.; под ред. A.M. Политун, Н.И. Смоляр. - Львов: Гал - Дент, 2008. - 409 с.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна