Экспресс имплантация зубов

О процедуре

Для протезирования при экспресс-имплантации используют цельные конструкции импланта и абатмента - элемента, соединяющего имплант и коронку. Это позволяет зафиксировать протез, визуально неотличимый от натуральных зубов, сразу после установки импланта. 

Технология обладает и другими преимуществами.

• Процесс лечения моделируется на компьютере, что позволяет учесть индивидуальные анатомические особенности строения челюстей пациента для выбора верной тактики имплантации.
• Для размещения имплантов врач выбирает место, где костной ткани больше, рядом нет нервов, а носовые пазухи расположены удаленно, что снижает количество осложнений.
• Требуется всего одно хирургическое вмешательство.
• Минимальная травматичность, так как импланты устанавливаются методом прокола.
• Быстрота и меньшая болезненность процесса реабилитации, длящегося 1-2 месяца.
• Проводится, в том числе, при атрофии костной ткани, когда другие методики противопоказаны.

После лечения пациент получает возможность сразу с удовольствием смотреть на свое отражение в зеркале. Уже на вторые сутки разрешается пробовать мягкую пищу. Постепенно нагрузку увеличивают, и через 1-2 месяца человек начинает питаться полноценно.

Комфортность процедуры, ее минимальная травматичность и возможность быстро вернуться к обычной жизни делают экспресс-имплантацию удобным выбором для пациента.

Отличия экспресс-имплантации от стандартной

При стандартной, “классической” имплантации, до установки имплантов из-за атрофии костной ткани, проводится операция остеопластики - подсадка костных блоков или синус-лифтинг. Процесс приживления кости занимает около полугода, после чего выполняют:

• установку имплантов - их срастание с костью длится 4-6 месяцев;
• установку абатмента и коронки (зубного моста).

Из-за особенностей операции  и продолжительности периода восстановления лечение может растянуться на год-полтора.

Экспресс-имплантация происходит значительно быстрее. При отсутствии у пациента  заболеваний, препятствующих проведению операции, вся процедура может быть проведена в течение 1-3 дней. Уже во время первой операции пациенту устанавливают фиксирующую конструкцию (имплант+абатмент) и сразу или через короткое время крепят на нее протез.

Показания и противопоказания

Методы проведения экспресс-имплантации

В нашей клиники используются 3 передовых, современных метода одномоментной имплантации, протоколы которых отработаны до мелочей, а благодаря профессионализму наших хирургов пациенты могут буквально в день операции вернуться к обычной жизни.

Базальная имплантация

Предполагает восстановление утраченных зубов путем вживления импланта в глубокий слой кости (базальный). Используется при полной и частичной адентии, на нижней и верхней челюсти. Через 3-7 дней на вживленные импланты устанавливаются временные коронки высокой прочности, которые можно нагружать спустя несколько часов после операции.

Метод зарекомендовал себя среди курящих людей. Курение снижает активность процессов регенерации, из-за чего импланты отторгаются после установки их в губчатый слой кости. При базальной имплантации риск осложнения снижается.

Классическая одномоментная имплантация зубов

Позволяет установить титановый корень сразу после удаления зуба. Метод сохраняет функции утраченного зуба и предупреждает атрофию костной ткани. Он физиологичен, так как способствует равномерному распределению нагрузки между натуральными и искусственными зубами.

Показания к процедуре:

• подвижные, разрушенные зубы и корни, подлежащие удалению;
• одиночные и множественные реставрации;
• травма зуба с невозможностью его сохранить;
• трещина и перелом зубного корня;
• перфорация зубного канала во время пломбировки.

Этапы процедуры

Операции предшествуют обследование пациента, изучение состояния костной ткани по данным 3D- снимков и санация полости рта: лечение и удаление (при необходимости) зубов. Затем выполняют компьютерное моделирование челюсти, подбор формы и размера имплантов. Дальнейшее лечение зависит от техники экспресс-имплантации.

Базальная с моментальной нагрузкой

1. Обезболивание.
2. Выполнение прокола и введение импланта. Надрез десны минимален наложение швов не требуется.
3. Протезирование проводится сразу или через 3-4 суток после установки имплантов, в зависимости от выбранной модели лечения.

Классическая одномоментная

1. Обезболивание.
2. Установка титанового импланта и временной  коронки. Для предотвращения нагрузки на временную коронку, ее обычно делают короче расположенных рядом зубов.
3. Приживление импланта. После завершения приживления импланта временную коронку заменяют на постоянную.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство может повлечь осложнения. При экспресс-имплантации они могут они возникнуть сразу после процедуры или через некоторое время.

Рекомендации после экспресс-имплантации

В первые 2-3 суток после операции:

• для уменьшения послеоперационного отека в течение первых 3-4 часов периодически прикладывать к щеке холод;
• пить не ранее чем через 2-3 часа и только теплые, несладкие  напитки (лучше через соломинку), исключить крепкий кофе и чай;
• не трогать языком и пальцами область имплантации;
• употреблять пищу не ранее чем через 4-5 часов после операции - полужидкую, не острую и не соленую еду;
• при возникновении болезненности принимать рекомендованные врачом обезболивающие;
• после операции не ложиться, находиться в полувертикальном положении;
• спать 3-4 дня на высокой подушке, чтобы не увеличивался отек и связанная с ним болезненность;
• нельзя активно полоскать рот, можно делать ротовые ванночки;
• не курить или свести курение к минимуму.

В период приживления импланта:

• в первые 3-4 недели не ходить в баню, сауну, не посещать бассейн;
• исключить тяжелые физические нагрузки и затяжные стрессы, это снижает иммунитет и затягивает заживление;
• не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить или резко ограничить курение;
• не употреблять слишком горячую, холодную, острую, жесткую пищу;
• жевать на здоровой стороне, наращивая нагрузку на месте операции постепенно;
• питаться разнообразно, продукты должны содержать необходимые для остеоинтеграции вещества, особенно кальций.

После установления постоянной коронки необходимо постепенно наращивать нагрузку на имплант и четко соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы мягкой зубной щеткой и на 10-14 день начинать использовать ирригатор для промывания зубов и удаления остатков пищи.

Список литературы:

1. Загорский В.А., Робустова Т.Г., «Протезирование зубов на имплантатах» 2016;  Т.1. №2. С. 214‐219.
2. Полупан П.В. Имплантация: перезагрузка. Одноэтапный протокол и монолитные импланты // Проблемы стоматологии – 2014; № 2; – С.48‐
3. Хабиев К.Н. Обзор методик,  применяемых при недостаточной толщине альвеолярного гребня//Дентальная имплантология и хирургия.‐2013; №1(10); ‐ С.18‐22.

Автор: Врач стоматолог-терапевт Фадеева Татьяна Борисовна