Имплантация All-on-6

О процедуре

Методика имплантации All-on-6 - современная альтернатива классическому двухэтапному протезированию. Она не требует длительного периода реабилитации с установкой зубов спустя полгода после операции. Напротив, сразу после установки имплантатов на них фиксируют временный зубной ряд. Пациент может сразу вернуться к привычной жизни, не стесняясь своей улыбки, уже в первый день после операции употреблять мягкую пищу, а через 1-2 месяца вернуться к привычному питанию.

Протокол применяется для полного восстановления зубов на верхней и нижней челюсти в случаях, когда другие современные методики не будут эффективными. Он становится решением для пациентов, для которых ранее восстановление зубов оставалось невозможным:

• при атрофии костной ткани средней степени;
• при наличии заболеваний пародонта.

Технология All-on-6 предусматривает установку 6 опор, которые придают стабильность конструкции даже в условиях дефицита костной ткани. Штифты равномерно распределяют нагрузку, что делает систему надежной и устойчивой.

Операция по установке имплантатов проходит под местной анестезией. Современные методы обезболивания и эффективные препараты позволяют полностью отключить чувствительность в области вмешательства.

Преимущества метода

Технология восстановления зубов на шести имплантатах обладает рядом преимуществ.

• Минимальный объем вмешательства в кость - за счет вживления всего 6 имплантатов.
• Сокращенные сроки лечения. От момента установки имплантатов до фиксации временных зубов проходит всего 2-3 дня.
• Возможность имплантации у пациентов со средней степенью атрофии костной ткани.
• Высокая стабильность конструкции за счет увеличенного числа опор.
• Щадящий малотравматичный процесс установки имплантатов с коротким периодом реабилитации. Уже через несколько дней можно постепенно переходить от мягкой пищи к твердой. А ограничивать общение нет необходимости даже в день операции.

Имплантация по протоколу All-on-6 невозможна при выраженной атрофии кости. В этом случае врач нашей клиники подберет другой протокол протезирования.

Показания и противопоказания

Список показаний к применению имплантации по методу All-on-6 шире, чем у других методов восстановления при полном отсутствии зубов.

Особенности техники

• Сроки проведения имплантации

Временные зубные ряды из биополимера устанавливают сразу после вживления имплантатов или через 2-3 дня. Такая конструкция полностью восстанавливает жевательную функцию и выглядит естественно.

Процесс лечения от обследования до установки имплантатов и протезированием занимает около недели. Постоянную конструкцию зубного ряда устанавливают после полного приживления имплантатов, через 4-6 месяцев.

• Типы имплантов

Для имплантации методикой All-on-6 применяются односоставные и двухсоставные титановые стержни со специальным «мультиюнит» абатментом – переходником между имплантатом и коронкой. Он позволяет менять угол наклона и точно регулировать положение зубных рядов.

• Рекомендованные системы

Врачи нашей клиники применяют имплантаты Nobel и Shtraumann, которые отличаются особым типом резьбы и поверхности. Запатентованная пористая поверхность систем Nobel стимулирует рост костной ткани вокруг имплантатов и ускоряет процесс их приживления. Отлично зарекомендовали себя имплантаты Osstem. А в условиях сильной атрофии костной ткани на верхней челюсти используют скуловые имплантаты Nobel Zygoma.

Что выбрать: All-on-4 или All-on-6

Оба метода предназначены для протезирования всего зубного ряда на нескольких имплантатах, при этом имеют ряд различий.

Этапы лечения

Имплантация по методу All-on-6 проводится по строгому протоколу.

1. Подготовительный этап.
   
   Предварительно оценивается общее состояние организма пациента, выявляются возможные противопоказания. Осматривается ротовая полость – обращают особое внимание на состояние слизистой оболочки десен. При наличии патологии полость рта санируют. Делают компьютерную томографию и ортопантомографию для получения информации о состоянии костной ткани, расположения пазух и нижнечелюстного канала.
2. 3D-моделирование. 
   
   В программу загружают данные компьютерной томографии, на основании которых создается трехмерная модель челюстей. В программе врач подбирает систему имплантатов, место их вживления и угол наклона. На этом же этапе создают хирургический шаблон – трафарет, через который имплантаты вживляются в строго намеченное место без предварительных надрезов десны, через небольшой прокол. Такой мини-инвазивный метод обеспечивает быструю реабилитацию с минимальным дискомфортом.
3. Хирургический этап.   
   
   Под местной анестезией вживляют шесть имплантатов в заранее намеченное место. Операция длится 30-40 минут, пациент не чувствует ничего, кроме легкого давления.
4. Фиксация временного протеза из биополимера.
   
   В течение суток после установки имплантатов на них надевается временный зубной ряд, который обладает высокими эстетическими качествами. Срок его службы может составлять от 6 месяцев до 3 лет, но в среднем его меняют на постоянный после окончания периода адаптации и заживления – через 4-6 месяцев.
5. Постоянное протезирование.
   
   После полного приживления имплантатов на них фиксируют постоянный зубной ряд, изготовленный из металлопластмассы, диоксида циркония или металлокерамики, в зависимости от пожеланий пациента.

Возможные осложнения

Установка имплантатов - серьезная хирургическая процедура, поэтому она может повлечь осложнения. Они возникают нечасто, но могут сопровождать пациента в первые несколько дней после операции и позже.

• Кровотечение. В норме небольшое выделение крови сохраняется в первые 2-3 дня. В том случае, если оно не прекратилось самостоятельно или усилилось, нужно обратиться к врачу для выяснения причины и лечения.
• Боль и отек вокруг имплантатов. Отечность мягких тканей и неприятные ощущения в области вмешательства сохраняются 2-3 дня и проходят самостоятельно. Если наблюдаются нарастание боли и отека спустя 3-4 дня, это свидетельствует о воспалении, что требует консультации врача.
• Периимплантит. Редкое состояние после имплантации, которое сопровождается покраснением, отеком десны и подвижностью имплантата. В этом случае необходимо обратиться к врачу для выбора тактики лечения.

Соблюдение рекомендаций врача после операции позволит избежать осложнений. После процедуры важно придерживаться как индивидуальных рекомендаций лечащего врача, так и общих правил после полной имплантации зубов в период реабилитации.

Список литературы:

1. Основы дентальной имплантации. Учебно-методическое пособие / А.Н.Минина, Т.Н.Чернина. Витебск: ВГМУ, 2013
2. Дентальная имплантация: учебное пособие / Н.Е. Сельский, Р.Т. Буляков, Э.И. Галиева, О.А. Гуляева, С.В. Викторов, А.В. Трохалин, И.О. Коротик – Уфа: Изд-во: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016.

Автор: Врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна