Ортодонтия

О процедуре

Ортодонтическое лечение помогает исправить прикус и сделать зубные ряды идеально ровными, не причиняя пациенту дискомфорта. Во взрослом возрасте добиться идеального прикуса позволяют:

• брекеты;
• элайнеры.

Элайнеры рекомендуют при незначительных дефектах прикуса, например, выраженной диастеме в зоне улыбки или неверном положении отдельных зубов. С более сложными патологиями прикуса справляются брекеты. Они способны выровнять даже самые заметные искривления зубного ряда.

Коррекция прикуса во взрослом возрасте позволяет достичь и других позитивных результатов.

• Профилактика болезней зубов и десен.

После ортодонтического лечения и устранения скученности зубов в полости рта перестает активно скапливаться зубной налет, который часто становится причиной воспаления и кариеса. Вероятность болезней зубов и десен снижается.

• Создание гармоничного овала лица и профиля.

Неправильный прикус, как правило, приводит к асимметрии лица, скошенности подбородка или выдвижению нижней челюсти вперед. Благодаря ортодонтическому лечению эти недостатки внешности удается скорректировать.

• Нормализация функции височно-нижнечелюстного сустава.

Правильное смыкание зубных рядов и слаженная работа жевательных мышц снимают дополнительную нагрузку. Это снижает нагрузку и на зубы, исключая их преждевременное разрушение.

Ортодонтическое лечение длиться 1-2 года, в зависимости от сложности исходной ситуации. Современные аппараты действуют безболезненно, а результат лечения сохраняется на всю жизнь.

Показания и противопоказания

Техники исправления прикуса

У взрослых коррекция прикуса проходит с помощью несъемных (брекеты) и съемных (элайнеры) ортодонтических аппаратов.

Брекеты

Брекет-система состоит из самих брекетов (пластинок), которые крепятся к каждому зубу, и силовой дуги - ее фиксируют в пазах брекетов с помощью лигатур или замочков. Дуга изготавливается из металлических сплавов и обладает памятью формы: после установки она стремится вернуться в первоначальное положение, перемещая за собой зубы. Благодаря мягкому давлению дуги зубы постепенно занимают нужное положение.

Брекеты приклеивают на зубы с помощью ортодонтического клея. Раз в 6-10 недель систему необходимо корректировать, меняя дуги и лигатуры на новые.

Брекет-системы могут быть изготовлены из различных материалов - безопасных металлических сплавов или эстетичной керамики и искусственных кристаллов сапфира. Самыми незаметными являются лингвальные брекеты, которые устанавливаются на внутреннюю поверхность зубного ряда и совсем не видны при улыбке и разговоре.

Элайнеры

Элайнеры - это прозрачные ортодонтические каппы, которые выравнивают зубные ряды благодаря точно рассчитанному давлению на зубы. Они создаются из гипоаллергенного поликарбоната индивидуально для пациента с применением 3D технологий. В специальной компьютерной модели пациент видит процесс коррекции прикуса и может оценить его результат до начала лечения.

В лаборатории производителя изготавливают полный набор капп на обе челюсти - от 20 до 40 штук. Раз в 2-3 недели пациент меняет каппу на новую, со следующим порядковым номером. Элайнеры плотно облегают зубные ряды и действуют мягко, не причиняя дискомфорта. Их нужно носить круглосуточно, снимая только на время приема пищи или чистки зубов.

Этапы процедуры

1. Диагностика.
   
   Во время осмотра полости рта стоматолог-ортодонт определяет характер деформации прикуса. Затем для расчетов и составления схемы лечения дополнительно делают ТРГ (телерентгенографию) или компьютерную томографию. Исследования проводятся на цифровом оборудовании, которое позволяет получить точные изображения при минимальном уровне лучевой нагрузки.
2. Подготовка.
   
   Ортодонтические аппараты устанавливают только на здоровые зубы, поэтому сначала лечат кариес и воспалительные заболевания слизистой оболочки. Накануне установки системы для коррекции прикуса проводят профессиональную чистку зубов для полного удаления всех зубных отложений.
3. Снятие слепков.
   
   Аккуратно снимают слепки с зубных рядов и передают их в лабораторию. Из них отливают гипсовые модели, на которых планируют фиксацию брекетов или изготавливают элайнеры.
4. Установка.
   
   Врач фиксирует брекет-систему или надевает элайнеры, показывая пациенту как делать это правильно. Объясняет правила ухода, назначает даты визитов для осмотра и коррекции аппаратов.
5. Коррекция прикуса.
   
   Во время контрольных визитов врач меняет дуги и эластики на брекетах и смотрит, как проходит процесс перемещения зубов.

Когда зубы займут нужное положение, ортодонтическое лечение заканчивается, начинается ретенционный период. Костная ткань вокруг корней должна достаточно укрепиться, чтобы зубы снова не сместились на прежнее место. Для предотвращения этого устанавливают ретейнеры - тонкие металлические проволоки. Их носят около 2-3 лет, чтобы сохранить результаты лечения на всю жизнь.

Рекомендации врача-ортодонта

Чтобы сохранить зубы здоровыми и избежать появления кариеса в период лечения, нужно следовать несложным рекомендациям.

• Регулярно проводить гигиенические процедуры.

Зубы необходимо чистить дважды в день. Брекет-систему дополнительно очищают с помощью монопучковой щетки, ершиков и ортодонтической зубной нити. При ношении элайнеров систему нужно чистить зубной щеткой и пастой, затем промывать проточной водой.

• Бережно относиться к конструкции.

Чтобы избежать поломок брекет-системы желательно отказаться от липкой и слишком жесткой пищи. Элайнеры нужно класть в футляр или контейнер, чтобы они не потерялись и не сломались.

• Регулярно посещать стоматолога.

Чтобы процесс коррекции проходил эффективно, важно своевременно менять элементы брекет-системы и каппы на новые. Кроме того, врач проводит осмотр зубов, выявляет кариес на ранней стадии и проводит профессиональную чистку зубов 2-3 раза в год.

Список литературы:

1. Проффит У.Ф. Современная ортодонтия: пер. с  англ.  /  У.Ф. Проффит; под ред. Л.С. Персина. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 560 с.
2. Персин, Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник / Л.С. Персин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 640 c.
3. Арсенина О.И. Современные технологии в ортодонтии / О.И. Арсенина, Г.Б. Оспанова, И.В. Гуненкова, А.В. Попова, Н.В. Старикjва // М., «ГЭОТАР – Медиа» -2007.-80 с.
4. Трезубов В.Н. Планирование и прогнозирование результатов лечения зубочелюстных аномалий / В.Н. Трезубов, Р.А. Фадеев // Учебное пособие.- М: МЕДпресс-информ, 2005.- 224 с.

Автор: Стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна