Зубные импланты Straumann (Швейцария)

Зубные импланты Straumann - это системы от швейцарской компании Straumann Group из очищенного титана с добавлением керамики, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы.

Импланты имеют особое покрытие, благодаря которому достигается приживаемость 99,2% - это говорит о том, что почти у всех пациентов новые зубы прекрасно служат и после 10 лет эксплуатации. Производитель предлагает линейку имплантов с различными характеристиками, поэтому можно подобрать оптимальное решение для разных клинических ситуаций.

Кроме имплантов компания выпускает биопрепараты для стимуляции восстановления кости и тканей пародонта после хирургических процедур.

Обзор технологии

Импланты Штрауман обладают высоким качеством, так как для их создания используют новейшие технологии и материал. Поверхность имеет особую шероховатость, благодаря которой сроки приживления сокращаются до месяца.

Продукция представлена имплантами Roxolid из медицинского титана 4 класса с добавлением диоксида циркония. Кроме того, в линейке присутствуют керамические штифты для создания максимально эстетичных реставраций и ультракороткие импланты для проведения процедуры пациентам с дефицитом кости.

Поверхность типа SLA

SLA-поверхность получают при особой технологии обработки импланта - после пескоструйной очистки оксидом алюминия стержень подвергают кислотному травлению. Благодаря этому на его поверхности возникают мельчайшие углубления и шероховатости - это ускоряет процесс остеоинтеграции на 20% в сравнении с другими поверхностями, где применяется только технология пескоструйной обработки.

За счет наличия микропор увеличивается площадь контакта тела импланта с костью. Искусственные корни с поверхностью SLA используют:

• при дефиците костной ткани;
• для классического протокола имплантации в 2 этапа, когда протез устанавливают после окончательного приживления.

Поверхность типа SLActive

Улучшенный тип поверхности SLActive отличается от предыдущей версии усилением гидрофильных свойств. Благодаря этому процесс остеоинтеграции импланта протекает быстрее за счет “налипания” белков плазмы к поверхности стержня.

Улучшенная поверхность существенно снижает вероятность осложнений в виде периимплантита и отторжения у курящих людей. Кроме того, наблюдения специалистов показали, что SLActive ускоряет формирование новой костной ткани даже в поврежденных областях.

Сравнение гидрофильных свойств SLActive и SLA

Главный недостаток поверхности SLA - ее гидрофобность, то есть начало процесса остеоинтеграции немного отсрочено из-за медленного налипания фибриновых нитей. Поверхность SLActive лишена этого недостатка, поэтому время приживления титанового стержня сократилось с 8 до 3-4 недель. Помимо этого, при установке импланта в атрофированные и поврежденные участки дефекты закрываются новой костной тканью быстрее, чем при применении искусственных корней с покрытием SLA.

Импланты с поверхностью SLActive:

• снижают риск развития периимплантита, особенно в первые 2-4 недели после установки;
• стимулируют быстрое образование новой костной ткани при проведении имплантации одновременно с процедурой костной пластики;
• успешно приживаются у пациентов с остеопорозом и сахарным диабетом, а также у курящих пациентов;
• редко отторгаются даже при развитии периимплантита - в таком случае вероятность спасти имплант выше, чем при использовании стержня с SLA поверхностью.

Активная поверхность ZLA

Поверхность ZLA по своим свойствам ничем не отличается от SLA - она также обеспечивает высокую скорость и эффективность приживления. Она разработана специально для линейки эстетичных имплантов из керамики.

Импланты из нового материала «Roxolid»

До 2021 года Straumann Group выпускала импланты из медицинского титана Grade 4, но в настоящее время все искусственные корни создают из Roxolid. Это запатентованный материал компании, который представляет собой сплав из высокоочищенного титана (85%) с цирконием (15%), более прочный, чем чистый титан. Такой состав обеспечивает несомненные преимущества материала.

• Ускоренная остеоинтеграция.

Благодаря повышенной прочности и поверхности SLActive импланты приживаются в течение месяца.

• Повышенная прочность.

Благодаря высокой прочности и ускоренной остеоинтеграции можно использовать искусственные корни меньшего диаметра, а значит, при меньшем объеме костной ткани. При этом конструкция легко выдержит ту же нагрузку, как и более толстые импланты.

• Возможность избежать костной пластики.

При использовании более тонких имплантов во многих случаях отпадает необходимость наращивать кость - имплантация пройдет так же успешно.

• Бережное действие на костную ткань.

При вживлении штифтов Straumann кость травмируется минимально, а значит, снижается вероятность отторжения и появляется возможность использовать протокол с немедленной нагрузкой в тех случаях, при которых раньше это сделать было нельзя.

Импланты для немедленной нагрузки Straumann BLX

Самые дорогие импланты от Straumann. Они изготовлены из сплава Roxolid и имеют поверхность SLActive. Эта линейка разработана для имплантации с немедленной нагрузкой, когда временная конструкция устанавливается на имплант в тот же день).

И помощью имплантов BLX можно восстанавливать как один утраченный зуб, так и целую группу зубов. Благодаря особому дизайну витков достигается прекрасная первичная стабилизация искусственного корня даже у пациентов с пористой костью. Шейка стержня узкая с маленьким диаметром, поэтому после имплантации сохраняется объем кости в области десны. В результате удается добиться красивого и натурального контура десны вокруг искусственной коронки.

Импланты Straumann Tissue Level

Первые импланты, разработанные компанией Straumann. Они имеют гладкую отполированную шейку, предназначенная для работы с контуром десны сразу после вживления стержня. При таком подходе исчезает необходимость применения формирователя десны, а значит, пациент сможет избежать дополнительного вмешательства.

Импланты Tissue Level могут быть с двумя видами поверхностей на выбор врача - SLA и SLActive из Roxolid. Эту модель применяют как для классической двухэтапной имплантации, так и для одномоментного протокола, когда имплант внедряют в лунку удаленного зуба.

Импланты Straumann Bone Level

Импланты Bone Level выпускаются в двух моделях - BL и BLT. Эта линейка отличается неполированной шейкой и уровнем установки - край штифта располагается на уровне края альвеолярного отростка. Эти импланты прекрасно подходят для имплантации в области передних зубов, так как позволяют создавать эстетичные реставрации.

Bone Level BL - конусные импланты для двухэтапной имплантацией. При этом за счет особой формы резьбы при достаточном объеме костной ткани можно нагружать имплант через 2-3 недели.

Bone Level Tapered (BLT) применяют для одноэтапной имплантации с установкой временной ортопедической конструкции в тот же день. Конусная верхушка имеет вертикальные насечки - они удерживают стержень в рыхлой и атрофированной кости.

Импланты TLX

Новейшая разработка компании - импланты TLX с высокой сглаженной шейкой, которая упрощает работу с десной и помогает сформировать красивый десневой контур. В России данная модель еще не представлена.

Керамические импланты

Импланты из чистой стоматологической керамики, созданные специально для имплантации передних зубов. Эти белоснежные титановые стержни не провоцируют посинение десны и обладают максимальной механической прочностью, которая подтверждена тестами.

У керамических имплантов особая поверхность ZLA - срастание с костной тканью происходит за 4 месяца. Они имеют высокие показатели приживаемости - около 98%. Керамические искусственные корни подходят для имплантации по классическому протоколу и протоколу с немедленной нагрузкой.

Биогель Straumann Emdogain

Straumann Emdogain - собственная разработка компании, гель из натуральных протеинов, стимулирующих процесс образования новых тканей пародонта. После внесения в рану гель запускает усиленное формирование новых клеток и заживление мягкой ткани вокруг импланта.

Гель Emdogain облегчает послеоперационный период - пациенты меньше жалуются на боль и отечность после операции. Препарат удобен в применении - его достаточно выдавить из шприца в нужную область, при этом пациент вообще ничего не ощущает.

Костная крошка BoneCeramic

Стерильный порошок BoneCeramic состоит из гидроксиапатита и бета-трикальцийфосфата. Он используется для восстановления объема кости во время имплантации. Костный заменитель стимулирует образование новой кости в области вживленного импланта и создает прочный каркас для ее формирования. После внесения препарата BoneCeramic усиливается устойчивость импланта даже в рыхлой и атрофированной кости. Со временем костный трансплантат полностью рассасывается и замещается новой костью.

Видео устранения дефекта зубного ряда имплантами Straumann

Для восстановления всех зубов компания разработала специальную методику Pro Arch на основе всемирно известной концепции All-On-4 от Nobel Biocare. В протоколе Pro Arch применяют 4 или 6 имплантов для фиксации протеза зубного ряда. Передние штифты располагают вертикально, а в боковой зоне используют укороченные или стандартные импланты и вживляют их под наклоном.

Методика Pro Arch позволяет установить временные протезы в течение 3 дней после имплантации, не дожидаясь приживления искусственных корней. Перепротезирование проводят через 6-12 месяцев, используя эстетичные протезы из циркония или керамики.

Процесс имплантации моделируется на компьютере - программа помогает врачу подобрать подходящие импланты и место их установки, поэтому вероятность ошибки исключена.

Применение для одиночной реставрации

Восстановление одного зубы имплантами Straumann может быть проведено несколькими методиками.

• Одномоментная имплантация.

Искусственный корень устанавливают сразу после удаления зуба и подготовки лунки.

• Одноэтапная имплантация.

В один день вживляют имплант и устанавливают временную коронку, эстетичную и функциональную.

• Двухэтапная имплантация.

После установки имплант ушивают и дожидаются его полного приживления, и только после этого приступают к протезированию.

Для одиночной реставрации на имплантах Штрауман применяют металлокерамические и циркониевые коронки. Последние отличаются максимальной прочностью - конструкция будет служить не менее 15 лет. Циркониевые коронки помогают достичь максимальной эстетичности реставрации: они имеют естественную светопроницаемость и внешне совсем не отличаются от здоровых зубов. Конструкция легко выдерживает жевательную нагрузку и дает возможность пациенту спокойно жевать и улыбаться без стеснения.

При восстановлении передних зубов могут использоваться циркониевые абатменты. Они не отличаются по цвету от коронок и позволяют получить эстетичный внешний вид. В области жевательных зубов применяют титановые абатменты - прочные и надежные, они лучше выдерживают нагрузку во время жевания.

Металлокерамические коронки - бюджетный вариант протезирования на имплантах. Конструкция состоит из двух слоев - металлической основы и керамической облицовки. Цвет керамики подбирают в соответствии с оттенком эмали пациента. При выборе металлокерамических коронок для восстановления передних зубов рекомендуется отдавать предпочнение абатментам из диоксида циркнония. Со временем десна дает небольшую усадку и приобретает синюшный оттенок, поэтому более эстетичные абатменты не начинают просвечиваться через несколько лет после установки.

Применение для множественных реставраций

При отсутствии нескольких рядом расположенных зубов лечение проводят с помощью моста с опорой на импланты. Такой метод позволяет надежно восстановить отсутствующие зубы даже в условиях дефицита кости - врач подберет модели имплантов Straumann, идеально подходящие в данной ситуации.

Мостовидная конструкция на имплантах полностью восстанавливает жевательную функцию - надежно зафиксированные импланты не смещаются при жевании и не расшатываются со временем. При таком методе протезирования не нужно устанавливать импланты взамен каждого отсутствующего зуба, достаточно всего 2-3 опор. При этом здоровые соседние зубы не подвергаются обработке и остаются нетронутыми.

Уход после установки

Импланты не требуют сложного ухода, достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры и соблюдать несколько правил:

• первые несколько дней нужно делать ротовые ванночки с антисептическими растворами;
• чистить зубы утром и вечером мягкой щеткой без давления первые 2 недели, а далее - обычной щеткой и пастой;
• не использовать зубные нити и зубочистки в том месте, где установлен имплант - они могут стать причиной воспаления и периимплантита;
• очищать межзубные промежутки и область между десной и протезом ирригатором - мощная струя воды легко очистит труднодоступную зону;
• ополаскивать рот после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки пищи - они являются идеальной средой для размножения бактерий, что недопустимо при наличии имплантов;
• посещать стоматолога 2 раза в год для проведения профессиональной чистки зубов и ортопедических конструкций.

Альтернатива имплантации Straumann

В случае когда провести процедуру имплантации невозможно, отсутствующие зубы восстанавливают ортопедическими конструкциями.

Мостовидный протез

Несъемная конструкция из спаянных между собой искусственных коронок, которые фиксируют на подготовленные зубы пациента с двух сторон от дефекта. Мостовидные протезы применяют при отсутствии 1-4 зубов.

Мостовидные протезы могут быть изготовлены из металлокерамики, диоксида циркония и безметалловой керамики. При восстановлении передних зубов лучше отдавать предпочтение эстетичным конструкциям без металла - так реставрации будут выглядеть естественно и неотличимо от здоровых зубов.

Адгезивный протез

К опорным зубам приклеивают отсутствующий зуб на прочную стекловолоконную ленту. Такой метод применяют для восстановления одного отсутствующего зуба. При установке проводят минимальную обработку опорных зубов, а стекловолоконную ленту фиксируют на внутренней или жевательной поверхности, поэтому она незаметна при улыбке. Адгезивные протезы не способны выдерживать большую нагрузку и имеют ограниченный срок службы, потому этот вариант можно рассматривать только как временный.

Съемные протезы

Съемные ортопедические конструкции могут быть полными (замещающими все отсутствующие зубы) и частичными (при потере нескольких рядом расположенных зубов). В зависимости от конструкционных особенностей их делят на 3 вида.

• Пластинчатые.

Протезы из акрила, удерживаются на десне при помощи эффекта “присоски”. Это доступные по стоимости конструкции, которые позволяют пациенту спокойно питаться. Помимо этого, пластинчатые протезы выглядят эстетично - современные материалы позволяют сделать искусственные зубы неотличимыми от настоящих. Минус такой конструкции - не совсем надежная фиксация в полости рта и ограниченный срок службы.

• Нейлоновые.

Эластичные протезы с комфортной подложкой из нейлона, благодаря которой конструкция лучше фиксируется во рту и удобна в ношении. Главный недостаток - нейлоновый протез со временем деформируется и растягивается, поэтому срок службы составляет 5-7 лет.

• Бюгельные.

Частичные съемные конструкции, замещающие несколько рядом расположенных зубов. В основе бюгельных протезов лежит металлическая дуга, покрытая базисом, имитирующим десну. Для фиксации используют крючки, кламмера или телескопические замки. Такие конструкции прочные и эстетичные, но ускоряют изнашивание опорных зубов.

• Протезы-бабочки.

Частичные небольшие протезы из биопластика, которые замещают одиночные дефекты. Их легко снимать и надевать при необходимости, при этом они недостаточно хорошо восстанавливают жевательную функцию и имеют ограниченный срок службы, поэтому протезы-бабочки можно рассматривать как временный вариант.

Как выбрать клинику для имплантации Штрауман в Москве?

Имплантация - это дорогостоящая процедура, поэтому важно выбрать подходящую клинику. Прежде чем принять решение, следует выяснить несколько несколько моментов.

• Условия договора. В договоре должны быть оговорены все пункты - помощь при развитии осложнений, условия оплаты, порядок протезирования.
• Наличие собственной лаборатории. Лечение пройдет лучше и быстрее, если у клиники есть своя зуботехническая лаборатория.
• Гарантия на работу и системы имплантов. На импланты Straumann дается пожизненная гарантия от производителя.
• Квалификация врачей. Информация о врачах часто есть на сайте стоматологии. Специалисты должны обладать специальными навыками для работы с имплантами Штрауман.
• Возможность оплаты услуги “под ключ” и в рассрочку. Имплантация - это дорогая процедура, поэтому некоторым пациентам удобнее платить за услугу частями.

Часто задаваемые вопросы об имплантатах Straumann

Что такое импланты Штрауман?

Импланты Straumann - это конструкция, помогающая восстановить отсутствующий зуб. По сути имплант это искусственный корень в виде винта, который врач закручивает в кость альвеолярного отростка. На имплант фиксируется абатмент - устройство, служащее своеобразным переходником, на который фиксируют искусственную коронку. У имплантационных систем Штрауман все элементы идеально подходят друг к другу.

Чем они отличаются от других производителей?

Импланты Штрауман отличаются от других систем способом установки и глубины погружения в костную ткань. Другие имплантационные системы полностью погружены в кость, поэтому место соединения импланта и коронки расположено глубоко в десне. Этот участок считается самым слабым во всей конструкции, так как там часто скапливаются бактерии. При установке имплантов Straumann этот стык располагается на уровне десны благодаря особому строению, поэтому микроорганизмы не скапливаются вблизи костной ткани и не могут оказать на нее негативное действие.

Помимо особой конструкции, швейцарские импланты отличаются уникальным материалом Roxolid и поверхностью SLActive, благодара которым приживление проходит быстрее в сравнении с другими системами. Компания предоставляет пожизненную гарантию на свои импланты, что повышает уровень доверия к продукции.

Сколько стоит установка имплантов Штрауман под ключ?

Процедура имплантации “под ключ” - это удобная форма оплаты, так как заранее известна полная стоимость лечения от диагностики до момента установки постоянной ортопедической конструкции.

В стоимость процедуры имплантации входят:

• консультация специалиста;
• диагностика - проведение цифровой компьютерной томографии и создание трехмерных снимков;
• планирование и моделирование постановки импланта на компьютере;
• создание хирургических шаблонов для точного позиционирования имплантов;
• обезболивание;
• установка импланта в костную ткань челюсти;
• установка формирователя десны (при двухэтапной имплантации);
• фиксация временной коронки или протеза.

Стоимость процедуры рассчитывается индивидуально, в зависимости от того, какую систему имплантов Straumann используют, их количества и техники установки импланта.

Какой врач устанавливает швейцарские импланты Straumann?

Установкой занимается стоматолог-хирург, который получил дополнительное образование по специальности “Имплантология”. Для того чтобы в своей практике применять импланты Straumann, врачу нужно пройти обучение и получить сертификат, подтверждающий необходимые навыки. Это важно, так как установка имплантов Штрауман несколько отличается от классического метода.

Почему импланты Straumann такие дорогие?

Высокая стоимость имплантов Штрауман обусловлена сложностью моделирования и создания стержня, использованием уникальных материалов и затрат на разработку новых технологий. Компания Straumann вкладывает огромные суммы в исследования, за счет чего повышается цена готового продукта. Помимо этого, бренд зарекомендовал себя как производитель качественных систем для имплантации, научным подходом и пожизненными гарантийными обязательствами.

Из чего складывается стоимость установки имплантов?

На стоимость услуги имплантации влияют несколько факторов.

• Модель импланта.

Классические, ультракороткие, керамические - все виды имеют разную стоимость.

• Объемы подготовки.

Нередко перед тем как поставить имплант нужно подготовиться - вылечить кариес или болезни десен, провести гигиеническую чистку или наращивание костной ткани. В зависимости от объема работы будет формироваться цена на услугу.

• Методика имплантации.

Играет роль и способ установки импланта - при одноэтапной имплантации необходимо изготовить временную конструкцию. При классической двухэтапной процедуре в итоговую стоимость входят затраты на формирователь десны.

Сколько длится процедура установки?

Установка одного импланта проходит быстро - с момента анестезии до наложения швов может пройти всего 20 минут.

Больно ли устанавливать импланты?

Ставить импланты совсем не больно - процедура проходит под местной анестезией. В зависимости от области вмешательства врач подбирает способ обезболивания. На верхней челюсти обычно используют инфильтрационную анестезию - ее достаточно для полного отключения чувствительности в зоне вмешательства.

При имплантации на нижней челюсти делают проводниковую анестезию, действующую на нервные стволы. Она действует и на плотную костную ткань нижней челюсти, поэтому во время установки импланта пациент вообще не чувствует боли. Единственное, что можно ощутить - это вибрацию инструментов.

Будут ли боли в процессе заживления? Как долго?

Небольшая болезненность возможна первые 2-3 дня после операции, так как во время процедуры была нарушена целостность тканей ротовой полости. Но в сравнении с болью после сложного удаления зуба дискомфорт после имплантации менее выражен. Обычно все неприятные ощущения проходит в течение 3-5 дней.

Гипоаллергенны ли импланты Straumann?

Компания Straumann заявляет, что все ее системы имплантов не вызывают аллергию. Действительно, Roxolid состоит из титана и диоксида циркония, которые считаются гипоаллергенными.

Встречаются ли подделки, и как отличить их от оригинала?

Сами импланты подделать достаточно сложно, чаще встречаются неоригинальные абатменты и другие элементы для протезирования. Они недостаточно точно прилегают к импланту, поэтому при использовании таких элементов образуются зазоры, а это может привести к воспалению. Самостоятельно отличить подделку от оригинала пациент не сможет, поэтому нужно выбирать клинику, где используются только оригинальные комплектующие элементы.

Подходят ли импланты из Швейцарии для современных протоколов имплантации?

Линейка имплантов Straumann представлена несколькими моделями разных размеров и конусности, подходящими под любые клинические ситуации и разработанными специально для проведения имплантации по современным протоколам. Так, импланты BLX используют для одноэтапной имплантации, когда временная ортопедическая конструкция устанавливается за 1-3 дня после вживления искусственного корня.

Список литературы

1. Официальный сайт компании Straumann.
2. Основы дентальной имплантации. Учебно-методическое пособие / А.Н.Минина, Т.Н.Чернина. Витебск: ВГМУ, 2013
3. Дентальная имплантация: учебное пособие / Н.Е. Сельский, Р.Т. Буляков, Э.И. Галиева, О.А. Гуляева, С.В. Викторов, А.В. Трохалин, И.О. Коротик – Уфа: Изд-во: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 201
4. Хирургическая стоматология : учебник / под ред. С. В. Тарасенко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с.
5. Профилактика воспалительных осложнений при дентальной имплантации / С. П. Железный, С. Н. Носов, А. П. Пешко, А. Ф. Кортс, В. Е. Толмачев // Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / под общ. ред. В. К. Поленичкина, г. Новокузнецк, 5 мая 2006 г. – Новокузнецк, 2007. – С. 94–97.
6. Блок М.С. Дентальная имплантология: хирургические аспекты. М. :МЕДпресс-информ, 2011.
7. Воробьев А.А., Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Величко А.С. Взгляд на проблему дентальной имплантации в свете современных научных представлений. - Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2009; 2 (22): 19-24.
8. Гурфинкель Л. Н., Гизатуллин Р. М. Тестирование дентальных имплантатов // Дентал Юг. — 2007.
9. Загорский В.А., Робустова Т.Г.«Протезирование зубов на имплантатах» 2016; Т.1. №2С. 214‐219.
10. Минина А.Н., Чернина Т.Н., Основы дентальной имплантации: Учебно-методическое пособие для студентов стоматологических факультетов, Витебск, 2013 с.76.
11. Клиническая морфология слизистой оболочки рта в динамике дентальной имплантации: монография / В. Е. Толмачев, Г. В. Рева, Т. Ямамото, И. В. Рева; под ред. А. А. Кулакова. – Владивосток: Дальнаука, 2017. – 208 с.
12. Никольский В.Ю., Федяев И.М. Дентальная имплантология: Учебно-методическое пособие. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. - 168с.:ил.
13. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. - Минск, 2002 - 363с.
14. Параскевич В.Л., Немедленная имплантация в лунки удаленных зубов (обобщение 10-летнего клинического опыта 2325 имплантаций) Стоматологический журнал 2006, стр.108–119.
15. Самусенков В.О., Клинико-микробиологическое протезирования при непосредственной дентальной имплантации: автореф. дис. канд. мед.наук. – М., 2012 – 24 с.

Автор: Стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики Хайманова Юлия Руслановна